椎间植骨融合内固定术治疗退行性脊柱侧弯

目的:探讨矫形、椎间植骨融合、内固定术治疗退行性脊柱侧弯的手术方法和临床疗效。方法:1999年1月～2007年1月,对55例退行性脊柱侧弯患者采用侧弯矫形、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术治疗,对其临床效果评估及随访。结果:侧弯冠状位Cobb角由术前平均35.11°±10.32°矫正到术后23.06°±9.13°,与术前相比有统计学意义,P<0.05。腰腿痛情况JOA评分术前平均11分,术后3个月平均23分,术后1年平均25分,术后2年以上平均26分。所有患者术后3个月、1年、2年X线片检查,均未出现内植物松动、断裂,随访时Cobb角丢失无统计学意义,P>0.05。结论:矫形、椎间植骨融合、椎弓根螺钉内固定术可改善退行性脊柱侧弯的畸形,重建脊柱稳定性,解除神经根的牵拉,从而取得良好的手术效果。     

进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义

侧方淋巴引流是低位直肠癌3个重要的淋巴引流方向之一。沿引流途径清扫淋巴结是直肠癌根治术基本要求,也决定淋巴结清扫范围。但侧方淋巴结是区域淋巴结还是远处淋巴结,一直存在争议。这带来新辅助放化疗和侧方淋巴结清扫、以及新辅助放化疗对侧方淋巴结转移疗效的争议。笔者综合分析国内外研究进展,对直肠癌侧方淋巴结转移规律、影响侧方淋巴结转移复发危险因素以及放化疗前后MRI检查对侧方淋巴结评估等进行深入阐述,并结合临床实践,探讨进展期低位直肠癌新辅助放化疗后侧方淋巴结清扫的选择和意义。     

活血止痛膏外敷配合骨康胶囊治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察活血止痛膏配合骨康胶囊治疗老年腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取2014-01-2015-12本院收治的老年腰椎间盘突出症患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,2组均予以骨康胶囊口服,观察组给予活血止痛膏外敷,对照组给予吲哚美辛巴布膏外敷,4周为1个疗程,观察2组不同时间点的VAS评分、JOA评分,治疗结束后统计治疗有效率及Oswestry功能障碍评分.结果 治疗第1、2周,观察组与对照组VAS评分、JOA评分接近,差异均无统计学意义(P＞0.05),而治疗第3、4周,观察组VAS评分、JOA评分均显著低于对照组(P＜0.05);治疗结束后,观察组Oswestry功能障碍评分显著低于对照组(t=-10.251,P＜0.05);观察组有效率为93.33％,显著高于对照组的73.33％ (P＜0.05).结论 活血止痛膏配合骨康胶囊治疗老年腰椎间盘突出症,可以短期、有效减轻患者的临床症状,且安全性较高,值得推广.     

不同剂量右美托咪定对胃肠道恶性肿瘤根治术患者围术期电解质及术后康复的影响

目的 观察不同剂量右美托咪定对胃肠道恶性肿瘤根治术患者围术期电解质及术后康复的影响。方法 选择择期全麻下胃肠道恶性肿瘤根治术患者106例,男40例,女66例,年龄55～75岁,BMI 18.5～25.0 kg/m²,ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为四组：麻醉诱导前,D1组、D2组和D3组右美托咪定负荷剂量分别为1.0、1.0、0.5μg/kg(均于10 min内静脉泵注完成),维持剂量分别为0.25、0.5、0.5μg·kg^-1·h^-1;C组生理盐水50 ml/h泵注10 min,维持量10 ml/h,四组维持剂量均至术毕前约30 min停止输注。于动脉穿刺完成后5 min(t₀)、手术开始后1 h(t₁)、术毕(t₂)、入PACU后1 h(t₃)、术后48 h(t₄)测定血清K⁺、Na⁺、Ca²⁺浓度,于t₀—t<...     

一种过氧化氢手消毒液的毒理及现场手消毒试验观察

目的：验证一种复方过氧化氢手消毒液的毒性和现场手消毒试验效果。方法：采用动物试验法对其毒性作出评价,采用现场手消毒试验对其消毒效果进行了实验观察。结果：含过氧化氢13.35g·L-1该复方过氧化氢手消毒液,对日本大耳兔皮肤刺激性试验积分均值为0,按皮肤刺激强度分级评定为无刺激;对雌、雄性小鼠经口LD50﹥5000mg·kg-1,属实际无毒。用10.03g·L-1复方过氧化氢手消毒液,对外科手涂抹消毒作用3min,平均细菌菌落总数为0cfu·cm-2;对医务人员手卫生消毒涂抹作用1min,平均细菌菌落总数为5cfu·cm-2,对手自然菌平均杀灭对数值为1.46。结论：该复方过氧化氢手消毒液对外科手消毒、医务人员手的卫生消毒具有较好的应用效果,属实际无毒级物质,具有较高的使用安全性。     

miRNA145联合二甲双胍对人结直肠癌细胞株HCT116增殖的影响

目的:探讨miRNA145联合二甲双胍对人结直肠癌细胞株HCT116增殖的影响?方法:慢病毒法将miRNA145转染入人结直肠癌细胞株HCT116,实时定量PCR检测细胞miRNA145表达的变化?通过CCK-8细胞增殖实验检测miRNA145和/或二甲双胍对HCT116细胞增殖的影响?通过Western blot检测miRNA145和/或二甲双胍对细胞AMPK?mTOR蛋白表达水平的影响?结果:CCK-8实验表明miRNA145?二甲双胍均具有抑制HCT116细胞增殖的作用,二者联用使细胞增殖受到更大程度的抑制?Western blot结果表明,二甲双胍?miRNA145以及二者联用可进一步促进AMPK的活化进而影响mTOR蛋白表达水平?结论:miRNA145联合应用二甲双胍具有更强的抑制人结肠癌细胞株HCT116增殖的作用?     

椎板关节突截骨治疗中重度退行性脊柱侧凸近期疗效观察

目的：探讨中重度退行性脊柱侧凸的后路截骨术治疗方法和临床效果。方法2012年1月-2013年12月对9例中重度退行性脊柱侧凸患者采用了后路选择性经椎板关节突截骨、减压、椎弓根螺钉内固定去旋转矫形术治疗,对其近期疗效进行观察。结果与本组术前相比,JOA评分、Cobb角均有明显改善,差异有统计学意义( P<0．05),4例患者有轻度下肢疼痛、麻木,无其他并发症。结论后路选择性椎板关节突截骨椎弓根螺钉内固定旋转矫形手术治疗中重度退行性脊柱侧凸可起到减压、矫形、融合、重建脊柱稳定性的目的,近期效果满意。     

基于倾向性评分匹配法的纳米碳示踪淋巴结在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用效果分析

目的:探讨纳米碳示踪技术在腹腔镜结直肠癌根治术中的临床应用价值。方法:回顾性队列研究。纳入2016年1月—2018年12月南京医科大学第一附属医院结直肠外科接受腹腔镜结直肠癌根治术的1 343例患者的临床资料,其中男870例、女473例,年龄17～89岁、中位年龄63岁。根据术前是否接受肠镜下纳米碳混悬液病变定位,分为...     

直肠癌低位前切除术后早期吻合口出血的应对策略

目的:探讨直肠癌低位前切除术后早期吻合口出血的预防与处理.方法:回顾分析2018年1月至2020年6月收治的458例中低位直肠癌患者的临床资料,患者行腹腔镜或达芬奇机器人直肠癌低位前切除术.结果:术后吻合口出血18例(3.9％),于术后3～18 h发现;出血量100～500 mL.5例经内镜下钛夹止血,8例经肛门吻合口...     

揭阳市面包、糕点卫生监测结果分析

目的 调查揭阳市区各类商铺出售的各类面包、糕点的卫生状况。方法 2004年对揭阳市区生产和出售各类面包、糕点的企业或商铺，包括大、中、小型商铺及各大型超级购物商场进行随机抽样检测。结果 该市面包、糕点类总合格率为86．21％(175／203)，其中非定型包装面包、糕点类及含奶油面包、糕点类的合格率偏低，分别为54．72％及45．00％。结论 建议面包、糕点生产企业不论规模大小，都要尽可能采用定型包装，加强卫生知识学习及企业管理。