骶神经刺激对慢性功能性便秘自主神经功能影响观察

目的评价骶神经刺激治疗（SNS）对慢性功能性便秘患者自主神经功能的影响。 方法搜集西京消化病医院和西安马应龙肛肠医院2016年9月至2017年11月收治的86例慢性功能性便秘患者,随机分为治疗组与对照组,治疗组42例,对照组44例。治疗组采用非植入性骶神经刺激治疗,对照组采用电针八髎穴治疗。比较两组间及各组内治疗前后便秘症状评分和心率变异性（HRV）测定值。 结果组内比较症状评分均降低（P<0.05）;治疗组内HRV各指标的变化差异具有统计学意义（HF：u=-2.269,P=0.023;LF：u=-5.183,P=0.000;LF/HF：u=-4.359,P=0.000）,对照组无影响。组间比较,治疗前后的症状评分和HRV各指标差异无统计学意义（P>0.05）,伴随症状差值（t=4.040,P=0.000）和HRV各值差值（ΔHF：u=-2.583,P=0.010;ΔLF：u=-5.089,P=0.000;ΔLF/HF：u=-3.299,P=0.001）差异具有统计学意义。 结论SNS可能具有通过影响自主神经功能改善慢性功能性便秘的作用。     

数字骨科技术结合张力带钢丝在尺骨鹰嘴ⅡB型骨折中的应用

目的探讨数字骨科技术结合张力带钢丝(tension band wiring,TBW)在尺骨鹰嘴IIB型骨折治疗中的应用及与锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)相比较有无优势。方法自2009年6月至2012年3月共收治患者50例,其中男性31例,女性19例;年龄23~57岁,平均42.5岁。骨折原因:以跌倒或车祸直接暴力伤为主。随机分为两组,A组采用LCP治疗,B组采用TBW治疗。比较两组在手术时间、透视次数、功能预后方面差异有无统计学意义。结果 A组手术时间95%可信区间为(74.44±14.46)min;B组手术时间95%可信区间为(60±11.82)min;P0.05,两组之间差异有统计学意义。A组透视次数95%可信区间为(6.48±1.75)次;B组透视次数95%可信区间为(4.17±1.63)次,P0.05,组间差异有统计学意义。A组功能优18例,良5例,差4例,优良率85.1%;B组功能优14例,良6例,差3例,优良率86.9%;组间差异采用卡方检验,P0.05,差异无统计学意义。远期两组的功能预后并无显著区别。结论对于鹰嘴骨折IIB型中骨折块较细小、骨折线较多的特定类型,TBW也可以达到近似LCP的治疗效果,而且手术时间更短,透视次数更少,花费也相应更少。     

数字骨科技术结合VSD在慢性Morel-Lavallee损伤治疗中的应用

[目的]评价数字骨科技术结合VSD在MML治疗中的作用。[方法]将MML患者的CT及MRI dicom格式的图像资料导入Mimics软件,组合后计算出皮下积液的3D模型。根据体表结构特点将积液区划分为各个分区。外科引流,处理囊壁,全层打包结合VSD持续引流。[结果]术后随访,7例患者全部愈合无复发,无皮肤坏死及深部感染。2例出现皮神经麻痹,1例出现伤口延迟愈合。[结论]数字骨科技术结合VSD在治疗慢性MMLs中有独特的优势     

数字骨科技术在桡骨远端骨折掌侧钢板的放置定位中的应用

背景：桡骨远端骨折以掌侧锁定钢板治疗为主,但尚存在操作中难以判断钢板位置同腕关节面边缘的距离,可导致螺钉穿出关节面的并发症。关节镜或操作中透视各有利弊,缺乏简单易行且有效的关于钢板放置定位的方法。 目的：探索桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位及计算机仿真在此治疗前规划的作用。 方法：收集20例成人桡骨CT断层数据,通过MIMICS软件建模,在MIMICS中装配桡骨和掌侧钢板,测量最佳的关节面边缘同钢板远排螺孔中心的距离,求其标准差及均值。将桡骨远端骨折患者33例分为2组,常规规划组治疗前常规X射线及CT阅片,计算机规划组治疗前根据计算机测量的数据辅助规划。 结果与结论：常用斜T型掌侧锁定钢板的安置安全区为：螺钉孔中心距关节面边缘均值男性为11.13 mm,女性为10.97 mm。计算机规划组患者治疗中透视次数及操作时间显著少于常规规划组（P 〈 0.05）。提示计算机仿真技术可以有效确定桡骨远端掌侧钢板的适当位置,应用于治疗前规划中有助于减少老年骨折患者的透视及操作时间。     

数字骨科技术在桡骨远端骨折掌侧钢板的放置定位中的应用

背景：桡骨远端骨折以掌侧锁定钢板治疗为主,但尚存在操作中难以判断钢板位置同腕关节面边缘的距离,可导致螺钉穿出关节面的并发症。关节镜或操作中透视各有利弊,缺乏简单易行且有效的关于钢板放置定位的方法。目的：探索桡骨远端骨折掌侧锁定钢板的放置定位及计算机仿真在此治疗前规划的作用。方法：收集20例成人桡骨CT断层数据,通过MIMICS软件建模,在MIMICS中装配桡骨和掌侧钢板,测量最佳的关节面边缘同钢板远排螺孔中心的距离,求其标准差及均值。将桡骨远端骨折患者33例分为2组,常规规划组治疗前常规X射线及CT阅片,计算机规划组治疗前根据计算机测量的数据辅助规划。结果与结论：常用斜T型掌侧锁定钢板的安置安全区为：螺钉孔中心距关节面边缘均值男性为11.13 mm,女性为10.97 mm。计算机规划组患者治疗中透视次数及操作时间显著少于常规规划组(P < 0.05)。提示计算机仿真技术可以有效确定桡骨远端掌侧钢板的适当位置,应用于治疗前规划中有助于减少老年骨折患者的透视及操作时间。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

补中益气汤活性成分筛选和寻找靶标的实例

目的:探索研究中药复方的新方法,以治疗重症肌无力的传统名方补中益气汤(BD)为例。方法:首先笔者把乙酰胆碱酯酶作为研究靶标,然后通过数据挖掘建立中药处方的化学成分数据库和乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACh Ei)的数据库。采用利平斯基五规则,分子二维(2D),三维(3D)相似度叠合技术和Glide分子对接技术,对中药化学成分数据库进行基于乙酰胆碱酯酶抑制剂配体的模拟筛选并得到了实验的验证。结果:建立化合物与靶标的映射关系,预测相应的靶标,从而发现关键的活性化合物及其化学骨架。通过实验验证,还发现5个新的具有新骨架的乙酰胆碱酯酶抑制剂的化合物。结论:该研究为中药复方研究和靶向药物研发提供了新方向新方法,对中药现代化和创新发现具有重要意义。     

基于Blinder-Oaxaca分解分析的中国城乡居民体检服务利用差异研究

目的 分析中国城乡≥40岁居民健康体检服务利用差异及成因,为促进健康体检服务利用和公平性提供依据。方法 利用2018年首次中国居民骨质疏松症流行病学调查中≥40岁居民的健康体检服务相关数据,共纳入17 152人。采用SAS 9.4软件进行Rao-Scottχ²检验,采用基于复杂抽样的logistic回归系数假设检验进行趋势性检验分析。采用Stata 14.0软件Blinder-Oaxaca法定量分析不同因素对城乡差异的贡献程度。结果 中国40岁及以上居民从未体检率为45.6%(95%CI:44.4%～46.7%),农村为53.1%(95%CI:51.5%～54.7%),高于城市的31.6%(95%CI:30.2%～33.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,农村(OR=1.608,95%CI:1.442～1.793)、小学及以下(OR=1.956,95%CI:1.605～2.384)、初中(OR=2.125,95%CI:1.783～2.533)、高中或中专或技校(OR=1.655,95%CI:1.424～1.923...