肌激动器Activator双期矫治低角安氏Ⅱ1错畸形1例

患儿, 女, 13岁。2011年7月因牙齿不整齐及上前牙突要求矫治。母亲有类似错畸形, 儿童时有咬下唇不良习惯。月经来潮4个月。低角面型, 两侧基本对称, 轻度开唇露齿;凸面型, 鼻唇角略小, 上唇位前, 下颌后缩(图1);开口型、开口度正常, 未发现颞下颌关节疼痛及弹响。恒牙列, 牙列式17-27/37-47;前牙深覆Ⅲ°, 咬伤龈肉;覆盖10 mm;双侧磨牙远中尖对尖, 双侧尖牙远中关系;下牙列轻度拥挤, 4 mm, 上前牙唇倾, 上前牙散隙2.5 mm;上下中线基本一致(图2)。全口曲面断层片未见明显牙根及牙槽骨吸收, 18、28、38、48牙胚可见;矫治前头颅侧位定位片及头影测量分析显示患儿为骨性Ⅱ类, 低角, 上前牙唇倾。颈椎骨龄判断为Cvs 4。诊断:凸面型;安氏Ⅱ¹类, 功能性Ⅱ类(SNA83.7, SNB 79.2, ANB 4.5°, 有咬下唇不良习惯), 低角;深覆Ⅲ°, 深覆盖Ⅲ°, 上牙列散在间隙, 下牙列拥挤度Ⅰ°。     

低角与均角安氏Ⅱ类1分类错(牙合)肌激动器治疗前后软硬组织变化

目的:探讨肌激动器对不同骨面型的安氏Ⅱ类1分类患者矫治前后软硬组织变化的影响.方法:纳入22例骨性安氏Ⅱ类1分类患者[(男12例,女10例,平均年龄(11.5 ±0.67)岁],根据其骨面型分为低角组(n=15)和均角组(n=7).肌激动器矫治前后拍摄头颅侧位定位片,头影测量分析治疗前后软硬组织的变化.用SPSS 13.0软件,t检验分析治疗结果差异.结果:所有患者治疗前后Co-Pg、ANB、Wits、NA-Pg、LI-APg和L6-MP值差异具有统计学意义(P＜0.05).骨组织项目中低角组和均角组治疗前后Wits值变化分别为1.34°±1.82°和3.50°±1.77°,NA-Pg值变化分别为(3.06±2.00) mm和(5.80 ±3.17) mm,牙齿项目中L1-APg变化值分别为(-1.16±1.74)mm和(-2.83±1.48)mm,组间差异均具有显著统计学意义(P＜0.05).低角与均角组软组织测量项目比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:肌激动器矫治低角和均角骨性安氏Ⅱ类1分类患者均能取得较理想的治疗效果,均角患者对矫治器的反映效果好于低角患者.     

口腔正畸病例库的建立及其在教学中的应用

目的建立口腔正畸病例资料库并将其应用于案例教学,提高教学质量。方法利用Winceph软件平台,收集临床病人的详细资料,建立病例资料信息库。在正畸实验课中选择典型病例以小组形式进行讨论,从多个方面进行考查并评价教学效果。结果对于教学内容的理解和掌握,在实验课1周后测试计分明显高于实验课前,具有显著统计学意义;在头影测量读数方面,手工描图法和使用Winceph软件相比无统计学差异,但计算机可以节省时间;调查问卷提示大部分学生喜欢案例教学。结论选择资料库中的典型病例应用于正畸实验教学,在改善教学效果,提高教学效率方面有着重要的意义,但对于案例教学方法的实施步骤和评估标准还需要进一步的改进和完善。     

无锡市初中学生口腔健康行为分析

了解无锡市初中生的口腔健康行为,为口腔预防保健工作的开展和相关口腔卫生政策的制定提供依据.方法 采取分层等比整群抽样的方法抽取无锡市13所中学初二年级的1 651名学生,对其进行口腔健康行为的问卷调查.结果 87%的学生在3个月内会更换牙刷,92.6%的学生每天刷牙≥2次,刷牙时间≥3 min的占15.2%,35.4%的学生采用竖刷法,使用含氟牙膏的比例为58.0%,5.8%的学生使用过牙线.频率、刷牙时间、刷牙方式、更换牙刷时间和使用含氟牙膏方面,不同地区、性别间比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);使用牙线方面城区好于郊区;吃糖果频率和饮用碳酸饮料方面城郊和男女比较差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 无锡地区城郊和不同性别学生的口腔基本保健知识水平差异较大.口腔健康教育工作需要进一步加强,并在相关口腔卫生政策的制定上适度偏向郊区.     

自攻型微螺钉种植体支抗推磨牙向后的临床应用研究

目的：评价自攻型微螺钉种植体作为强支抗推上颌磨牙向远中移动的有效性。方法：选择3例安氏Ⅱ类,上颌拥挤量5～7mm,采用自攻型微螺钉种植体作为支抗,推磨牙向远中移动的临床病例。通过X线头影测量分析比较矫治前后上颌第一磨牙和中切牙的变化情况。结果：所有病例均达到了预期矫治效果。治疗前后头影测量分析比较上颌第一磨牙和腭平面的夹角（6／ANS—PNS）、上颌第一磨牙牙冠到过翼上颌裂点作眶耳平面的垂线之间的距离（6-coronal／PTV）、上颌第一磨牙根尖到PTV的距离（6-apical／PTV）、上颌第一磨牙釉牙骨质界到PTV的距离（6-CEJ／PTV）等指标有显著统计学意义。治疗过程中种植体均保持了稳定,种植体周围软组织健康。结论：利用自攻型微螺钉种植体作为强支抗推磨牙向远中移动,是不拔牙矫治上颌牙齿前突,解除轻、中度拥挤的有效方法之一,简便、有效且不受患者依从性的影响。     

生理性支抗控制技术矫治双牙弓前突畸形1例

生理性支抗控制技术是目前临床上常用的一种口腔正畸技术.近年来无锡口腔医院收治了1例双牙弓前突畸形患者(其下颌平面角小,牙列拥挤,侧貌前突),采用生理性支抗控制技术对其进行矫治后其面型得到改善,咬合功能良好.现将其诊疗过程介绍如下.     

源于心理因素的口腔正畸困难病例分析

目的 了解源于心理因素的口腔正畸困难病例患者的临床特征和心理特点,为临床工作提供指导.方法 分析口腔正畸典型困难病例患者的心理状况,总结 其治疗特点.结果 典型病例患者具有干扰治疗的共同特点并且具有明显的心理问题.结论正畸患者治疗过程中应加强心理问题程度的判别和必要的心理疏导,以减少困难病例发生的可能性.     

卵巢交界性上皮肿瘤诊治分析

卵巢交界性瘤又称为卵巢低恶性潜能肿瘤,在所有常见的卵巢上皮性肿瘤中,卵巢交界性瘤约占10～15%[1]。本文回顾性分析了我院1995年10月～2005年12月收治的17例卵巢交界性上皮肿瘤患者,目的是探讨术中冰冻切片病理检查对卵巢交界性上皮肿瘤的诊断价值和卵巢交界性上皮肿瘤合理的     

影响青少年正畸患者口腔清洁度相关因素探讨

目的:通过分析青少年正畸患者的口腔清洁度及其影响因素,为临床工作提供指导。方法:以238例青少年正畸患者(男110例,女128例)为研究对象,统一标准后行口腔清洁度检查,同时采用问卷调查的方式,调查相关社会背景、口腔卫生习惯等相关因素,用SPSS软件进行统计学分析。结果:女性患者口腔清洁度好于男性,刷牙方式、频率和用时影响口腔清洁度,年龄、父母受教育年限和主治医师也有一定相关性。结论:正畸医务人员对正畸患者及家属要加强口腔保健宣传,严密监控,提供有针对性的个性防护措施。     

成年正畸患者心理状况与ICON指数的相关性研究

目的：通过分析成年正畸患者的心理状况和错畸形的严重程度,初步探求二者的关联性,为临床工作提供指导。方法：以100例（男50例,女50例）成年正畸患者为研究对象,利用精神症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）获取数据,采用反映错畸形严重程度的评分标准（Index of compl exity,outcome and need,ICON）对正畸治疗前的模型进行评分,SPSS软件统计学分析。结果：成年正畸患者除恐怖和敌对外,其它因子均高于全国常模;偏执和人际关系敏感因子存在性别差异。患者ICON值与躯体化、人际关系敏感和抑郁因子存在显著正相关性;与偏执因子存在负相关性。结论：成年正畸患者存在不同程度的心理问题,与错畸形的严重程度存在一定程度的关联性,在临床治疗中应注意鉴别并辅助心理治疗。