小水囊配伍米索前列醇晚期妊娠引产效果的观察

目的 :观察小水囊配伍米索前列醇 (以下简称米索 )在晚期妊娠引产中的效果 ;方法 :将 1 2 2例孕足月单胎初次妊娠具有引产指征、宫颈评分≤ 4分的孕妇随机分成两组。研究组 62例 ,用小水囊促宫颈成熟 1 2小时后阴道用米索 ( 2 5μg)进行引产 ;对照组 60例 ,阴道用米索 ( 50 μg)进行引产 ;结果 :研究组 1 2小时后取出水囊 ,宫颈评分≥ 7分占 82 .3 % ,从用米索到临产时间以及到分娩时间明显少于对照组 (P <0 .0 1 ) ,用药次数少于对照组 (P<0 .0 1 ) ,两组剖宫产率、产后出血量、新生儿窒息率无明显差异 (P >0 .0 5) ;结论 :小水囊配伍米索用于妊娠晚期引产安全、有效 ,值得推广应用     

妊娠肝内胆汁淤积症孕妇血及脐血中一氧化氮水平与胎儿脐血流的关系

目的　了解妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)时 ,孕妇血及脐血中一氧化氮 (NO)水平与胎儿脐动脉血流的关系 ,以进一步探讨ICP时胎盘循环阻力增高的原因。方法　对 35例ICP孕妇 (ICP)组 )及 32例正常孕妇 (对照组 ) ,用镉还原显色法测定母血及脐血NO水平 ;超声多普勒测定胎儿脐血流S/D值。结果　ICP组母血、脐血NO水平均明显低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 1) ;两组母血、脐血NO水平均有相关关系 (r =0 .5 481,r =0 .82 0 6 ,P<0 .0 1,P <0 .0 1) ,ICP组脐动脉血流S/D值明显高于对照组 (P <0 .0 1) ,母血、脐血NO水平与S/D值呈负相关(r =- 0 .34 15 ,r=- 0 .42 6 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 1。结论　ICP时母血、脐血NO水平降低对胎儿—胎盘循坏阻力增加有重要的作用     

中药抑抗汤含药血清对子宫内膜容受性的影响

目的探讨中药抑抗汤含药血清对体外培养的小鼠子宫内膜容受性的影响。方法40只实验小鼠随机分为两组,分别用中药抑抗汤0.8ml和等量生理盐水灌胃28d,制备含药血清和空白血清。提取妊娠第4天(D4)雌鼠子宫内膜细胞后分为含药血清(A组)、胎牛血清(B组)和空白血清(C组)三组进行细胞培养。黏附实验检测子宫内膜细胞的黏附能力,ELISA法检测细胞培养液白血病抑制因子(LIF)水平,Western blot检测整合素ανβ3蛋白水平。结果 A组细胞黏附能力、LIF和整合素ανβ3蛋白表达均较B、C组显著增加(P<0.05)。结论抑抗汤可能是通过增强细胞黏附功能,增加LIF和整合素ανβ3的表达来改善子宫内膜容受性。     

静脉与硬膜外分娩镇痛的随机双盲对照研究

目的 对比瑞芬太尼静脉分娩镇痛与罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对母婴的影响,探讨瑞芬太尼静脉分娩镇痛的可行性.方法 选择足月单胎妊娠初产妇309例.采用随机数表法分为A、B、C组,各103例.镇痛目标视觉模拟评分(VAS)≤3分.A组以0.06μg/(kg·min)的剂量静脉持续滴注瑞芬太尼,0.01 μg/(kg·min)的剂量增减;B组设定瑞芬太尼单次静脉注射剂量为0.6 μg/kg,锁定间隔2min,宫缩前给药,以0.05μg/kg的剂量增减;C组用0.1％罗哌卡因(其中含芬太尼2 mg/L)5 ml/h实施硬膜外分娩镇痛.记录产妇平均动脉压(MAP)、HR、脉搏血氧饱和度(SpO2),各产程时间、宫缩痛VAS评分、Ramsay镇静评分,止痛剂用量、催产素用量、分娩方式、出血量等.记录新生儿Apgar评分,胎盘端脐动脉血气分析值.结果 ①3组产妇分娩镇痛后MAP、HR、SpO2、子宫颈口3 cm至胎儿娩出时间及出血量的差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B、C组Ramsay镇静评分分别(3.3±0.5)、(2.0±0.6)和(2.0±0.0)分,A组与B、C组比较的差异均有统计学意义(P＜0.05).②分娩镇痛后3组胎心率、新生儿Apgar评分(1、5 min)、胎盘脐动脉pH值、氧分压及二氧化碳分压的差异无统计学意义(P＞0.05).③A组和B组瑞芬太尼用量分别为(0.065±0.006)和(0.084±0.004) μg/(kg·min),组间差异有统计学意义(P＜0.05).④A、B、C组恶心呕吐发生率分别为8.7％ (9/103)、11.6％(12/103)和5.8％ (6/103),B组与C组间差异有统计学意义(P＜0.01),B组与A组间差异有统计学意义(P＜0.05),A组与C组间差异无统计学意义(P＞0.05).3组缩宫素、器械助产等干预措施使用率及剖宫产率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瑞芬太尼静脉持续输注用于分娩镇痛安全有效,方便简单,可以取代硬膜外自控镇痛术用于产妇的分娩镇痛.     

HSV-TK/GCV系统杀伤高、低转移卵巢癌细胞株旁观者效应的观察

目的探讨单纯疱疹病毒胸苷激酶/丙氧鸟苷（HSV-TK/GCV）系统杀伤高、低转移卵巢癌细胞时的旁观者效应及其与间隙连接蛋白（Cx）43表达的关系。方法比较经HSV-TK/GCV作用的高、低转移性卵巢癌细胞株Ho-8910pm和Ho-8910旁观者效应;检测两种细胞Cx43的表达。结果HSV-TK/GCV系统对Ho- 8910细胞产生明显的旁观者效应,而对Ho-8910pm细胞旁观者效应较弱;Ho-8910细胞的Cx43表达为7.12（平均荧光强度）,而Ho-8910pm细胞的Cx43表达为1.34,两者相比,P〈0.05。结论HSV-TK/GCV系统杀伤低转移卵巢癌细胞时旁观者效应强,与Cx43的表达水平有关。     

视觉诱发电位早期预测及评估妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征(妊高征)是孕期常见的并发症,是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一,早期预测可以有效的防止妊高征的发生.视觉诱发电位(VEP)是一种无创伤性,能客观定量检测视网膜功能的检查方法,是否可用于妊高征视网膜病变早期预测以及预后评估,本文通过对62例孕妇进行配对比较,并随访至分娩结束.     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症改进手术方法后的妊娠结局北大核心CSCD

目的探讨宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的手术方法改进后的妊娠结局。方法 2007年1月~2010年12月77例因输卵管因素导致的不孕接受传统宫、腹腔腔镜联合治疗（传统组）,并与2011年1月~2014年1月138例输卵管性不孕症接受改进手术方法的宫、腹腔镜联合治疗（改进组）进行回顾性比较,电话随访了解术后妊娠情况。结果 2组均在宫、腹腔镜下顺利完成手术。改进组术中输卵管通畅情况显示通畅203条,通而不畅44条,不通27条;传统组通畅101条,通而不畅23条,不通30条,2组比较比较有统计学意义（Z=-2.189,P=0.029）。改进组术后1年内宫内自然妊娠率74.3%（101/136）,显著高于传统组59.7%（46/77）（χ2=4.850,P=0.028）。结论宫、腹腔镜改进手术技巧诊治输卵管性不孕可提高复通率和复孕率,是输卵管性不孕症理想的诊治手段,值得推广。     

超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态研究

目的：观察超导可视无痛人工流产患者围术期的应激状态的变化情况。方法选取2010年10月～2013年12月本院进行无痛人工流产的120例患者为研究对象,将其随机分为对照组（普通无痛人工流产组）60例和观察组（超导可视无痛人工流产组）60例,然后将两组患者术前及术后1d、2d及3d的应激状态相关血清指标进行对比。结果两组术前的1d、2d及3d的应激状态相关血清指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）;而观察组1d、2d及3d的应激状态相关血清指标均低于对照组,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论超导可视无痛人工流产患者围术期的应激程度小于普通无痛人工流产,因此其临床价值相对更高。     

两种不同病因不孕症保守与腹腔镜治疗疗效分析

目的：探讨保守治疗或腹腔镜手术治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者的疗效。方法：对189例不孕女性,按病因分为两组：输卵管性不孕者107例,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者82例,输卵管性不孕者又分为两组,其中43例行超声引导下输卵管通液术,64例行腹腔镜手术,卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者亦分为两组,其中42例行超声引导下穿刺,40例行腹腔镜手术,术后进行随访,监测宫内妊娠率。结果：输卵管性不孕者两组妊娠率分别为30.2%、54.7%（P〈0.05）,;卵巢子宫内膜异位囊肿不孕者两组妊娠率分别为47.6%、70.0%（P〈0.05）。结论：腹腔镜手术可以有效地治疗输卵管性不孕、卵巢子宫内膜异位囊肿。