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目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗老年急性胆囊炎的临床效果。方法:选取行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者87例为LC组,同期行开腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)治疗的老年患者70例为OC组,比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组总有效率、手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);LC组手术时间、术中出血量、胃肠道恢复时间、住院时间和并发症发生率均低于OC组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于老年急性胆囊炎患者,LC组临床疗效优于OC组,具有术后恢复快、并发症少等特点,临床应用价值高。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及安全性。方法:方法:58例ABP患者根据治疗方法分为观察组(n=28)行腹腔镜及十二指肠镜手术和对照组(n=30)行传统开腹手术,比较2组手术情况、病死率及并发症发生率。结果:2组均成功完成手术,术中无死亡病例。观察组3例因十二指肠镜术中插管困难,3例乳头部结石嵌顿,2例有残余结石,行第2次择期十二指肠镜手术,8例合并胆总管结石。对照组1例术后3 d病情恶化,行手术清创引流,6例有残余结石。观察组和对照组病死率分别为3.57%和16.67%(P>0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组并发症发生率14.29%,显著低于对照组的43.33%(P<0.01)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗ABP疗效较为理想,病死率低,术后并发症少,可促进病情康复,缩短住院时间。 相似文献
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甲胎蛋白低浓度阳性肝细胞癌424例的诊断分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨在有肝实质占位病变(space occuping lesion,SOL)时甲胎蛋白(AFP)低浓度阳性(AFP21-200цg/L)肝细胞癌(HCC)患者的临床诊断。方法:应用随机对照临床试验的方法对1993年1月至2001年6月经手术和病理学证实的2878例肝SOL进行临床流行病学分析。结果;HCC组和非HCC组AFP的敏感性是69.9%(1650/2362)和8.9%(46/516),特异性是91.1%(470/516)和30.1%(712/2362),阳性预测值是97.3%(1650/1696)和2.7%(46/1696),P值均小于0.01。结论:(1)在有肝SOL存在时,AFP低浓度升高也有重要诊断价值,并不需要等待AFP大于200或500цg/L才能诊断HCC;(2)提出低甲胎蛋白浓度HCC的概念有利于在AFP较低浓度时作出HCC的早期诊断,可减少18?P21-200Цg/L HCC患者的漏诊;(3)用AFP大于20цg/L结合B型超声、CT等联合诊断,提高了单一诊断手段的敏感性和特异性。 相似文献
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腹腔引流术是腹部外科的一项重要预防和治疗措施,但是应用和处理不当也会发生严重并发症。我科1995年2月至2005年7月共发生腹腔引流管拔断12例。现报告如下。 相似文献
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目的:研究Wnt/β-catenin抑制剂IWP-2对体外培养的人肝癌细胞Hep3B细胞增殖和凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:用终浓度分别为0、20、40、80、160、320μmol/L的IWP-2作用于人肝癌Hep3B细胞,采用CCK-8法检测细胞的增殖抑制率,FCM法检测细胞周期分布与细胞凋亡率,Western blot法检测细胞凋亡蛋白的表达,Western blot法检测细胞中Cyclin D1和survivin蛋白表达的变化,实时定量RT-PCR法检测Cyclin D1和survivin mRNA表达的变化。结果:20~320μmol/L的IWP-2对细胞的增殖均有抑制作用,其抑制作用随IWP-2浓度的升高和作用时间的增长而增强,各组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。FCM检测结果显示,IWP-2(20~320μmol/L)能够导致G0/G1期细胞比例上升,S期细胞比例下降;同时诱导细胞凋亡,凋亡率随IWP-2浓度的升高而上升,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01)。IWP-2可引起caspase-3和caspase-7蛋白表达水平的升高,并且可下调肝癌细胞中Cyclin D1和survivin基因和蛋白的表达水平,呈明显的剂量依赖性。结论:IWP-2可抑制Hep3B细胞的增殖并诱导其凋亡,其机制可能与抑制Cyclin D1和survivin的表达有关。 相似文献
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肝外胆道损伤是腹腔镜胆囊切除术(LC)常见的严重并发症,有其特殊性。损伤后处理不当会造成严重的后果。本院近10年LC发生胆道损伤20例,另收治院外LC所致胆道损伤18例,共38例,现报道如下。 相似文献
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自1990年7月至1994年7月,我们为16例晚期肝癌施行了胚胎胸腺组织移植加肝动脉插管化疗术。结果明显减轻临床症状,改善生存和生化免疫指标,使癌肿缩小,生存期延长。与对照组比较,对癌肿缩小优于胚胎胸腺组织移植组,对减轻临床症状、改善生化免疫指标、提高生活质量优于肝动脉插管化疗组;对生存期延长优于两个对照组。 相似文献