早期活动防治术后踝关节僵硬

踝关节僵硬是踝关节周围骨折术后常见的并发症,治疗比较棘手.笔者采用早期(术后3d)开始在保护下被动活动踝关节,防治术后踝关节僵硬96例,优良率达97%.取得了非常满意的疗效.本法操作简单,疗效确切,值得推广.     

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果.方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤刨面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合.与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比.结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩刨加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法.结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著.     

老年股骨颈骨折采用髋关节置换术与骨折内固定术的疗效比较

目的:比较髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:96例老年股骨颈骨折患者根据手术方法分为观察组(n=42)与对照组(n=54),分别采用全髋关节置换术与内固定术治疗,比较两组患者围手术期指标、并发症发生率及髋关节功能情况.结果:观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但术后下地时间明显短于对照组,术后并发症发生率为9.52％,明显低于对照组的25.93％,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后随访1年,观察组髋关节功能Harris评分总分为91.7±5.1,明显高于对照组的81.8±4.5,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者与内固定术比较,具有术后并发症发生率低、髋关节功能恢复理想的优势,但是内固定术具有手术时间短、手术创伤小的优点,对基础情况可、复位情况良好的股骨颈骨折患者可选用内固定术治疗.     

早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤创面疗效观察

目的:观察扩创加覆盖的方法加快深Ⅱ度烧伤创面治愈的效果。方法:针对不同年龄、性别、部位的深Ⅱ度烧伤创面,在创面使用银锌霜换药一周左右致深Ⅱ°创面脱痂完全,及早行麻醉下扩创,用辐照猪皮或银锌霜纱布覆盖,术后换药,直至创面愈合。与保守法及早期削痂植皮治疗深Ⅱ度的愈合速度进行观察对比。结果:早期的脱痂,积极地手术彻底扩创加良好的覆盖物覆盖,使深Ⅱ度创面愈合速度和新生上皮质量及瘢痕增生情况均明显优于保守疗法和削痂植皮法。结论:早期手术扩创加适当覆盖物治疗深Ⅱ度烧伤疗效显著。     

重组表皮细胞生长因子在吸入性损伤治疗中的应用

目的：重组人表皮细胞生长因子（rhEGH）对中、重度吸入性损伤后气道的修复作用。方法：将吸入性损伤患者随机分为治疗组和对照组。观察患者坏死黏膜脱落时间、呼吸道分泌物量、肺部感染的发生率、气管切开者套管拔除时间及肺部症状消失时间。结果：在中、重度吸入性损伤治疗中,气管切开者套管拔除时间RHEGF治疗组比对照组平均提前2-3天,坏死黏膜脱落时间提前3-5天,肺部感染的发病率明显降低。结论：rhEGH治疗中、重度吸入性损伤,能促进气道的修复。     

陈旧性跟腱断裂误诊分析及手术治疗

目的对陈旧性跟睫断裂误诊原因进行详细分析，以减少误诊发生。方法陈旧性跟睫断裂治疗效果欠佳。本组45例均手术治疗，术式采用跟睫短缩成型术＋腓肠肌腱瓣翻转、跖肌睫移位加固术＋带蒂筋膜环形包埋吻合术。术后早期指导功能锻炼。结果采用Amer—lindhohm疗效评定标准，优良率为92．4％。结论跟睫断裂急性期按本文所述方法可早期诊断，避免误诊。笔者采用治疗陈旧性跟腱断裂治疗方法术式简单、效果满意，值得推广。     

重组表皮细胞生长因子在吸入性损伤治疗中的应用

目的:重组人表皮细胞生长因子(rhEGH)对中、重度吸人性损伤后气道的修复作用.方法:将吸人性损伤患者随机分为治疗组,和对照组.观察患者坏死黏膜脱落时间、呼吸道分泌物量、肺部感染的发生率、气管切开者套管拔除时间及肺部症状消失时间.结果:在中、重度吸人性损伤治疗中,气管切开者套管拔除时间RHEGF治疗组比对照组平均提前2～3天,坏死黏膜脱落时间提前3～5天,肺部感染的发病率明显降低.结论:rhEGH治疗中、重度吸人性损伤,能促进气道的修复.     

烧伤患者早期行胃肠道营养的体会

2005年8月～2007年3月,我们对206例烧伤患者早期（伤后48h内）行胃肠道营养,效果满意。现报告如下。 临床资料：本组206例烧伤患者,男179例,女27例;年龄1个月～75岁。其中年龄〈3岁41例。均为Ⅱ～Ⅲ度烧伤.其中面部或伴面部烧伤50例,伴吸入性损伤行气管切开21例。     

吡哌酸锌用于烧伤感染创面效果观察

2005年7月-2007年2月，我们将吡哌酸锌（Zn—PPA）用于烧伤感染创面，疗效满意。现报告如下。     

大面积烧伤大关节部位的功能整复

目的:探讨大面积烧伤大关节部位早期功能整复。方法:本组12例,Ⅲ度面积为25%~60%。对Ⅲ度面积<50%者,早期切除四肢焦痂,及时用自体中厚皮拉网固定于大关节。Ⅲ度面积>50%者于伤后2~3周手术取自体中厚皮拉网固定于大关节。愈后加强康复锻炼。结果:该组12例四肢大关节植皮全部成活,随访见大关节部位无再次溃破发生,弹性好,活动正常。结论:在全身条件允许的情况下,应用整形外科技术尽早覆盖大关节区域,能加快康复进程。