镍钛记忆合金网状带膜内支架治疗晚期食管癌

 目的 探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值。方法 采用在X线电视监控下介入法、内窥镜直视下置入法或术中向食管内放置带膜记忆合金支架53例。其中41例采用介入法、内窥镜法放置；12例开胸探查肿瘤不能切除者术中放置。吞咽状况按Neuhaus分级标准评估，并随访观察近期和远期疗效。结果 全组患者放置内支架均一次成功。内支架置入后吞咽功能明显改善，狭窄食管段直径由2～4 mm扩张至16～20 mm，术后无严重并发症。结论 食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘，简单易行、损伤小，近期疗效明显，是一种有效的姑息性非手术治疗方法。     

胸腺瘤合并重症肌无力患者的手术及围术期处理

目的 为提高胸腺瘤合并重症肌无力（MG）患者手术的安全性和治愈率，总结其临床经验。方法 1991年7月至2005年8月收治胸腺瘤合并MG23例，术前均给予肾上腺糖皮质激素和抗胆碱酯酶药物治疗，病情稳定后行胸腺扩大切除术，对发生MG危象患者予以气管切开或气管内插管，必要时使用呼吸机辅助呼吸。结果 全组无手术死亡，术后2例发生MG危象，经处理后痊愈。随访20例，失访3例，随访时间3个月～10年，缓解3例，明显改善11例，改善5例，无变化1例。其中1例胸腺瘤部分切除患者术后4个月死于肿瘤复发。结论 胸腺瘤合并MG患者除临床证实肿瘤无法切除或已胸外转移者外，其余均应手术治疗，完全切除胸腺瘤并清除前纵隔脂肪组织；正确的围术期处理是降低手术并发症及死亡率的关键。     

用吻合器行食管胃单纯吻合术与加包埋吻合术的应用

1994～2000年,我们应用上海生产的GF-I 型消化道吻合器,对100例食管癌患者行食管胃单纯吻合术和食管胃单纯加包埋吻合术,并对两种方法的疗效进行了对比分析.     

应用带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌

目的总结应用带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌的临床经验。方法53例晚期食管癌患者在食管X线钡餐透视下采用介入法、内镜法或术中植入法在食管内放置带膜镍钛记忆合金支架。术后进食困难程度用Neuhaus分级评估，并随访观察所有患者近期和远期疗效。结果所有患者支架均一次放置成功，无操作引起的严重并发症，术后患者吞咽困难症状明显改善，置入支架后患者吞咽困难分级较置入支架前明显降低（P〈0．01），能顺利进半流质或普通食物。狭窄食管段直径由2～4mm扩张至16～20mm。随访49例（92．5%），随访时间3～24个月。术后近期并发症主要为胸骨后异物感、疼痛、恶心和少量消化道出血，发生率为96．2％（51／5a）。26例患者（53．1％，26／49）于术后3～15个月内死亡，平均生存7．8个月，死亡原因多为肿瘤转移、全身衰竭。结论食管内放置带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌患者的食管狭窄、食管瘘简单易行、损伤小，近期疗效明显，是一种有效的姑息性非手术治疗方法。     

胸腔灌洗治疗小儿急性脓胸的疗效分析

<正> 小儿急性脓胸在临床上并不少见,处理小儿急性脓胸的方法主要是:全身治疗(营养支持、调整水电解质平衡等),抗生素全身或局部抗感染,胸穿或胸腔闭式引流排除脓液。有作者在1988年就对脓胸的灌洗治疗方法进行了综述[1]。从1990年1月至2002年2月我们与协作医院共收治小儿急性脓胸102例,其中用一般方法治疗62例,一般方法加用抗生素胸腔灌洗治疗40例。现将治疗特点和疗效作一对比分析。     

化疗在NSCLC综合治疗中的作用及临床进展

本文对近年来化疗在非小细胞肺癌 (NSCLC)综合治疗中的作用及临床进展进行了综述。近 10年来化疗在肺癌治疗中取得了可喜的进展 ,是肺癌全身治疗中最为成熟的方法 ,这一方面归因于新的高效、低毒、副作用药物的不断问世 ,另一方面化疗药物的联合应用方案可达到相辅、互补、提高疗效的作用     

连枷胸负压式外固定器的研制与临床应用

目的 探索负压式外固定器对连枷胸浮动胸壁的外固定方法。方法 通过改变置于浮动胸壁处的气盒的压力，并使之成为负压，从而改变浮动胸壁处受力情况，使其尽量接近生理状态，达到固定胸壁，消除反常呼吸的作用，结果 应用19例患者均取得较好疗效。结论 此负压式外固定器，对固定连枷胸浮动胸壁，消除反常呼吸运动效果较好，且胸壁愈后无畸形，可用于前，侧浮动胸壁的固定。     

胸腔注入滑石粉混悬液治疗食管、贲门癌术后乳糜胸65例

1991年1月至2004年8月,我们对65例食管、贲门癌切除、食管胃胸内吻合术后并发乳糜胸患者,采用滑石粉混悬液注入胸腔治疗乳糜胸,获得了满意的效果。1临床资料与方法1.1一般资料本组共65例,男41例,女24例;年龄33~78岁。食管癌62例,贲门癌3例,均行食管、贲门癌切除、食管胃胸内吻合术,食管胃主动脉弓上吻合54例,弓下吻合11例。术后均发生乳糜胸,其中39例患者术后胸腔积液的增长量<1 500m l,或连续3d<2 000m l,26例患者术后胸腔积液的增长量>1 500m l,或连续3d>2 000m l。1.2方法确诊乳糜胸后,立即给予禁食或口服无脂饮食、静脉高营养等;做患侧…     

21例创伤性膈肌破裂诊治

２１例创伤性膈肌破裂诊治强益斌１９８１年６月～１９９３年５月手术治疗２１例创伤性膈破裂及膈疝，２０例痊愈，１例死亡，现报道如下。１临床资料本组２１例，男１７例，女４例。年龄１３～６１岁。其中胸、腹闭合性损伤１６例，刀刺伤４例，贲门癌术后膈肌逢合不当１...