~(68)Ga-PSMA-11PET/CT对未经治疗前列腺癌的临床决策的影响

目的:评价镓68(~(68 )Ga)标记Glu-CO-Lys(Ahx)-HBED-CC(PSMA-11)对未经治疗前列腺癌(PCa)的早期诊断及对临床决策影响的临床价值。方法:回顾性分析2017年5月~2017年10月在我院接受~(68 )GaPSMA-11PET/CT检查并经病理证实的20例PCa和13例前列腺增生(BPH)患者的临床资料,年龄52~89岁,血清前列腺特异性抗原(PSA)值为5.52~1 251ng/ml。由3位经验丰富的核医学医师对PET/CT图像进行双盲诊断。以感兴趣区方法,半定量计算肿瘤放射性摄取,以最大标准化摄取值(SUV_(max))表示。评价~(68 )Ga-PSMA-11PET/CT在术前诊断PCa的效能,对治疗方案的影响,并比较PCa组织放射性摄取与格里森评分(GS)和PSA的相关性。结果:~(68 )Ga-PSMA-11准确诊断了19例(19/20)PCa,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为95.0%、69.2%、82.6%、90.0%和84.9%。发现7例(7/20)患者淋巴结转移,5例(5/20)患者骨转移。PCa患者肿瘤组织常呈局灶性放射性摄取,前列腺良性病变常为弥散性摄取,或轻度摄取。PCa患者肿瘤组织SUV_(max)明显高于BPH患者的前列腺SUV_(max)[(21.24±15.57)vs.(5.82±2.82),P0.001]。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析出SUV_(max)的最佳临界值(cut-off值)为7.945[曲线下面积(AUC)为0.9096,P0.0001],敏感性和特异性分别为85%和84.62%。PCa患者的SUV_(max)与GS和PSA值有显著相关(P0.001;P0.001)。结论:~(68 )Ga-PSMA-11PET/CT对PCa原发灶及转移灶均有很好的诊断价值,尤其是在高危PCa有非常高的诊断效能,显著影响临床决策。     

肽受体放射性核素治疗转移性神经内分泌肿瘤的效果和安全性

回顾性分析2018年12月至2021年5月接受肽受体放射性核素治疗（PRRT）的14例神经内分泌肿瘤患者资料,其中2例疾病进展,2例部分缓解,10例病情稳定。5例出现1~2级骨髓抑制,1例出现3级骨髓抑制,经对症治疗后恢复至2级。所有患者均未发现2级以上治疗相关性肾脏毒性。PRRT对于无法手术切除的转移性神经内分泌肿瘤...     

不同产地芫花根皮药材中西瑞香素含量比较

目的采用高效液相色谱（HPLC）法测定不同产地芫花根皮中西瑞香素含量,确定何种产地芫花根皮中西瑞香素含量最高。方法采用Prodigy 5u 100A C18柱（250 mm×4.60 mm,5μm）,流动相为甲醇-0.2%磷酸水溶液（55∶45）,流速为1.0 m L/min,柱温30℃,紫外检测波长346 nm,进样量20μL。结果西瑞香素质量浓度在0.5-20μg/m L范围内与峰面积具有良好的线性关系（r=0.998 4）,平均回收率为98.62%,RSD=4.08%（n=6）。不同产地芫花根皮药材中西瑞香素含量差异较大。结论该法可准确地对芫花根皮药材中有效成分西瑞香素进行定量定性测定,对于保证其内在质量和临床疗效具有重要的意义。     

国产无载体镥［177Lu］的制备及标记DOTA⁃TOC在神经内分泌肿瘤中的初步临床应用探讨

目的：阐述国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］制备工艺及¹⁷⁷Lu标记1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸-酪氨酸3-奥曲肽（1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid conjugated Tyr3-octreotide,DOTA-TOC）的方法,探讨国产¹⁷⁷Lu-DO- TA-TOC初步临床应用的安全性及有效性。方法：采用多级连续分离纯化制备国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］,全自动化模块标记合成 ¹⁷⁷Lu-DOTA-TOC,回顾分析南京医科大学附属南京医院4例仅接受了国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］标记DOTA-TOC的肽受体放射性核素靶向治疗（peptide receptor radionuclide therapy,PRRT）神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasm,NEN）患者资料。结果：国产无载体镥［¹⁷⁷Lu］质控良好,铜<0.01,锌<0.01,铁<0.01,铅<0.15,镱未检出,放化纯＞99%,细菌内毒素<2 EU/mL。国产¹⁷⁷Lu- DOTA-TOC自动化标记产率为（98.85±0.97）%,产品比活度为（80.96±7.47）GBq/μmol,无菌和内毒素检测均符合规定标准,标记产物中乙醇含量为0,放化纯大于99%。仅接受国产¹⁷⁷Lu-DOTA-TOC治疗的4例患者中,1例仅1次治疗后原发灶及转移灶几乎完全消失,1例治疗后1个月出现3级骨髓毒性,治疗后3个月恢复至正常,所有患者均未出现肾毒性。结论：国产无载体镥 ［¹⁷⁷Lu］标记DOTA-TOC质控合格,产率高,安全、耐受性好,对于无法手术切除的NEN患者具有较好疗效。无载体镥［¹⁷⁷Lu］的国产化和批量化生产将推动我国核医学诊疗一体化的发展。     

68Ga-DOTA-NT-20.3的制备及荷人胰腺癌裸鼠microPET/CT显像

胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的诊断和分期主要依据CT、MRI和内窥镜超声,但这些成像技术对肝、腹膜和其他远处微小转移灶的检出率低。肽受体核素靶向诊断是实现病灶精准定位的新技术,本课题组前期基于胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNET)高表达的生长抑素受体,用⁶⁸Ga标记生长抑素类似物成功实现对pNET病灶的精准定位和肿瘤分期。近年来,神经降压素(neurotensin,NTS)及其高亲和力NTS受体1(NTS receptor 1,NTSR1)被报道与多种恶性肿瘤的生长和侵袭密切相关。NTSR1已被证实在75%~90%的PDAC中异常高表达,在正常胰腺不表达,在胰腺炎和pNET中表达较低,有望成为PDAC的理想靶标。NT-20.3是新型NTS类似物,对NTSR1亲和力高。本研究制备了⁶⁸Ga-1,4,7,10-四氮杂环十二烷-1,4,7,10-四乙酸(1,4,7,10-tetraazacyclododecane-1,4,7,10-tetraacetic acid,DOTA)-NT-20.3,考察其稳定性和药代动力学特性,经microPET/CT显像评价其对NTSR1(+)荷人胰腺癌裸鼠肿瘤的靶向性,为后续PDAC靶向诊疗一体化研究奠定基础。     

177Lu-PSMA-I&T治疗前列腺癌的疗效评价

目的:评价 177Lu-前列腺特异膜抗原(PSMA)-I&T对前列腺癌的治疗效果。 方法:将1.85、18.50、185.00、555.00和925.00 MBq/L 177Lu-PSMA-I&T培养液加入LNCaP细胞(200 μl/孔,5个实验组,1个对照组,每组3个复孔)培养2...