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��ǻ��Ҹ���ܰͽ��г������Ľ����뼼������291�����������飩 总被引:12,自引:2,他引:12
目的探讨乳腔镜腋窝淋巴结切除手术的解剖与技术。方法自2001年始借助乳腔镜完成291例次腋窝淋巴结切除术。结果平均手术时间47.2min,术中出血很少,所有病例术中、术后均未出现任何手术并发症,平均每例取出淋巴结17.4个。术后平均随访14个月,随访期间无腋窝复发或trocar处种植转移。结论乳腔镜腋窝淋巴结切除手术解剖清晰、安全易行。 相似文献
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乳腺癌新辅助治疗的临床效果评价 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 评价乳腺癌新辅助治疗的临床效果.方法 对132例乳腺癌进行新辅助治疗.其中采用新辅助内分泌者9例,紫杉醇联合表阿霉素治疗12例,CEFi方案治疗102例.新辅助治疗结束1周后.实施手术.结果 全组病例总的临床缓解率(CR PR)为87.9%(116/132).肿瘤对不同方案的新辅助治疗反应存在差异,内分泌治疗组临床缓解率仅22.2%,显著小于其余二组(CEFi 92.2%、紫杉醇 表阿霉素联合95.2%),有显著性差异(P<0.05).结论 CEFi和联合使用紫杉醇和表阿霉素方案临床效果较好.新辅助内分泌治疗临床缓解率较低,反应缓慢.不推荐用内分泌治疗进行新辅助治疗;新辅助化疗后距离手术日一般至少1周;新辅助化疗3~4个周期后外科手术.术后再补足2~3个周期化疗;兼顾新辅助化疗、肿瘤细胞生物学和患者心理三方面.放射治疗最好放在化疗结束后. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎168例 总被引:14,自引:0,他引:14
目的 总结急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)的经验体会。方法 2002年1月~2006年12月168例急性胆囊炎行LC。CO2气体建立气腹,常规四孔法。结果 159例成功完成LC,9例因胆囊粘连致密易出血中转开腹,其中1例Mirizzi综合征Ⅱ型。28例温氏孔放置引流管。168例随访3~60个月,平均36.5月,无并发症发生,无死亡病例。结论 严格掌握急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的指征,规范腹腔镜操作技术,适时中转开腹,合理放置引流,是保证手术成功的关键。 相似文献
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笔者自1999年5月~2007年3月笔者收治儿童新鲜肱骨髁上骨折96例.采用手法复位,石膏托固定;切开复位克氏针内固定,术后短时间石膏托外固定;闭合手法复位,C型臂X线机下交叉穿克氏针内固定术,针尾留皮外,辅以短时间石膏外固定三种治疗方式,观察其优缺点,.现报告如下. 相似文献
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原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断及外科治疗探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨原发性乳腺恶性淋巴瘤的诊断与治疗. 方法回顾性分析我院1992~2004年5例原发性乳腺恶性淋巴瘤的临床资料.5例均为术后组织学病理诊断.4例行乳腺癌改良根治术,1例行乳房单纯切除术.5例均行化疗及放疗. 结果乳腺癌改良根治术手术时间60~120 min,平均80 min;乳房单纯切除术加乳腔镜腋窝淋巴结清扫术手术时间75 min.术中出血量150~250 ml,平均200 ml.术后病理组织诊断均为弥漫性非霍奇金氏淋巴瘤,为B细胞来源.且均有腋窝淋巴结转移.全组病例随访6个月~12年,平均4.5年.2例II期,均死于肿瘤多器官转移;3例I期,肿瘤无复发. 结论原发性乳腺恶性淋巴瘤无明显特异性表现,术前诊断困难.钼靶X线照相,对诊断有帮助. 治疗可选择手术、放疗、化疗或单纯给予化疗和放疗. 相似文献
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<正>颈椎骨折脱位治疗方法包括枕颌带、颅骨牵引、手术切开复位、椎管减压植骨内固定,各种方法均有适应证及优缺点。笔者自2005年1月~2008年6月应用Halo-Vest架治疗16例颈椎骨折脱位,效果良好。报告如下。 相似文献
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颈椎病是骨科多发病、常见病.临床常用的治疗方法,牵引、按摩、理疗、药物镇痛、营养神经等对症治疗,其中神经根型颈椎病多以非手术治疗为主[1],症状较严重的具有手术指征者可手术治疗. 相似文献
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目的 探讨胸腰椎多发跳跃结核并双侧椎旁腰大肌或髂窝脓肿一期双侧入路大范围病灶清除,病椎切除、钛网植骨融合前路钢板内固定手术的临床疗效.方法 对15例胸腰椎跳跃结核行系统抗结核3~4周后,应用双侧椎旁、"大肾"及倒"八"字联合切口清除病椎及周围软组织病灶,钛网植骨方法融合、前路钢板固定.结果 15例术后血沉迅速下降、体重... 相似文献
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乳腔镜辅助乳腺癌保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫手术 总被引:16,自引:0,他引:16
目的 了解乳腔镜辅助保乳和完全腔镜腋窝淋巴结清扫治疗乳腺癌的临床总体效果。方法 92例乳腺癌采用乳腔镜辅助、经乳晕入路的隐蔽小切口完成保乳 ,并完全腔镜腋窝淋巴结清扫。结果 术中冰冻切片病理检查提示 7例切缘不净 ,靠阳性边缘扩大切除 1 0cm宽的乳腺组织 ,再次送冰冻切片提示阴性。平均每例取出淋巴结 15 7个 ,3 9例病理显示腋窝淋巴结受累 ,平均受累 3 8个。平均手术时间 112 6min ,前期手术时间较长 ,后期手术时间明显缩短。保乳术后保留的乳房形态良好 ,乳腺切除创面 4例出现皮下积液 ,经抽吸加压包扎愈合。乳腔镜腋窝清扫术中出血很少 ,未出现手术并发症。乳晕切口和腋窝部位 3个trocar孔伤口小而隐蔽。术后平均随访 11 9个月 ,未见任何乳腺和腋窝复发迹象或trocar处种植 ,患者肩关节活动均良好。结论 借助乳腔镜器械 ,能通过乳晕处微小隐蔽切口及腋窝部 3个trocar孔 ,能比较顺利地完成乳腺癌肿的切除以及腋窝淋巴结微创清扫。 相似文献
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乳腺腔镜经腋下小切口施行乳腺癌保乳手术 总被引:11,自引:2,他引:9
目的 探索腔镜经腋下隐蔽小切口对早期乳腺癌行保乳手术的可行性及效果。方法 全麻下使用乳腺腔镜经腋下小切口入路 ,结合腋窝脂肪溶解抽吸技术 ,进行保乳手术 2 1例。结果 术中冷冻病理切片报告所有标本各切缘均无癌残留。 3例腋窝淋巴结有转移。平均手术时间 81.6min。术后 1例出现皮下积液 ,经抽液加压包扎后消失。所有病例乳房形态保持良好 ,患者满意。均获随访 3 .1~ 15 .6个月 ,未见复发和远处转移。结论 乳腺腔镜经腋下入路行早期乳腺癌保乳手术切口微小隐蔽 ,可提高患者的生活质量 ;改变了早期乳腺癌常规保乳手术的观念。腋窝脂肪抽吸后 ,腋窝淋巴清扫变得容易。 相似文献