原发性高血压血浆肾素活性与临床流行病学的关系

肾素一血管紧张素系统在高血压的发病机理中占有重要地位。为寻找原发性高血压的发病因素,提高防治工作,我们对高血压防治普查中符合原发性高血压的患者276例作了进一步的临床观察和流行病学调查,     

巨大腹膜后脂肪肉瘤1例

<正>患者女性,53岁,因发现腹部肿物3年,腹围快速增大。2019年7月收治于河北医科大学第四医院。查体:身高165 cm,体质量86 kg,腹部弥漫性高度膨隆(图1A),自肋缘下至耻骨联合上扪及巨大包块,上下径69 cm,前后径45 cm,左右径30 cm,腹围134 cm,立位可见Ⅲ度子宫脱垂(包括部分膀胱壁)。肿瘤巨大几乎占据整个腹腔,肿瘤分叶状,部分包膜光     

急性呼吸困难应用床旁超声的临床价值分析

目的 研究急性呼吸困难应用床旁超声的临床价值。方法 随机选取2022年1月—2023年6月新疆生产建设兵团第五师医院收治的50例急性呼吸困难患者为研究对象,所有入选患者均进行床旁超声、胸部X线、胸部CT检查,胸部CT检查作为诊断金标准,分析床旁超声对急性呼吸困难患者重症肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液诊断的灵敏度、特异度、准确度。结果 床旁超声诊断急性呼吸困难患者重症肺炎、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病、胸腔积液的灵敏度分别为87.50%、83.33%、83.33%、90.00%,显著高于胸部X线,差异有统计学意义(χ²=3.901、4.003、3.915、6.092,P均<0.05)。结论 床旁超声能够快速对急性呼吸困难进行诊断和筛查,且诊断价值高于胸部X线。     

胃镜下局部注射大蒜素对进展期胃癌细胞增殖及凋亡的影响

目的 探讨胃镜下大蒜素局部应用对进展期胃癌的影响及作用机制。方法 进展期胃癌患者80例,胃镜及病理均证实为腺癌,分为两组;大蒜素组40例,术前48 h胃镜下病变处局部注射大蒜素,对照组40例局部注射生理盐水;手术切除胃癌组织,采用美国Becton Dickinson公司产的FACS-420型流式细胞仪检测,观察胃癌组织周期（G0/G1期、S期、G2/M期）各时相百分比、细胞凋亡率、增殖指数（proliferation index,PI）,以及胃癌组织细胞凋亡相关基因（Fas、Bax、Bcl-2）蛋白表达。结果 大蒜素组与对照组细胞凋亡率（%）分别为9.60±1.52、2.20±0.58, G0/G1期（%）分别为72.12±8.35、69.56±5.15, G2/M期（%）分别为9.54±3.20、13.20±3.05,PI值分别为27.80±8.35、30.40±5.15;两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;大蒜素组可增加凋亡促进基因Bax基因蛋白、凋亡始动基因Fas基因蛋白的表达（P＜0.05,P＜0.01）,降低凋亡抑制基因Bcl-2基因蛋白的表达（P＜0.05）。结论 本项研究初步证明胃镜下局部注射大蒜素能够抑制进展期胃癌组织细胞生长、增殖,并促进胃癌细胞凋亡。     

胃癌患者及其手术前后红细胞免疫功能与淋巴细胞功能之间的相关性研究

目的探讨胃癌患者及其手术前后红细胞免疫功能的变化及与淋巴细胞免疫功能之间的相关性.方法72例胃癌患者,20例正常人为对照,检测血红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)和免疫复合物花环(RBC-ICR),T淋巴细胞亚群、B细胞含量;NK细胞活性、血清循环免疫复合物(CIC)、血清免疫球蛋白和补体.结果(1)胃癌患者RBC-C3bRR显著降低,RBC-ICR显著升高(P＜0.01).(2)术后组RBC-C3bRR显著升高,RBC-ICR显著降低(P＜0.01).(3)胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,NK细胞活性,B细胞,IgG、IgA均显著降低,CIC显著升高(P＜0.05或P＜0.01);手术后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞活性,免疫球蛋白IgA均有显著提高(P＜0.01);胃癌患者术前组及手术前后RBC-C3bRR变化组与CD3+、CD4+、NK细胞组均呈显著正相关(P＜0.01).结论(1)胃癌患者红细胞免疫粘附功能、淋巴细胞免疫功能低下.(2)手术可使胃癌患者红细胞免疫、淋巴细胞免疫功能明显改善.(3)红细胞免疫粘附功能与T淋巴细胞、NK细胞活性之间关系密切.     

胸导管引流对大鼠重症急性胰腺炎诱发肝脏损伤的保护作用

目的 观察胸导管淋巴引流在重症急性胰腺炎（SAP）诱发肝损伤的作用,为指导临床治疗提供实验依据.方法 大鼠随机分为假手术组（S组）、重症胰腺炎模型组（SAP组）、胸导管引流组（TD组）;每组又分为2、6、12 h 3个时间点.采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法制备大鼠急性胰腺炎模型,检测大鼠腹水情况、血浆中肝功能指标（ALT、AST、TBIL）、TNF-α和IL-10的含量及胰腺和肝脏的病理变化.结果 与SAP组比较,TD组腹水量明显减少,颜色变浅;ALT、AST、TBIL的含量明显下降（P〈0.05或0.01）;TNF-α和IL-10的含量明显下降（P〈0.05或〈0.01）;显著改善胰腺和肝脏的病理损伤.结论 胸导管引流可减轻重症急性胰腺炎合并的肝脏损伤.     

经腹进胸入路治疗老年贲门部癌36例分析

我院于2006年4月至2007年2月采用经腹进胸入路治疗老年人贲门部癌36例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组36例,男27例,女9例;年龄65~79岁,平均72.4岁。术前均经纤维胃镜及病理检查证实为胃贲门癌,均采用经腹进胸入路行贲门癌根治术。术后病理类型:高分化腺癌7例,中分化腺癌     

重症急性胰腺炎T淋巴细胞免疫功能变化及乌司他丁早期干预的实验研究

目的 观察大鼠SAP动物模型及鸟司他丁干预时T淋巴细胞免疫功能变化.方法 建立SD大鼠SAP组、假手术组(F组,对照组)、药物治疗组模型,检测血T淋巴细胞百分比率及乌司他丁干预时CD3 、CD4 、CD8 百分比率、CD4 /CD8 比值含量的变化.结果 SAP时CD4 百分比率、CD4 /CD8 比值、CD3 百分比率、CD8 百分比率均明显降低(P<0.01或P<0.05);乌司他丁治疗组(W2h、W6h)CD4 百分比率、CD4 /CD8 比值均分剐明显升高(P<0.01或P<0.05);乌司他丁治疗组(W6h)CD3 百分比率明显升高(P<0.05).结论 SAP时血液T淋巴细胞CD3 、CD4 、CD8 百分比率、CD4 /CD8 比值不同程度明显降低;乌司他丁可明显提高SAP时T淋巴细胞免疫功能.     

老年贲门癌患者的合理术式探讨

目的探讨老年人贲门部癌的手术人路及消化道理想重建方法。方法前瞻性分析我院收治的46例老年贲门癌患者行经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术，重建过程中三个吻合口均应用吻合器；随访2-36个月，根据胃食管反流症状评分标准，胃排空试验评价食管反流情况。结果46例患者均无围手术期死亡，无吻合瘘和吻合口狭窄发生，且有很好的抗反流作用。结论经腹进胸入路根治性近侧胃大部切除、空肠间置术既可充分清扫腹腔淋巴结、减少上残缘癌残留率，又可以对防治反流性食管炎取得较好疗效，解决胃容量过小、食物排空过快、生理途径改变问题。     

健脾益气中药对胃癌患者脾虚症与生物学行为的影响

背景：中医学理论认为脾虚症能反映疾病的本质，现代医学实验和临床研究表明中医脾虚症与胃癌的发生发展有着密切的关系。目的：研究中医脾虚症与胃癌患临床生物学行为之间的关系，以及健脾益气中药参芪扶正注射液对其影响。设计：以诊断为依据的病例对照研究。单位：河北医科大学第四医院外三科、妇产科。对象：选择2000-10／2002-05在本院外科住院进行手术治疗的进展期胃癌患102例(同期该类患450例)，男59例，女43例；年龄31～74岁，平均55．6岁。根据中医辨证标准，将102例患分为胃癌无脾虚症和有脾虚症两组，并将有脾虚症组患分为单纯手术组与手术 健脾治疗组。方法：所有患均行手术治疗，手术 健脾治疗组在手术后第1天开始，静脉滴注健脾益气中药参芪扶正注射液250mL(广东省利民制药厂生产，主要成分：党参、黄芪)，1次／d，共8d。术后第9天静脉抽抗凝血2mL用于相关免疫指标测定。主要观察指标：分析统计胃癌浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期等。检测红细胞C3b受体花环(RBC-C3bRR)、免疫复合物花环(RBC-ICR)、T淋巴细胞嗜银蛋白含量以及NK细胞活性。结果：102例胃癌患中有63例(61．8％)合并不同程度的脾虚症。有脾虚症组与无脾虚症组患相比，其肿瘤浸润深度、分化程度、淋巴结转移以及TNM分期的构成比不同，有脾虚症组T3～T4，低分化腺癌以及3，4站淋巴结转移患较多，TNM分期Ⅲ，Ⅳ期较多(P＜0．05)。有脾虚症组胃癌患手术 健脾治疗组较单纯手术组。RBC-C3bRR，T淋巴细胞嗜银蛋白含量，NK细胞活性显升高，RBC-ICR显降低(P＜0．05)。结论：胃癌患脾虚症与其临床生物学行为之间有较密切的关系，合并脾虚症患的预后比不合并脾虚症患差。脾虚型胃癌患术后合并应用健脾益气中药可明显改善其免疫功能。