3种碳青霉烯类药物对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠血药浓度影响及其与肝肾功能相关性

目的：分析美罗培南、亚胺培南、比阿培南对重症感染合并癫痫患者丙戊酸钠（VPA）谷浓度影响,探讨患者肝、肾功能对其降低作用的影响。方法：回顾性分析某院2012年1月-2018年5月113例接受VPA与碳青霉烯类抗菌药联用治疗重症感染合并癫痫的患者病例资料,比较美罗培南、亚胺培南、比阿培南对患者VPA谷浓度影响;另按患者Child-Pughp评分、内生肌酐清除率情况分组,分析肝功能、肾功能对两药联用后丙戊酸钠谷浓度的影响。结果：美罗培南、亚胺培南、比阿培南能显著降低联用后患者丙戊酸钠谷浓度（P < 0.05）,美罗培南组、亚胺培南组、比阿培南组平均降低幅度分别为：61.90%±5.12%,43.51%±3.95%,70.12%±3.46%,平均降低幅度顺序为：比阿培南 > 美罗培南 > 亚胺培南;与肝功能正常组比较,轻度肝损伤组、中-重度肝损伤组患者丙戊酸钠谷浓度明显增高,降幅由52.71%~79.34%降低至30.00%~46.36%（P < 0.05）;与肾功能正常组比较,轻度肾损伤患者丙戊酸钠浓度无明显差异（P > 0.05）,中-重度肾损伤组患者丙戊酸钠血药浓度增高,分别由20.16~40.28 μg·mL^-1增高至30.15~50.62 μg·mL^-1（P < 0.05）,但降幅无明显差异（P > 0.05）。结论：美罗培南、亚胺培南、比阿培南均能显著降低联用后丙戊酸钠血药浓度,肝功能损伤能明显降低这种作用,肾功能损伤则对这种作用的影响不明显,提示碳青霉烯类药物与丙戊酸钠的药动学相互作用主要在肝脏。     

零过多资料的统计方法在上呼吸道感染调查资料中的应用

本文采用零过多Poisson分布模型（ZIP）和零过多负二项分布模型（ZINB）对南京市某城区2004年125户居民一年间的发病情况，实际分析124户家庭430名调查对象；其中男204人，女226人。一年中个人发病1次128例（频率29．8），发病2次56例（频率13．0），3次16例（频率3．7），4次17例（频率4．0），5次10例（频率2．3），6次及以上7例（频率1．6）；如果用Poisson分布来拟合，则拟合优度x^2值为95．46，     

宜兴市职业人群布鲁菌病监测分析

目的了解宜兴市重点职业人群布鲁菌感染情况，及时发现和控制疫情，为制定布鲁菌病防控措施提供科学依据。方法对重点职业人群的从业人员采血进行布鲁菌血清抗体检测筛查。结果用布鲁菌虎红平板凝集反应初筛的血清抗体阳性率为3．79％，查出病人1例，布鲁菌感染者4例。结论发现布鲁菌病新感染病例，有必要在全市开展布鲁菌病监测，在重点职业人群中开展布鲁菌病健康教育及健康促进工作，以控制布鲁菌病流行，严防布鲁菌病从输入性转为地方性。     

ESWL在孤肾结石中的应用

ＥＳＷＬ在孤肾结石中的应用蒋志振，石炳毅，梁春泉，蔡明，王燕，张华君１９８８年７月至１９９４年１２月对１５例孤肾结石患者采用ＥＳＷＬ治疗后，效果满意。报告如下。临床资料本组１５例。男１３例，女２例。年龄３８～６３岁，平均４７岁。结石位置：左肾９例，右...     

宜兴市2004～2009年麻疹流行病学分析

[目的]了解近几年宜兴市麻疹流行病学特征,为加速控制麻疹提供依据。[方法]对2004～2009年麻疹病例进行流行病学分析。[结果]宜兴市麻疹发病为散发,平均发病率为4.40/10万。发病高发季节为3～6月。本地人口发病以15岁以上病例为主;流动人口发病以7岁以下为主,本地人口发病率明显低于流动人口。[结论]应适时开展麻疹疫苗强化免疫,保持高水平的实际免疫覆盖率和免疫成功率;加强本地15岁以上人口麻疹接种率与流动儿童的免疫接种管理,消除流动人口的免疫空白,是宜兴市控制和消除麻疹的重点。     

急诊危重病抢救护理记录单的设计与应用

设计一种新型的急危重病抢救护理记录单，其由眉栏及表格两部分组成。该记录单设计思路严谨、形式简洁明晰．使用方便．能很好地体现专科特点.     

成都市郫县2008—2009年婴儿死因分析

目的：了解郫县2008—2009年婴儿死亡状况,探索有效干预措施。方法：对2008—2009年郫县婴儿的死亡原因进行统计分析。结果：两年间围生儿（7 d内新生儿）死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率分别为4.09‰、5.02‰、8.85‰,围生儿（7 d内新生儿）死亡数、新生儿死亡数占婴儿死亡数的构成比分别为46.27%、56.72%;婴儿死因前五位为出生窒息、早产和低出生体重、肺炎、其它先天异常、先心病。结论：加强围生期保健,提高产科技术,提高对小儿肺炎诊治能力,加强出生缺陷三级预防,是降低婴儿死亡率的重要措施。     

自动心肺复苏系统用于心脏骤停患者的护理配合

对60例膀胱肿瘤电切术（TURBT）后患者行丝裂霉素定期灌注化疗,每次化疗时对患者进行灌注前心理疏导,灌注全过程系统指导及护理,随访3个月至2年,6例患者术后12个月复发,复发率10%,复发患者均再次行TURBT及膀胱灌注化疗（1例行TURBT手术3次）。4例患者出现化学性膀胱炎,给予控制药物浓度、延长灌注间隔时间后好转;7例出现不同程度的膀胱刺激征或下腹部不适,大量饮水后症状消失。提出通过健康教育及心理疏导让患者自觉返院完成整个灌注化疗,并在膀胱灌注全程实施有效的护理,包括掌握丝裂霉素配制的浓度,做好灌注前的准备,灌注后卧位的指导,认真观察灌注不良反应及时对症处理等,能使患者配合治疗和护理,从而促进其康复。     

免疫检查点抑制剂在晚期黑色素瘤应用中的免疫相关不良反应研究进展

免疫检查点抑制剂自出现以来,在临床上应用越来越广泛,但随着适用范围的扩大和使用时间的延长,其导致的免疫相关不良反应也越来越突出。严重的免疫相关不良反应可以影响患者的生存质量,因此,临床工作中必须对这些不良反应予以重视。本文综合了不同的临床试验结果,对免疫检查点抑制剂在治疗晚期黑色素瘤中发生的免疫相关不良反应进行了总结。