梗阻性黄疸引起肾脏病理学及超微病理学改变的实验与临床研究

作者对梗阻性黄疸（梗黄）大鼠及６例临床梗黄病人的肾脏组织进行了光镜和电镜观察。目的是描述肾脏损害的病理和超微病理改变，并试图从病理改变来探讨肾脏损害的可能病因及肾脏功能的改变。观察发现主要病变为肾小球萎缩，鲍曼氏囊间隙扩大，肾小球毛细血管基膜明显增厚，其三层结构消失，内有大量胆色素颗粒沉积，血管内皮窗孔明显减少，足突融合；近曲小管上皮细胞变性、坏死，胞质内有大量胆色素颗粒沉积，小管腔内可见脱落的坏死细胞、胆泥、胆栓及蛋白管型，微绒毛紊乱、稀疏、脱落，线粒体高度水肿，内质网扩张，脂滴、溶酶体明显增多。据此，我们认为：（１）梗黄可引起明显肾脏损害，其病变同时累及肾小球和肾小管，但以近曲小管病变为重；（２）胆汁成分于肾脏内的沉积在梗黄引起肾脏损害的发病中起一定作用；（３）梗黄可导致肾脏功能改变。     

急性胰腺炎大鼠血浆内皮素和一氧化氮水平变化及卡托普利的早期干预作用

目的 观察急性胰腺炎大鼠血浆内皮素、一氧化氮水平变化及血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对其的早期干预作用。方法 63只SD大鼠分对照组、急性胰腺炎组、卡托普利干预组3组进行不同处理。对照组仅作胃窦切开再缝合术；急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急性胰腺炎模型；卡托普利干预组在胰腺炎模型制备后立即腹腔注射卡托普利针(5mg／kg)，在病程不同时点测定血浆内皮素、一氧化氮水平，并观察胰腺组织病理学改变。结果 急性胰腺炎组随病变的进展，胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展，而内皮素和一氧化氮从两者平行升高逐渐转向内皮素单一升高，致内皮素／一氧化氮比值上升；卡托普利干预组则胰腺炎病理改变减轻，胰腺组织病理学评分降低，且血浆内皮素水平低于急性胰腺炎组，而一氧化氮总体水平与急性胰腺炎组比较差别无显著性意义，内皮素／一氧化氮比值基本与对照组一致。结论 早期应用卡托普利可维持内皮素与一氧化氮平衡，对大鼠急性胰腺炎病变可能有保护作用。     

实验性—过性缺血对小肠吻合口愈合的影响

肠系膜血管栓塞、血栓形成及机械性肠梗阻均可导致肠缺血。如处理不当,可发生肠坏死.一旦发生,需做部分肠切除。同时亦常常需用经历了明显的一过性缺血。但尚有活力的肠端做吻合。该吻合口能否正常愈合是人们常常担心的一个问题,本实验将就这一问题进行探讨。目前国内尚未见相同的实验报告。材料与方法成年雄性杂种大白鼠36只,体重300～400g,随机分为三组;一组(n=10),二组(n=10),三组(n=16).各组动物禁食24h后,在1％戊巴比妥钠(按     

急性胰腺炎大鼠肾素和血管紧张素Ⅱ水平的变化及卡托普利的治疗效果

我们复制大鼠急性胰腺炎模型 ,检测其血浆淀粉酶、肾素、血管紧张素II水平的变化 ,结合胰腺组织病理学观察 ,探讨肾素、血管紧张素Ⅱ在急性胰腺炎病变发展中的作用以及卡托普利对其的治疗效果 ,报道如下。材料与方法1.实验分组 :选择体重 30 0～ 35 0g的健康SD大鼠 (购自浙江省医学科学院实验动物中心 ) 6 3只 ,随机分成对照组、急性胰腺炎组和卡托普利干预组 ,每组 2 1只 ,分别进行以下处理。急性胰腺炎组 :采用十二指肠闭襻法复制大鼠急性胰腺炎模型[1] 。在诱发急性胰腺炎模型后即刻、10h、2 4h各取 7只动物 ,经腹主动脉抽血检测有关指…     

慢性结石性胆系炎胆汁sIgA的检测及意义

分泌型免疫球蛋白Ａ（ｓＩｇＡ）,是机体公共免疫系统（ＣＭＩＳ）的主要抗体,在局部免疫中起重要作用。本文通过放射免疫分析胆汁中ｓＩｇＡ变化与慢性结石性胆囊炎症的临床意义,现报告如下。１一般资料８１例均为临床确诊并经择期手术证实为慢性结石性胆系炎症。其中...     

结石性慢性胆系炎症患者胆汁sIgA的检测及意义

分泌型免疫球蛋白A(sIgA)主要存在于呼吸道、消化道、泌尿生殖道等粘膜表面的外分泌液中,是机体公共免疫系统(CMIS)的主要抗体,在局部免疫中起重要作用。近年来研究表明,免疫反应在一些常见的胆道系统疾病的发生和发展过程中具有十分重要的意义。本文通过放射免疫分析检测结石性慢性胆系炎症患者胆汁中slgA含量变化,探讨其发生机制及临床意义,现报道如下。 1 材料和方法 1.1 一般资料 全部对象均为择期手术患者,临床确诊并经手术证实为结石性慢性胆系炎症,既往无手术史,术前无黄疸和明显急性感染征象。单纯胆总管结石69例,胆总管伴胆囊结石12例,共81例。其中男23例,女58例,年龄27岁～73岁,平均49岁。所行术式为胆囊切除、胆总管切开取石T管引流术。     

卡托普利对急性胰腺炎大鼠肾素血管紧张素Ⅱ水平的影响

目的 观察急性胰腺炎大鼠血浆肾素、血管紧张素Ⅱ水平变化以及卡托普利的干预效应。方法 63只SD大鼠分对照组、急性胰腺炎组、卡托普利干预组三组,进行不同处理。急性胰腺炎组用十二指肠闭襻法制作急件胰腺炎模型,干预组在制模后立即腹腔注射卡托普利（5 mg/kg）,在病程不同时点测定血浆淀粉酶（AMY）、血浆肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）水平,并观察胰腺组织病理学改变。结果（1）急性胰腺炎组随着病变的进展,胰腺炎病理由水肿向出血坏死发展,病程10h内,PRA、Ang Ⅱ水平升高,胰腺炎病理呈水肿性改变;10h后,Ang　Ⅱ继续升;苟,PRA却升高不显著,但仍保持高水平,病程24h胰腺炎病理呈出血坏死性改变,胰腺组织病理学评分的会高于10h（P<0.05）。（2）卡托普利干预组随着胰腺炎病变进展,血浆PRA、Ang Ⅱ水平低于急性胰腺炎组,胰腺组织病理学评分低于急性胰腺炎组（P<0.05）。结论 早期运用卡托普利可降低血浆肾素血管紧张素Ⅱ水平,对大鼠急性胰腺炎病变有保护作用。     

新疆汉族和维吾尔族胆汁中结合胆汁酸含量与胆固醇类结石形成关系的探讨

作者用高效液相色谱法（ＨＰＬＣ）对３３例汉族和维吾尔族胆固醇结石患者和２２例正常人胆汁的８种结合胆汁酸进行了测定，旨在探讨汉族、维吾尔族两民族间胆汁酸含量及构成的差异，揭示胆汁酸与胆固醇结石形成的关系。结果表明：（１）汉族和维吾尔族正常人胆囊胆汁总胆酸分别为１１２．４３ｍｇ／ｍｌ和９４．２７ｍｇ／ｍｌ，明显高于瑞典正常人，与国内资料相同，两民族间差别不明显。（２）两民族正常人胆囊胆汁各种结合胆汁酸含量、构成比和比值间存在差别。汉族鸽脱氧胆酸（ＣＤＣＡ）含量明显高于维吾尔族，脱氧胆酸（ＤＣＡ）含量明显低于维吾尔族。我们认为造成差别的原因可能是两民族膳食成分不同，提示维吾尔族正常人可能较汉族正常人易发生结石。（３）胆石患者胆囊胆汁总胆汁酸低于正常组，胆汁酸构成比在两组间无明显差别，说明结石患者胆汁酸组分为均衡减少。胆汁酸含量减少，使对胆固醇的溶解能力下降，易形成结石。     

脾肾静脉分流术治疗门脉高压症45例分析

门静脉高压症是我国常见的多发病,是由于门静脉系统血流受到阻碍,发生淤滞,引起门脉系统压力增高,临床上出现脾大、脾亢、食管胃底静脉曲张和呕血、腹水等症状。外科治疗的目的在于抢救和预防食管、胃底静脉破裂所致的急性出血,以及脾大和脾亢。据不完全统计,我院手术治疗门静脉高压症共163例,其中脾切除大网膜腹后固定113     

外伤性脾破裂27例临床分析

本文分析了27例外伤性脾破裂的临床资料。指出和平时期患者以青少年为主,占51.9％(14/27);损伤以闭合性为主,占92.6％(25/27);类型以复合伤为主,占63.O％(17/27)。入院时超过半数病人显示血液稀释,大多数病人有白细胞计数及中性百分比反应性升高。讨论了外伤性脾破裂的诊断特点,强调了腹腔诊断性穿刺的作用,在治疗上推荐选择适合病例行脾修补术。