胞二磷胆碱治疗脑震荡的效果评价

我院神经外科应用胞二磷胆碱 (商品名尼可林 )治疗脑震荡患者 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :60例均为创伤急诊患者 ,男 32例 ,女2 8例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 36岁 ;车祸伤 2 4例 ,高处坠落伤 2 2例 ,打击伤 14例 ;就诊时间 0 .5～ 2小时。1.2　临床表现 :头痛头晕 4 8例 ,恶心呕吐 32例 ,逆行性遗忘 2 4例 ;全部患者均符合脑震荡的诊断标准 ,颅脑损伤后出现短暂的意识丧失 ,历时数分钟至十多分钟 ,一般不超过半小时 ,神经系统检查无阳性体征。1.3　辅助检查 :头颅 CT扫描未见异常 ,腰穿脑脊液压力均在 70～ 180…     

大骨瓣减压术加脑－肌血管连通术治疗大面积出血性脑梗塞

大面积出血性脑梗塞是指脑主要分支血管供血区的大面积梗塞灶内血流再通而发生的继发性出血。临床上比较少见 ,但病情呈进行性发展 ,预后凶险 ,死亡率与伤残率极高 ,迄今尚无理想的治疗方法。我院在2000年11月采用大骨瓣减压术加脑 -肌血管连通术成功地治愈一例大面积出血性脑梗塞。现报告如下。1病例报告患者男性 ,60岁 ,2000年11月27日在高处作业期间 ,突起眩晕 ,从高处坠落 ,致头、胸、腰、背部多处外伤 ,当时无昏迷。胸痛、胸闷气促、腰痛 ,右脚无法活动 ,稍感腹痛 ,以脐周明显 ,即于伤后1.5h入院。查体 :神志清楚 ,贫血貌 ,胸廓挤压痛 …     

双额叶脑挫裂伤临床治疗分析

双额叶脑挫裂伤是闭合性颅脑损伤中的一种严重情况,这类病人的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展极为迅速,给诊断治疗带来困难。我院自１９９３～１９９７年共收治双额叶脑挫裂伤患者８０例,采用不同的方法进行临床治疗,现报告如下。１临床资料１１一般资料...     

口服抗血小板药物并发脑出血的急诊手术治疗

目的回顾分析口服抗血小板药物期间发生脑出血的急诊手术治疗效果。方法收集本院2013年1月至2014年12月期间28例病人的临床资料:GCS评分、瞳孔、血常规、凝血功能常规、头颅CT平扫、手术方式及预后。结果所有病例均为老年病人,GCS评分为5~8分,均为单侧瞳孔散大。化验结果显示血小板数量、国际标准化比值、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均在正常范围。24例血肿位于脑叶,行开颅血肿清除及去骨瓣减压术;4例为丘脑出血破入脑室系统,行侧脑室额角外引流术。20例术后血肿复发,病情恶化,家属选择自动出院。8例为重度残疾。结论口服血小板药物后发生的脑出血的手术治疗效果差。如有条件,在诊疗过程中应评估血小板功能,在围手术期应输注新鲜血小板。     

急性硬膜下血肿头颅CT表现与预后分析

重型颅脑损伤急性硬膜下血肿(acutesubduralhematoma,ASDH)病情急重,死亡率达50%～80%。影响患者预后的因素有多种,本文分析125例急性硬膜下血肿患者CT改变与预后的关系,为临床决策提供依据。1资料与方法1.1一般资料:本组男75例,女50例;年龄4个月～82岁,平均42.6岁;致伤原因:交通事故伤55例,跌伤32例,坠落伤23例,打击伤15例;入院时GCS评分:3～8分52例,9～12分28例,13～15分45例;合并脑挫裂伤84例,蛛网膜下腔出血88例,脑内血肿38例,多发血肿18例,颅骨骨折46例;颅外合并伤20例,开颅手术75例,非手术治疗50例。1.2CT扫描:从血肿最大厚度,中…     

外伤性急性弥漫性脑肿胀45例临床分析

外伤性急性弥漫性脑肿胀（ＡＤＢＳ）较常见,它可以单独存在或与各种类型的颅脑损伤同时存在。现将我科１９９３～１９９８年经ＣＴ或ＭＲＩ确诊的４５例ＡＤＢＳ报道并探讨评估其预后的指标。１临床资料１１一般资料本组４５例,男３２例,女１３例,年龄７～７５岁,...     

慢性硬脑膜下血肿术后复发6例治疗分析

我院1984年至1997年收治慢性硬脑膜下血肿80例,术后复发6例,经再次手术治愈。现就慢性硬脑膜下血肿复发的机制和预防方法作一探讨。     

腺病毒介导hVEGF编码基因转染骨髓基质干细胞的实验研究

目的应用携带hVEGF基因的重组腺病毒载体转染大鼠骨髓基质干细胞(BMSCs),观察hVEGF的表达情况。方法体外培养大鼠骨髓基质干细胞,含hVEGF基因的重组腺病毒转染骨髓基质干细胞,转染后在荧光显微镜下观察并采用ELISA法检测hVEGF的表达水平。结果 rAd-hVEGF转染骨髓基质干细胞后,ELISA检测发现转染组上清液中hVEGF蛋白分泌量明显高于对照组(P<0.01)。结论 rAd-hVEGF转染大鼠骨髓基质干细胞能够表达并分泌hVEGF,为缺血性脑血管疾病的基因治疗提供可行性研究。     

重型颅脑外伤继发神经原性肺水肿临床研究

目的：研究重型颅脑外伤继发神经源（NPE）性肺水肿的发病机制，探讨其临床表现及救治措施。方法：回顾性分析12例患者的临床资料，所有患者均行血气分析和胸片检查，及时处理脑外伤，12例均行气管切开，行机械通气治疗，其中10例行开颅去骨辨减压。结果：存活5例，死亡7例，1例死于其他并发症，4例死于呼吸衰竭，2例未及手术即死亡。结论：早期诊断和正确治疗是抢救神经源性肺水肿的关键。