输尿管上段结石的微创手术治疗

目的：探讨输尿管上段结石的治疗方法。方法：回顾性分析输尿管镜下气压弹道碎石(URSL），后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)、经皮肾穿刺取石(PCNL)治疗输尿管上段结石患者的临床资料。其中URSL组25例，RLU组20例。PCNL组9例。结果：URSL组碎石成功18例；7例不成功，其中3例改为开放手术，1例改为后腹腔镜取石。2例行ESWL术，1例仅留置双J管。术后1个月拔管后自行排出。2例并发输尿管穿孔。RLU组取石成功18例，2例滑入肾内，经配合输尿管镜和腹腔镜直视下经皮肾穿刺取石成功，术后15例有伤口漏尿。PCNL组成功9例，无并发症。结论：USRL创伤小。术后恢复快。是治疗输尿管上段结石的较为满意的治疗方法。PCNL创伤小，取石成功率高，在结石靠近肾盂、儿童输尿管上段结石并同侧肾结石和结石以下输尿管狭窄时应优先考虑。但技术难度较大。RLU可作为URSL不成功后的辅助治疗方法。     

把有效教学新理念贯穿于课堂教学中

有效教学理念的引入，为课堂教育改革提供了新的思路：旨在运用新的教学观念，改变教师与学生的观念和方式．革除传统课堂教学的一些弊端。     

小鼠胃癌MAGE3抗原H-2K~k限制性抗原肽的筛选

本研究对小鼠胃癌MAGE3抗原H 2Kk 限制性的抗原肽进行了筛选。用CTL表位预测的基序法对易与H 2Kk 结合的多肽序列进行了预测并人工合成了 4个多肽。在体外检测了各多肽刺激H 2Kk 型小鼠T细胞增殖和分泌IFN γ的能力 ,同时测定了各多肽诱导出的CTL对小鼠前胃癌细胞株MFC细胞的杀伤活性。结果显示 ,抗原肽MAGE31 3 0 1 3 7可有效地刺激特异性T细胞的增殖和分泌细胞因子IFN γ ,其诱导出的CTL细胞对MFC细胞也有较高的杀伤活性。这些实验结果证实抗原肽MAGE31 3 0 1 3 7可以作为多肽疫苗来对表达MAGE3抗原的H 2Kk 型小鼠胃癌进行免疫治疗。     

中医药治疗卒中后失眠的优势和作用机制述评

在卒中后失眠的防治研究中,中医药近年来取得了一定的进展,其主要通过保护睡眠-觉醒功能区域、改善脑血流动力学和血液流变学、调节神经递质和免疫细胞因子来保护和修复脑神经,减少脑损伤,调节睡眠-觉醒周期与睡眠结构,从而使机体回归稳态。随着现代化进展的加快,诸多研究发现中医药不仅可以缓解临床症状,在减少不良反应与药物毒性等方面也颇具优势,其多途径、多成分、多靶点的优势以及中西结合、整体调节、辨证施治的特点均体现出了中医药特色。     

微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗复杂肾结石(附192例报告)

目的探讨微创经皮肾穿刺造瘘取石术(MPCNL)治疗复杂肾结石的安全性与有效性。方法回顾性分析192例采用MPCNL治疗的复杂肾结石患者资料。结果192例微创经皮肾造瘘取石术均一期顺利完成,其中单通道取石115例,多通道取石77例;1次取石138例,2次以上取石54例,结石清除率为89.1%;中位手术时间85 m in,术中估计出血量中位数45 m l,术后中位住院时间5 d,无严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术具有创伤小、安全高效和恢复快的优势,是治疗肾脏复杂结石的良好方法之一,可以使绝大多数患者避免开放手术。     

下颌骨中心性牙源性纤维瘤1例

<正>牙源性纤维瘤是一类来源于牙源性间叶组织的良性肿瘤,临床上极为少见,组织病理上牙源性纤维瘤由大量的胶原纤维构成,牙源性上皮细胞构成的上皮岛和上皮条索分布其间,组织内可能含有类似于发育异常的牙本质、发育不良的牙骨质及骨样物质所构成的钙化物。中心性牙源性纤维瘤是一种发生于颌骨中心性的良性肿瘤,我科曾收治1例发生于下颌骨的中心性牙源性纤维瘤,现报告如下。     

基于网络药理学分析胃苏颗粒治疗慢性胃炎的内在机制

目的 利用网络药理学理念和网络分析技术,探讨胃苏颗粒治疗慢性胃炎的潜在活性成分和可能作用机制.方法 利用TCMSP平台获得胃苏颗粒(主要由紫苏、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔组成)主要活性成分和作用靶点信息;利用GeneCards数据库获取与慢性胃炎相关的基因靶点,采用Cytoscape 3.7.1软件构建"药物-活性成分-靶点-疾病"网络,并利用R软件进行基因富集分析.结果 共获得胃苏颗粒活性成分34个;收集到药物与疾病共有靶点基因54个.基因富集分析结果显示,胃苏颗粒主要通过癌症相关通路,如前列腺癌、大肠癌、膀胱癌、癌症中蛋白聚糖,细胞凋亡通路,TNF信号通路,PI3K-Akt信号通路等改善慢性胃炎.结论 基于网络药理学方法分析发现,胃苏颗粒从预防胃黏膜上皮细胞癌变,调节胃黏膜上皮细胞凋亡,抑制胃黏膜上皮细胞炎症等多途径、多成分、多靶点、多通路改善慢性胃炎.     

临床分离菌株的耐药性监测与分析

目前细菌耐药性问题日益突出,主要监测和研究的焦点集中在耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ＭＲ－ＳＡ）、耐青霉素的肺炎链球菌（ＰＲＰ）、耐万古霉素的肠球菌（ＶＲＥ）和产Ｂ－．内酞胺酶的革兰阴性菌等。１材料与方法本文对１９９８年上海瑞金医院临床分离菌进行耐药性分析,了解细菌的分布情况及耐药趋势。用ＡＰＩ及ＶＩＴＥＫ－ＡＴＢ系统对临床分离菌株进行鉴定,按美国临床实验室标准委员会（ＮＣＣＬＳ）推荐的标准方法（Ｋ－Ｂ法）进行药敏试验,用ＷＨＯＮＥＴ４软件进行分析［１］。２结果与讨论１９９８年临床分离菌株以革兰阴…     

自固定补片Sublay修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的临床疗效

探讨自固定补片Sublay修补腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损的效果.2013年11月至2018年3月,应用自固定补片行腹壁肿瘤切除术后腹壁缺损修补24例,随访内容包括异物感、慢性疼痛、切口疝、生活质量及肿瘤复发情况等.结果显示,肿瘤切除后腹壁缺损面积为(27±10)cm2,手术时间为(148±61)min.术后切口均愈合良好...