双切口保留皮下组织的包皮环切术

2002年1月～2004年5月，我院外科门诊采用双切口保留皮下组织的方法治疗包皮过长、包茎患者216例，效果良好，报告如下。     

腹腔镜主动脉-下腔静脉间隙肾动脉阻断术联合肾癌根治术治疗右侧肾癌疗效研究

目的比较腹腔镜主动脉—下腔静脉间隙超早期肾动脉阻断术联合肾癌根治术与经典方式肾动脉阻断术联合开放性肾癌根治术治疗右侧肾癌的临床效果。方法 2009年3月至2013年2月来我院就诊的80例肾癌患者(右肾,单侧)按照手术方式的不同分为观察组(行腹腔镜主动脉-下腔静脉间隙超早期肾动脉阻断术右侧肾癌根治术)、对照组(行经典方式肾动脉阻断术开放性右侧肾癌根治术)各40例。结果观察组、对照组手术时间分别为(172.3±37.8)min、(193.6±68.4)min,术中出血量分别为(161.5±53.7)mL、(192.3±72.1)mL,术后住院时间分别为(6.4±2.5)d、(7.4±2.2)d,观察组均低于对照组(P0.05);引流管留置时间、并发症、癌转移指标,观察组与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜主动脉-下腔静脉间隙超早期肾动脉阻断术联合右侧肾癌根治术较经典方式肾动脉阻断术右侧肾癌根治术是一种有效的治疗方式。     

超声引导下连续置换法治疗单纯性肾囊肿的临床应用

目的评价超声引导下连续置换法治疗单纯性肾囊肿的临床疗效和随访结果。方法146名单纯性肾囊肿患者的临床资料,以经皮穿刺乙醇硬化法治疗的患者为A组,超声引导下连续置换法治疗的患者为B组,比较两组治疗前后及随访过程中患者囊肿大小及临床症状的改善。结果经连续置换法治疗后,囊肿直径的变化优于经皮穿刺乙醇硬化法,囊肿直径分别由治疗前的（8．76±3．05、9．00±3．09）cm减小至治疗后3个月的（4．45±1．50、4．97±1．60）cm、6个月的（2．47±0．270、2．95±0．56）cm、12个月的（1．39±0．23、1.76±0．42）cm以及〉12个月的（0．65±0．14、1．02±0．29）cm,两组间有显著差异（P〈0．05）;治疗后,两组患者临床症状的总改善率分别为94．3％和98．4％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声引导下连续置换法治疗单纯性肾囊肿简单、安全,在治疗效果上具有显著的优越性,值得临床上推广应用。     

前列腺电切联合去势治疗晚期前列腺癌的体会

临床资料:31例晚期前列腺癌患者平均年龄67岁,其中C期15例,D期16例,均有下尿路梗阻,合并膀胱结石患者2例,合并心肺疾病患者28例,肾功不全患者4例,直肠指检发现前列腺结节者10例,B超发现前列腺低回声者5例,血清PSA为30-100ng/ml,CT示盆腔淋巴结转移者6例,ECT示骨转移者17例,术前诊断26例,术后诊断5例,均经病理证实,26例行睾丸切除去势,5例皮下注射诺雷德3．75mg,每4周1次。     

医者成功的阶梯 患者康复的起点

临床资料：31例晚期前列腺癌患者平均年龄67岁，其中C期15例，D期16例，均有下尿路梗阻，合并膀胱结石患者2例，合并心肺疾病患者28例，肾功不全患者4例，直肠指检发现前列腺结节者10例，B超发现前列腺低回声者5例，血清PSA为30～100ng/ml，CT示盆腔淋巴结转移者6例，ECT示骨转移者17例，术前诊断26例，术后诊断5例，均经病理证实，26例行睾丸切除去势，5例皮下注射诺雷德3．75mg，每4周1次。     

经肾盂肾联合切口治疗肾鹿角形结石

我们自1998年5月-2004年11月采用经肾盂肾后联合 切口取石治疗鹿角形肾结石10例,疗效满意,现报道如下。 材料与方法:本组10例,男7例,女3例,年龄31-60 岁,平均45岁,病程1-10年,平均4．5年,左肾结石8例, 右肾结石2例,单发巨大结石7例,最大7．5cm×6．5cm× 5．0cm多发结石3例,最大6．0cm×4．8cm×4．2cm,所有结石 均为鹿角形结石,术前经B超、IVU、KUB检查明确诊断, 肾功能正常,术前常规静脉应用抗生素3-7天。     

ESWL治疗上尿路结石2500例报告

目的探讨应用B超定位体外冲击波碎石机治疗上尿路结石的冶疗效果。方法:采用YC-9200液电碎石机治疗上尿路结石2500例,治疗工作电压10-12KV,平均冲击次数2500次。结果:上尿路结石总粉碎率为98．2％,复打率为14．2％,术后3个月排净率为97％。结论:ESWL治疗上尿路结石成功率高,复打率低,无严重并发症。     

胰岛素样生长因子I受体在膀胱移行细胞癌中的表达

目的研究胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-1R)在膀胱移行细胞癌中的表达及其与临床的关系。方法78例膀胱癌标本来自2000年~2002年间在我院手术治疗的膀胱移行上皮肿瘤患者,采用免疫组织化学法检测不同临床分期,病理分级患者以及初发及复发患者膀胱移行细胞癌组织的IGF-1R水平。结果在膀胱移行细胞癌中IGF-1R的表达阳性率明显升高,IGF-1R的表达与肿瘤的临床分期和病理分级以及肿瘤复发呈正相关(P<0.05)。结论IGF-1R在膀胱移行细胞癌的生长中起重要的作用,可以作为临床判断患者预后的辅助指标。     

经尿道激光气化术治疗浅表性膀胱癌的疗效观察及安全性评估

目的 观察经尿道激光汽化术治疗浅表性膀胱癌的疗效及安全性.方法 选择在我院就诊的浅表性膀胱癌患者120例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组给予经尿道激光气化术治疗,对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察2组手术相关指标、应激指标以及远期预后情况.结果 观察组平均手术时间[(72.21±8.42)min]、术中出血量[(43.73±4.79)mL]、术后引流量[(11.93±1.43)mL]、术后卧床上时间[(1.87±0.23)d]、血糖水平[(4.28±0.44)mmol/L]、HAMA评分(15.41±1.76)、HAMD评分(13.41±1.46)、NRS评分(2.29±0.36)、以及复发率[8.33％(5/60)]均明显低于对照组;胰岛素水平[(13.31±1.56)U/mL]、生活质量评分85.12士8.91、KPS评分86.84±9.34明显高于对照组.结论 经尿道膀胱肿瘤激光气化术能够减小手术创伤、缓解术后应激、改善远期预后,具有积极的临床价值.     

纤维膀胱镜在复杂上尿路结石手术中的应用

目的提高复杂泌尿系结石的治疗效果。方法对7例复杂泌尿系结石开放手术中利用纤维膀胱镜取石。结果7例全部成功,无结石残留及并发症出现。结论纤维膀胱镜配合手术治疗复杂尿路结石具有安全、简便、疗效确切的优点。