经腹贲门癌切除及早期腹腔化疗近期疗效观察

回顾分析我院腹部外科行经腹贲门癌切除161例临床资料．总结报道如下。     

乳腺癌改良根治术腋窝清扫进路探讨

改良根治术有两类：Auchincloss术式（保留胸大、胸小肌），Patey术式（保留胸大肌、切除胸小肌）。按暴露腋南方法不同、有多种腋窝淋巴结清扫进路。常见的有：牵开胸大肌（或加胸小肌），劈开胸大肌、切断胸大肌止点，切断胸大肌起点[1]。但这一术式普遍存在腋窝完全暴露和胸前神经损伤等问题。我们从1996年起利用胸大肌锁骨部与胸肋部存在一自然解剖间隙为进路，完全暴露腋静脉及锁骨下静脉，可达到彻底清扫腋窝淋巴结和保护胸前神经的目的。材料和方法一、临床资料本组共4例，均为女性。年龄为40～48岁，平均44岁。按国际TNM分期为Ⅱ…     

腹腔镜与开腹腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床对照研究

目的探讨腹腔镜腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的可行性、安全性、根治性及近期疗效。方法回顾性分析我院2010年6月～2012年10月行腹腔镜（65例）和传统开腹（52例）腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌的临床资料,比较2组的术中指标、术后恢复和淋巴结清扫数目。结果2组手术均获成功。2组手术时间差异无显著性[（195．7±30．4）rainVS．（186．5±29．1）min,t=1．673,P=0．095]。与开腹组相比,腹腔镜组术中出血少[（162．1±28．1）mlVS．（256．9±48．6）ml,t=一13．215,P：0．000],术后排气早[（3．1±1．0）dvs．（4．3±0．8）d,t=-7．018,P=0．000],自主排尿早[（7．2±0．9）dVS．（8．6±1．1）d,t=-7．568,P=0．000],切口感染发生率低[0（0／65）vs．9．6％（5／52）,P：0．016]。2组清扫淋巴结数目[（15．6±4．1）枚VS．（14．3±3．5）枚,t=1．817,P=0．075]和肺部感染发生率[3．1％（2／65）VS．7．7％（4／52）,∥=0．494,P：0．482）差异无显著性。结论腹腔镜腹会阴联合切除术安全可靠,具有出血少、恢复快等明显的微创优势,根治效果满意,近期疗效优于开腹手术,值得推广应用。     

乳腺癌可溶性HER-2/neu表达水平及其临床意义

目的 分析乳腺癌血清可溶性HER-2／neu水平并探讨其临床意义。方法 用ELISA方法分析105例乳腺癌患者、24例乳腺良性疾病及30名健康体检者血清可溶性HER-2／neu水平，并用免疫组化（IHC）方法分析乳腺癌组织切片中癌细胞的着色情况。结果 乳腺癌患者血清中可溶性HER-2／neu水平与正常对照和良性乳腺疾病相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。随病程进展乳腺癌患者可溶性HER-2／neu的阳性率逐步升高，Ⅲ＋Ⅳ期的阳性率（63．3％）与Ⅰ期（7．7％）或Ⅱ期阳性率（14．5％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；发生转移的乳腺癌患者可溶性HER-2／neu的阳性率（37．5％）与未转移患者（6．1％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。血清HER-2／neu水平与IHC结果有显著正相关（P〈0．05）。结论 检测血清可溶性HER-2／neu水平可弥补免疫组化的不足，在乳腺癌监测随访、疗效观察尤其是用Hereeptin治疗后的疗效观察中发挥其独到的作用。     

RNA干扰畸胎瘤源性生长因子基因对食管鳞癌细胞生物学行为的影响

目的 探讨RNA干扰畸胎瘤源性生长因子（PCDGF）基因对食管鳞癌细胞Eca-109的影响.方法 脂质体介导PCDGF-shRNA的表达载体转染Eca-109细胞,应用RT-PCR、Westernblot检测转染后细胞PCDGF mRNA及蛋白的表达情况,分别采用Counting Kit-8（CCK-8）试剂盒和Boyden小室法检测转染后Eca-109细胞的增殖能力和侵袭能力.结果 转染组PCDGF mRNA和蛋白表达水平均较其他组下调.转染24、48和72 h转染组细胞增殖均受到抑制,抑制率分别为20.4％、21.1％和20.9％,其细胞增殖活性较未转染组、阴性质粒组和脂质体组均明显降低（均 P＜0.05）.未转染组、阴性质粒组、脂质体组和转染组的细胞迁移数分别为118.8±12.0、100.8±9.0、114.3±4.7和 53.5±16.3,转染组与其余3组比较,差异均有统计学意义（P=0.001,P=0.002,P=0.002）.结论 RNA干扰PCDGF基因可抑制食管鳞癌细胞的体外增殖及侵袭能力,PCDGF基因可能成为基因治疗的新靶点.     

完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术20例

目的探讨完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术的安全性和可行性。方法回顾性分析福建省肿瘤医院腹部外科2012年8月至2013年3月对腹腔镜胃大部切除术后实施完全腹腔镜Roux．en—Y吻合术的20例胃癌患者的术中和术后临床资料。结果20例患者均成功实施完全腹腔镜远端胃癌根治术,无一例中转开腹或中转腹腔镜辅助手术。手术时间（190．8±53．6）min,术中出血量（122．4±57．7）ml,淋巴结清扫数（31．2±5．7）枚,术后病理切缘均为阴性。术后排气时间为（2．6±1．6）d,住院时间为（8．1±2．0）d。有1例术后出现肺部感染,但无吻合术相关并发症发生。结论完全腹腔镜Roux—en—Y吻合术式应用于远端胃癌根治术安全且可行。     

管状消化道吻合器在全胸段食管切除术中应用的体会(附20例报告)

我院于1991年1月至1992年6月应用全胸段食管切除、吻合器食管胃胸顶吻合术治疗胸段食管癌20例,取得满意效果,现总结如下。一、临床资料 (一) 一般情况:本组20例,其中男性17例,女性3例;年龄33～68岁,平均50岁。根据UICC食管癌国际TNM标准及分期其中Ⅱ_a6例,Ⅱ_b2例,Ⅲ8例,Ⅳ4例(Ⅳ期病例均为颈部淋巴结转移)。本组采用的     

乳腺癌干细胞样细胞mRNA致敏的树突状细胞疫苗免疫治疗研究

目的观察乳腺癌干细胞样细胞核酸抗原致敏的树突状细胞疫苗体外诱导免疫反应作用。方法利用含有生长因子的无血清培养基悬浮培养法富集MCF-7乳腺癌干细胞样细胞,经单克隆形成、表面标记检测、NOD-SCID小鼠成瘤等实验鉴定后,采用T7mMessage mMACHINE试剂盒进行mRNA体外扩增并转染人外周血树突状细胞,MTT法体外检测转染后的树突状细胞诱导的细胞毒活性。结果无血清培养的方法能够富集乳腺癌干细胞样细胞,含CD44+/CD24-型的乳腺癌干细胞样细胞高达(90.17%);经鉴定在NOD/SCID小鼠体内具有强致瘤性;负载后DCs高表达树突状细胞特异性标志CD80/CD83/CD86及HLA-DR;与已分化贴壁乳腺癌细胞相比,悬浮培养的未分化状态的乳腺癌干细胞样细胞mRNA转染的树突状细胞靶向杀伤肿瘤干细胞样细胞的能力更强(P0.01)。结论乳腺癌干细胞样细胞mRNA致敏的树突状细胞疫苗在体外可诱导强的杀伤乳腺癌干细胞样细胞的CTL细胞能力,为乳腺癌临床免疫治疗提供了新的靶点。     

胸段食管癌腹部淋巴结转移的研究

1986年9月至1990年6月间对175例食管癌(Eca)进行切除加淋巴结(LN)清除.本文对其中57例腹部淋巴结转移(LNM)临床资料进行分析.1 临床资料175例Eca腹部LNM57例,转移率32.6%,转移度(123/509)24.2%.胸上、中、下段Eca腹部LNM率分别为(2/38)5.3%、(44/113)38.9%、(11/24)45.8%.肿瘤长度<3cm,3cm～5cm,>5cm;腹部LNM率分别为(3/12)25%、(19/73)26%、(35/90)38.9%.腹部①②③⑦组LNM率分别为     

热休克蛋白70多肽复合物与肿瘤免疫

热休克蛋白（HSP）与肿瘤免疫治疗的关系是近年来肿瘤免疫治疗的热点之一。许多研究结果均证实，从肿瘤组织中提取HSP能诱导机体产生对该肿瘤细胞的免疫应答，达到治疗肿瘤的目的。HSP分子实际上是分子量大小不同的一组蛋白，根据HSP的同源程度及分子量的大小差异，可分为HSP110家族、HSP90家族、HSP70家族、HSP60家族及小HSP家族，其中HSP70在肿瘤免疫中发挥重要的作用。