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目的探讨应用锁定钢板(LCP)采取微创术式治疗股骨远端粉碎骨折的方法和疗效。方法2006年6月-2011年6月,对52例股骨远端粉碎骨折病人(A3、C型),男33例,女19例;年龄19-75岁(平均38.5岁),采用前方的髌旁切口入路,精确复位关节面后,经皮肌肉隧道插入锁定钢板固定,术后有计划的康复锻炼。结果骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间18.2周(14~24周),浅表感染2例,发生下肢深静脉血栓形成2例,无内固定物断裂骨折再移位者。按Kotmert股骨远端功能评价法,优28例,良19例,可5例;优良率90.4%。结论LCP经前方的髌旁切口入路,微创插板固定治疗股骨远端粉碎骨折,提供了稳定的固定,骨及软组织血运干扰小,骨折愈合率高,是治疗股骨远端粉碎骨折的首选治疗手段;骨折良好的间接复位及按照LCP固定原则是手术成功的保证。 相似文献
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应用腓肠神经营养血管皮瓣交腿修复对侧小腿及足踝部软组织缺损 总被引:2,自引:3,他引:2
自1998年8月~2003年5月,应用腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部软组织缺损26例,取得了良好的效果。但是,有时同侧的小腿和足部软组织损伤严重,不能切取.笔者应用了对侧的腓肠神经营养血管皮瓣做交腿修复5例同样取得了满意的疗效。现报告如下。 相似文献
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目的探讨应用锁定钢板微创术式内固定治疗胫骨pilon骨折的疗效. 方法 2005年2月至2010年2月采用胫骨远端“L”形小切口有限切开复位关节面、经皮下插入锁定钢板治疗35例胫骨pilon骨折患者,男27例,女8例;年龄20 ~ 58岁,平均40岁;骨折按Rüedi-Allg(o)wer分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲ型23例;受伤至手术时间5~14d,平均8d.术后注意观察伤口情况,踝关节早期行功能锻炼.结果 术后复查X线片见关节面及干骺端骨折均对合良好,伤口皮缘坏死3例,2例换药后愈合,1例钢板外露术后6个月骨折愈合取出内固定物后伤口愈合;创口感染不愈合1例,清创换药治疗1个月后愈合.所有患者术后获1~5年(平均22个月)随访.术后1年踝关节功能采用Mazur评分法评定疗效:优24例,良8例,可3例,优良率为91.4%.无骨折不愈合,无内固定物脱出、断裂而导致的踝内翻畸形患者. 结论 锁定钢板微创固定治疗胫骨pilon骨折能准确复位关节面,提供骨折端的坚强固定,保护局部软组织血供,只要掌握好手术时机,规范手术操作,可以取得良好疗效. 相似文献
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目的总结应用锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2005年3月-2010年3月,采用骨折闭合复位、小切口肌肉下插入股骨近端外侧锁定钢板,以内固定支架方式治疗老年股骨粗隆间骨折65例。其中男30例,女35例;年龄65~92岁,平均70.1岁。顺粗隆间骨折63例,按Evans分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型16例,Ⅲ型19例,Ⅳ型15例;逆粗隆间骨折2例。均有不同程度骨质疏松。伤后至手术时间3~10 d,平均5 d。结果所有骨折均手法闭合复位成功。手术时间平均60 min,术中失血量平均80 mL。患者切口均Ⅰ期愈合。术后1个月发生下肢深静脉血栓形成1例,经溶栓抗凝治疗后治愈。65例均获随访,随访时间12~24个月,平均15个月。2例分别于术后9个月和14个月并发全身疾病死亡;余63例骨折均于术后12~16周获骨性愈合。无内固定物脱出及断裂、骨折移位、髋内翻、股骨头坏死等与手术相关的并发症发生。存活患者术后1年髋关节功能按Harris评分,获优39例,良17例,可5例,差2例,优良率88.9%。结论锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折,手术创伤较小,为骨折提供了足够的稳定性并能促进骨折愈合,可获良好临床疗效。 相似文献
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目的探讨锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的护理体会。方法对75例应用锁定钢板微创内固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果除3例出院后并发其他疾病死亡外,其余72例均达到骨性愈合,未发生并发症。结论锁定钢板微创内固定治疗老年粗隆间骨折不仅手术创伤小、出血量少、预后好、安全性高,大大提高了老年人的生活质量,而且提高了护理满意度。 相似文献
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