壮骨活血颗粒配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折临床研究

目的:观察壮骨活血颗粒配合鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性腰椎骨折的临床疗效。方法:96例骨质疏松性腰椎骨折患者随机分成治疗组和对照组各48例,治疗组采用壮骨活血颗粒联合鲑鱼降钙素及钙剂治疗,对照组应用鲑鱼降钙素及钙剂治疗。结果:治疗组患者经过治疗后骨密度增加显著,且中医证候及疼痛缓解程度较对照组有显著差异(P0.05)。结论:壮骨活血颗粒配合鲑鱼降钙素对改善骨质疏松症椎体骨折患者骨密度、中医证候和疼痛效果明显。     

多裂肌横截面积在腰椎间盘突出症患者行椎间孔入路经皮内镜减压术后复发的预测价值

目的 探讨多裂肌横截面积与腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation, LDH)患者行经皮椎间孔镜减压手术(percutaneous endoscopic transforaminal discectomy, PETD)复发的相关性,并分析其临床预测价值。方法 回顾性分析2017年3月～2020年9月由我科开展PETD手术的170例LDH患者资料,术后随访观察1年,根据复发情况分为复发组与未复发组,对两组患者的临床特征和MRI成像中的多裂肌影像学指标[多裂肌的标准化横截面积(standardized cross sectional area, SCSA)以及脂肪浸润度(degree of fat infiltration, DFF)]进行比较,并采用Logistic回归模型对PETD术后复发的风险因素进行分析,采用ROC曲线进一步评估多裂肌SCSA与其他风险因素在PETD术后复发的预测价值。结果 术后1年内15例出现术后复发,发生率为8.82%。与未复发组患者相比,复发组患者的年龄偏大,BMI指数偏高,且糖尿病的占比偏高,多裂肌SCSA数值偏低、DFF数值偏高,差异均...     

生骨活络胶囊治疗桡骨远端骨折80例

目的:观察生骨活络胶囊联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法:选取濮阳市中医院骨伤科收治的桡骨远端骨折患者160例,全部患者行手法复位小夹板外固定,达到解剖或临床复位标准。治疗组在此基础上给予生骨活络胶囊(制乳香、制没药,锻自然铜、土鳖虫、骨碎补、川续断、儿茶、大黄、当归、白芍、川芎、红花、三七、龙血竭、杜仲) 1次1. 75 g,1 d 3次,口服;对照组给予维D钙咀嚼片口服。两组均治疗2周为1个疗程,治疗3个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈32例,显效26例,有效18例,无效4例,有效率为93. 75%;对照组治愈20例,显效19例,有效30例,无效11例,有效率为85. 00%。两组对比,差别有统计学意义(P 0. 01)。结论:生骨活络胶囊联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折疗效确切。     

索罗辛对老年前列腺增生症患者生活质量的影响

目的 探讨索罗辛治疗老年前列腺增生症(benign prostatic hyper-plasia，BPH)的疗效和对生活质量(quality of life，QOL)的影响，寻找高效、安全和方便的治疗方法。方法 老年BPH患者78例，服用盐酸坦索罗辛0．2mg，1次／d，治疗前后分别测定前列腺症状评分(international prostate symptom score，IPSS)、最大尿流率(Qmax)、剩余尿量(postvoiding residual volume，PVR)、前列腺体积(TRV)、QOL和评定疗效。结果 服药8周后主观疗效总有效率为92．3％，客观疗效总有效率为84．6％。TRV、Qmax和PVR均明显低于服药前[P均&;lt;0．05，t值分别为：TRV(mL)：2．041；Qmax(mL／s)：2．782；PVR(mL)：2．583]。QOL和IPSS指数也明显优于治疗前(t分别为2．485和2．163，P均&;lt;0．05)。结论 索罗辛对老年BPH患者有较好疗效，并能显著改善后者QOL。     

后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

目的:观察后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法:2016年1月至2018年1月,采用后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折患者60例。男49例,女11例。年龄29~63岁,中位数48岁。骨折位于T₁₁16例、T₁₂18例、L₁17例、L₂8例、L₃1例。Frankel脊髓损伤分级,D级20例、E级40例。胸腰椎损伤分类及严重程度评分4~7分,中位数6分。载荷分享评分3~8分,中位数6分。受伤至手术时间1~3d,中位数2d。测量伤椎前缘高度及Cobb角,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间60~90min,中位数70min。术中出血量80~150mL,中位数100mL。住院时间10~20d,中位数14d。所有患者均获随访,随访时间18~36个月,中位数18个月。术中均未出现神经损伤;1例术后1个月复查发现1枚椎弓根螺钉钉帽脱落,术后3个月复查发现伤椎前缘高度丢失、Cobb角增大,患者因无明显腰痛症状而拒绝翻修治疗,继续佩戴胸腰支具3个月,术后12个月取出内固定物后遗留脊柱轻度后凸畸形;1例术后12个月取出内固定物前因腰痛检查发现1枚椎弓根螺钉钉体折断,伤椎前缘高度及Cobb角与术后相比无明显变化,常规取出内固定物,未进行其他特殊治疗。伤椎前缘高度,术前(20.3±1.9)mm,术后3d(33.5±2.1)mm、1个月(32.5±2.2)mm、3个月(32.2±1.3)mm、6个月(31.6±1.2)mm、12个月(31.3±0.7)mm、18个月(30.8±0.6)mm。伤椎Cobb角,术前20.6°±3.5°,术后3d 8.2°±2.3°、1个月9.8°±1.8°、3个月10.4°±2.3°、6个月10.6°±2.7°、12个月10.9°±2.5°、18个月11.2°±2.8°。结论:后路经伤椎短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折,可以恢复伤椎高度、改善伤椎后凸畸形,且安全性较高,值得临床推广应用。     

锚定法单开门椎管扩大椎板成形术治疗脊髓型颈椎病合并发育性颈椎管狭窄

发育性颈椎管狭窄即椎管矢径<11 mm,椎管椎体矢径比(Pavlov比率)<0.75,是脊髓型颈椎病发生的重要因素。无症状或有轻度脊髓受压症状的发育性颈椎管狭窄患者,即使合并后纵韧带钙化,采用非手术方法治疗也可取得良好效果[1]。而一旦出现较     

一期前后路手术治疗复杂性脊髓型颈椎病的临床研究

目的 探讨复杂性脊髓型颈椎病采取一期前后路手术治疗的临床效果.方法 自2006年1月至2009年10月采用一期后路单开门及前路减压椎间植骨钛板固定术治疗复杂性脊髓型颈椎病19例.结果 术后随访6～36个月,平均18个月,植骨融合率为100%,椎间隙高度与颈椎生理弯曲恢复;JOA 评分优良率79%.结论 对复杂性的脊髓型颈椎病,一期前后路手术减压彻底,颈脊髓功能改善良好.     

后路经椎弓根钉棒系统复位固定+椎体间融合及后外侧融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合治疗成人腰椎滑脱症的临床效果。方法 2005年11月至2009年3月采用后路椎弓根复位固定+椎间融合器(Cage)及后外侧融合治疗28例腰椎滑脱症患者。其中Ⅰ度滑脱10例,Ⅱ度滑脱16例,Ⅲ度滑脱2例。所有患者均行后路经椎弓根复位固定+椎间融合器及后外侧融合治疗。结果 28例患者经6~24个月随访,其中27例患者植骨处发生骨性融合(融合率达96%),25例患者的腰腿痛症状均有明显缓解,优良率89.3%。结论椎弓根钉内固定技术结合椎体间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱症一种比较理想的手术方式。