嵌合抗原受体的T细胞免疫疗法治疗B淋巴细胞血液恶性肿瘤的护理

目的总结13例B淋巴细胞血液恶性肿瘤接受嵌合抗原受体的T(chimeric antigen receptor-transduced T,CAR-T)细胞免疫疗法治疗的护理。方法护理要点包括CAR-T细胞回输前、回输时的护理配合及回输后针对发生的细胞因子释放综合征(cytokine release syndrome,CRS)并发症的护理处置及预后观察。结果经过精心治疗和护理,13例患者中11例治疗有效,好转出院,2例并发重症CRS因多器官功能衰竭,经抢救无效死亡。所有患者中未发生与护理相关的并发症。结论充分的治疗准备,积极的护理配合和并发症处理是促进患者康复的关键。     

教育调适对大专实习护生职业态度的影响

目的 探讨教育调试对大专实习护生职业态度的影响,以为提升护生职业素质提供参考.方法 对某护校大专实习护生118人,于实习前进行入学志愿调查;实习过程中采取科学的计划与组织、把握入科环节,注重思想教育、规划职业生涯等教育调适方法进行教育与指导,并采用自制的大专护生职业态度现状问卷于实习前后分别进行调查评价.结果 大专实习护生第一志愿选择护理专业者仅占14.4%,服从分配者占55.1%,入学时对专业性质不了解占56.0%.经过综合教育调适后,除"护理是女生的职业"和"护士工作包括健康教育、心理护理"条目外,大专护生职业态度认知正确的人数明显增加,毕业后拟"改行做其他工作"的人数减少;职业态度认知优于实习前.结论 大专实习护生的职业态度和专业思想不容乐观,学校、实习单位、带教教师以及社会均应引起重视,对护生进行职业态度教育很有必要.     

亲缘HLA一个位点不合行造血干细胞移植的护理

目的 探讨亲缘人类白细胞抗原(HLA)一个位点不合造血干细胞移植(HSCT)的护理.方法 对9例血液病的患者进行了亲缘HLA一个位点不合HSCT.预处理分别采用改良白消安(Bu)/环磷酰胺(Cy)+抗胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)、氟达拉宾(Flu)+Cy+ATG、Flu+Bu+ATG方案.结果 患者移植后造血均恢复顺利,均达完全供者型植入.急性移植物抗宿主病(aGVHD)的发生率为88.9%,巨细胞病毒(CMV)感染率44.4%.结论 亲缘HLA一个位点不合HSCT能够有效的治疗血液病,但仍需警惕aGVHD,CMV及真菌感染,精心的观察及护理措施能降低并发症的发生和病死率.     

教育调适对大专实习护生职业态度的影响

目的探讨教育调试对大专实习护生职业态度的影响,以为提升护生职业素质提供参考。方法对某护校大专实习护生118人．于实习前进行入学志愿调查;实习过程中采取科学的计划与组织、把握入科环节,注重思想教育、规划职业生涯等教育调适方法进行教育与指导,并采用自制的大专护生职业态度现状问卷于实习前后分别进行调查评价。结果大专实习护生第一志愿选择护理专业者仅占14．4％．服从分配者占55．1％,入学时对专业性质不了解占56．0％。经过综合教育调适后,除“护理是女生的职业”和“护士工作包括健康教育、心理护理”条目外,大专护生职业态度认知正确的人数明显增加,毕业后拟“改行做其他工作”的人数减少;职业态度认知优于实习前。结论大专实习护生的职业态度和专业思想不容乐观,学校、实习单位、带教教师以及社会均应引起重视,对护生进行职业态度教育很有必要。     

血液病患者采用无止血带负压真空采血效果观察

目的探讨无止血带负压真空采血法在血液病患者中的应用效果。方法将72例有出血倾向的血液病患者按照住院单双号分成观察组与对照组各36例。于入院当日,对照组按常规方法采集静脉血标本行血常规等项目检查;观察组采取无止血带负压真空采血法,即不系扎止血带,由助手指压、患者握拳协助下采集血标本,比较两组的效果。结果两组一次穿刺成功率、标本合格率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）,而观察组患者局部皮肤出血发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对有出血倾向的血液病患者采用无止血带负压真空采血的方法更为安全,能减轻并发症发生。减少患者痛苦。     

112例多发性骨髓瘤患者硼替佐米治疗的不良反应护理

总结112例多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米治疗过程中出现的不良反应及护理。针对周围神经病变采取非药物治疗、药物治疗和调整治疗方案；做好食欲下降、恶心、呕吐、便秘、腹泻等消化道症状的不良反应护理；严密监测血压变化，观察患者有无头昏乏力等不适；骨髓抑制期做好感染、出血等预防护理。治疗结束后参考欧洲骨髓移植协作组疗效评价标准，34例完全缓解,42例接近完全缓解，23例部分缓解，8例轻微治疗反应，5例治疗无效，均未发生与护理相关的不良反应。     

国内造血干细胞移植的经济分析及对策

通过分析我国造血干细胞移植患者所需的经费结构、经费的来源现状,结合我国现阶段的宏观经济走势和社会保障机制,探讨解决造血干细胞移植费用的措施.     

国内造血干细胞移植的经济分析及对策

通过分析我国造血干细胞移植患者所需的经费结构、经费的来源现状，结合我国现阶段的宏观经济走势和社会保障机制，探讨解决造血干细胞移植费用的措施。     

3例造血干细胞移植术后并发重度肠道移植物抗宿主病患者的护理

对2例慢性髓性白血病和1例急性髓性白血病患者行异因因造血干细胞移植(allo-HSCT).干细胞分别来自血缘HLA相合、非血缘HLA相合及血缘HLA 1个位点不合的供者.3例患者于移植后60、105、116 d并发重度肠道移植物抗宿主病(GVHD),予以免疫抑制剂治疗及相应的护理措施,结果1例因肺部结核杆菌及白色念珠菌感染死亡,2例得到有效控制.提示allo-HSCT后并发重度肠道GVHD进展快、症状重,密切观察病情,加强消化道护理、心理护理、保护性隔离及用药护理对移植患者的预后至关重要.     

1例死胎致弥散性血管内凝血的护理

弥漫性血管内凝血(DIC)是一种由多种疾病引发的血管内凝血,导致全身出血性综合症。急性DIC病情变化快,如不及时治疗,可危及生命。2005年12月我科收治1例因死胎导致DIC的患者,经过我们及时有效的治疗和精心的护理,患者痊愈出院,现介绍如下。1病例简介女,26岁,于2005年12月26日因“孕5月,畏寒,发热,腹泻2d,全身瘀斑1d”入院,患者末次月经为2005年6月8日,在当地确诊为妊娠,入院前2d夜晚喝凉开水后感畏寒,发热,腹泻水样便4~5次,次日下午家人发现其面部、四肢及躯干出现瘀斑,到当地医院就诊,行B超检查未见胎心搏动,且发现血压低,低蛋白血症,…