血脂代谢与冠状动脉病变的相关分析

目的研究冠心病（CHD）患者血脂特点,探讨血脂代谢与冠状动脉病变的关系。方法选择经冠状动脉造影证实有1支以上主要冠状动脉狭窄程度≥50%的CHD患者206例,并以同期、同年龄范围的主要冠状动脉狭窄程度<50%的疑似CHD患者168例为对照组,对两组血脂代谢与冠状动脉病变的关系进行统计分析。结果(1)CHD组的甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白（LDL-C）明显高于对照组,高密度脂蛋白（HDL-C）低于对照组,而胆固醇（TC）仅轻度高于对照组;(2)多元逐步回归分析的有价值的判别指标为LDL-C;(3)CHD组高TG者占56.8%,高TG者冠状动脉2支及3支血管病变占54.8%,而TG正常者2支及3支血管病变为32.6%,提示高TG者冠状动脉病变的严重程度要比正常TG者高。结论高TG、高LDL-C和低HDL-C是CHD的重要危险因素,其中LDL-C在致病方面意义更大;高TG者冠状动脉病变的严重程度更为明显。     

穿剌动脉和穿剌房间隔途径射频消融左侧旁路比较

射频消融术(RFCA)是一种治疗快速性心律失常较为安全、创伤小、治疗彻底的新方法.人们常采用穿剌动脉逆行法(RET-AO)消融左侧旁路(LAPs).鉴于此法存在着一定缺陷,部分学者近年来采用穿剌房间隔法(TAS)消融LAPs.本文旨在通过对两方法进行比较,探讨各自利弊.     

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎是病情十分凶险,病死率很高的疾病。近年来研究证明,几乎所有的病例均伴有不同程度全身脏器功能衰竭。精心观察与护理可影响疾病的发展及预后。1临床资料1.1一般资料本组55例患者均符合中华医学会胰腺学组指定的免疫胰腺炎临床诊断及分级标准(1996年第二次方案)[     

川黄柏离体培养及药用成分的抑菌试验研究

黄柏是芸香科植物黄皮树PhellodendronchinenseSchneid及黄柏树P amurenseRchpr除去栓皮的干燥树皮,前者习称“川黄柏”,后者习称“关黄柏”,其主要成分为盐酸小檗碱,有清热消炎抗腹泻之功效。由于黄柏的主要成分与黄连相同,因此常用黄柏来代替黄连提取盐酸小檗碱。川黄柏主产于四川、贵州等地,关黄柏主产于东北、河北等地。大量试验研究表明,川黄柏中盐酸小檗碱的含量高于关黄柏。但川黄柏是雌雄异株,种子变异率大,插条难生根,....     

21例颅内脓肿的治疗体会

目的：探讨颅内脓肿的有效治疗方法及经验体会。方法21例颅内脓肿患者采用钻孔导管持续引流术或微创清除术并配合全身联合应用抗生素的方法治疗。结果术后经抗生素液体、生理盐水及过氧化氢反复冲洗后,术后7～10 d拔除引流管,无1例死亡,治愈17例,仅3例留有轻瘫,无其他后遗症。结论采用钻孔导管持续引流术或微创清除术并配合全身联合应用抗生素是治疗颅内脓肿的有效方法。     

吸引器在急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用价值

随着腹腔镜技术和设备发展,手术经验的不断积累,急性坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术成为可行的手术方式.我院2002年2月至2007年2月将吸引器代替分离钳应用于急性坏疽性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术169例,效果满意,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊及胆囊管结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊／胆囊管结石的原因、诊断、处理及预防方法。方法回顾总结我院 1992-2005年间收治的8例腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊／胆囊管结石病例的临床资料。结果 8例病人术前经B超、MRI、 ERCP检查确诊后,均经再次手术治愈。残株胆囊结石2例;残株胆囊管结石6例,其中2例合并胆总管结石;2例行残余胆囊切除术,6例行残株胆囊管切除、其中4例附加胆总管切开探查和／或取石、T型管引流。随访1．1-13年,效果良好。结论判断失误是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊结石的主要原因,过长的炎性及畸形的胆囊管残留是腹腔镜胆囊切除术后残株胆囊管结石的主要原因;其症状和体征类似于结石性胆囊炎、合并胆管结石时可有黄疸;B超、CT、ERCP等检查可确诊;再次手术切除(或取出)残株胆囊／胆囊管(结石)是有效可靠的治疗方法;娴熟的腹腔镜技术、术中胆道造影、正确掌握中转开腹指征以及丰富的胆道外科经验是预防其发生的关键。     

颅内动脉瘤显微手术与血管内介入治疗疗效比较

目的 比较颅内动脉瘤显微外科手术与血管内介入治疗的疗效.方法 回顾性分析颅内动脉瘤行血管内介入和显微手术治疗各54例患者资料,比较两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间.结果 根据GOS评分,介入治疗组术后恢复良好、轻残、重残、植物生存、死亡分别为41例、6例、4例、2例、1例,而显微手术组分别为39例、8例、5例、1例、1例.介入治疗组、显微手术组的并发症分别为5例（9.26％）、6例（占11.1％）,平均住院时间分别为（8.2±0.9）d、（8.3±1.0）d.两组术后恢复良好率、GOS评分、并发症发生率、平均住院时间比较,差异均无统计学意义.结论 血管内介入与显微手术治疗颅内动脉瘤疗效无明显差异,应根据不同病情选择更有效的治疗方法.     

GCLM C-588T多态与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病遗传易感性的关系

目的 探讨谷氨酸-半胱氨酸连接酶修饰亚单位基因（glutarnat-cysteine ligase modifier subunit gene,GCLM）C-588T多态与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease,CHD）遗传易感性的关系。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态方法,检测209例CHD与240名对照的GCLM基因型分布及差异。结果 CHD组及对照组T等位基因频率分别为17．2％及26．3％,T的CHD发病风险是C的0．59倍（95％CI=0．42-0．81。P=0．001）。与C/C纯合子相比,C／T杂合子引起CHD风险为0.67倍（95％CI=0．45～1．01,P=0．056）,而T／T纯合子引起CHD风险度显著降低至0.20倍（95％CI=0．06-0．61,P=0．005）。结论 GCLM-588T降低CHD发病风险,提示T/T基因型是中国人CHD的一个遗传保护因素。     

品管圈活动在降低药占比管理工作中的应用

目的：通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全。方法：按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施。结果：通过开展品管圈活动,全院药占比（不含中药饮片）由活动前的31.85%下降到活动后的30.40%。结论：品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进。