医生的"仁心慧术"

人们常用"妙手仁心"来形容一个好的医生.这4个字实际包含了两方面的涵义,一是医德,一是医术."医者,仁术也",一名医生既要有慈悲为怀、善良博爱的"仁心",又要有精妙的济世活人的"慧术".     

也论灸法之补泻

本文分析了与艾灸补泻效果产生的有关因素。认为艾灸之补泻手法不是产生补泻效果的直接原因；而文与灸的作用、腧穴和衬隔物的选择以及机体的机能状态才是构成文灸补泻效果的基本原因。也论灸法之补泻@崔瑾$贵阳中医学院针灸系!550002     

和解聚散方对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织α-SMA表达的影响

目的:观察和解聚散方对单侧输尿管结扎(UUO)大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白表达的影响,初步探讨其抗肾间质纤维化的作用机制。方法:采用单侧输尿管结扎致肾间质纤维化大鼠模型,将雄性SD大鼠120只随机分为4组:假手术组,模型组,洛丁新组,和解聚散方组,每组30只,从造模后第2天开始灌胃,洛丁新组为1.0mg/kg/d,和解聚散方组为9.8g/kg/d,假手术组、模型组灌胃生理盐水3ml/只。分别于造模后7,14,21天取梗阻侧肾脏进行HE、Masson染色,观察肾组织病理结构变化;采用免疫组化方法检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果:模型组、洛丁新组、和解聚散方组中α-SMA在术后7天、14天、21天表达均明显高于假手术组,两个治疗组的表达水平明显低于模型组,和解聚散方组14天与洛丁新组14天组比较有显著性差异。结论:和解聚散方可以降低肾组织中α-SMA的表达,这可能是和解聚散方抗肾纤维化的作用机制之一。     

重庆地区血红蛋白病的患病率及其基因型和血液学表型分析

目的：分析重庆地区血红蛋白病的携带率、基因型构成及血液学特征,为血红蛋白病筛查及诊断方法的合理选择提供依据。方法：对49 551例进行血红蛋白病筛查的患者外周血样本,采用多重PCR-导流杂交或测序等方法检测地中海贫血常见23种基因位点及血红蛋白变异体(hemoglobin variants,HbVs)相关突变位点;再对确诊血红蛋白病患者的血常规和血红蛋白电泳结果进行回顾分析,评估血常规、血红蛋白电泳二者联合检查在血红蛋白病筛查诊断中的价值。结果：共检出3 511例血红蛋白病(7.09%),其中α地贫携带者1 840例,以--^SEA/αα、-α^3.7/αα和-α^4.2/αα为主;β地贫携带者1 540例,以CD17、IVS-Ⅱ-654、CD41-42为主;异常血红蛋白病65例,β链变异体为主;复合血红蛋白病64例,α地贫复合β地贫携带者57例,地贫复合异常血红蛋白病7例。血红蛋白病患者的血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白量指标降低与α或β链合成的减少程度呈正相关,而血红蛋白A2(adult hemoglobin ...     

针刺、艾灸膈俞穴对低白细胞模型大鼠白细胞及骨髓造血功能的调节作用

目的　研究针刺或艾灸膈俞穴对低白模型大鼠提升白细胞和增强骨髓增殖功能的作用。方法　选用Wister大鼠为实验对象,用环磷酰胺(CTX)腹腔注射造成白细胞减少及免疫功能抑制模型,分组处理后,在不同时相进行白细胞计数,并计数骨髓有核细胞数,以评估针刺或艾灸膈俞穴的升白及增强骨髓造血功能的作用。结果　针刺、艾灸膈俞穴及常规西药治疗均可显著提升白细胞、增加骨髓有核细胞计数,且艾灸膈俞穴组疗效优于针刺膈俞穴组及常规西药对照组(P<0. 05)。结论　艾灸膈俞穴可明显提升低白模型大鼠外周血白细胞数和骨髓有核细胞计数。     

原发性肾小球疾病湿热证探讨

目的观察慢性原发性肾小球疾病的标实证和本虚证中医证候分布情况,探讨湿热证与本虚证的关系,以及湿热证的分布特点。方法选择50例慢性原发性肾小球疾病患者,根据中医证候诊断标准进行辨证分型。观察本虚证各型分布及交叉分布情况;观察不同原发病中本虚证的分布;观察慢性原发性肾小球疾病湿热证兼夹标实证分布情况;观察湿热证症状分布;观察湿热证、非湿热证中本虚证的分布。结果原发性肾小球疾病本虚证中脾肾气虚为最常见的证型,脾肾气虚最常合并脾肾阳虚;标实证中湿热为最常见的证型,可与血瘀兼夹出现;慢性肾小球肾炎和肾病综合征最常见证型均为脾肾气虚证;湿热证中出现率高的症状为腰困痛、肉眼血尿或镜下血尿,小便黄赤、灼热或涩痛不利,口干不思饮;湿热证中本虚证以脾肾气虚为主。结论慢性原发性肾小球疾病本虚证中脾肾气虚为最常见的证型,标实证中湿热证的发病率最高,并且可以合并各种肾脏病的本虚证,也可以兼夹血瘀证。     

腰腹群针术对单纯性肥胖大鼠体脂、LEP和INS的影响

目的:研究“腰腹群针术”对单纯性肥胖大鼠的治疗作用,探讨其优越性,揭示本法对该病的中枢、外周作用机制。方法:采用自制的高脂饲料喂养SD雄性大鼠制成单纯性肥胖模型,把高脂组随机分成肥胖对照组、耳针对照组和群针组,同时设立正常对照组。治疗20天后,采用放免法检测所有大鼠血清、下丘脑中瘦素(LEP)、胰岛素(INS)的含量,并测量肥胖大鼠体重、体长、腹围、代表其肥胖度的Lee s指数及对肾、附睾周围脂肪进行称重,所得数据采用SPSS12.0统计软件包进行处理。结果:肥胖大鼠体重、Lee s指数、体脂、血清瘦素和胰岛素水平显著高于正常大鼠,而下丘脑瘦素和胰岛素水平显著低于正常大鼠。治疗后肥胖大鼠多项肥胖指标均有所改善,群针组与耳针组大鼠体重、腹围治疗前后均有显著性差异(P<0.01);群针组与肥胖组体脂的比较有显著性差异(P<0.01),且与正常无明显差异(P>0.05),在改善Lee s指数和腹围指标上群针术疗效尤为突出,群针组与耳针组比较有显著性差异(P<0.01),且治疗后群针组Lee s指数和腹围与正常组无明显差异(P>0.05);治疗后肥胖大鼠血清瘦素和胰岛素水平均有明显降低,下丘脑瘦素和胰岛素水平明显升高。血清瘦素比较,群针组低于肥胖组(P<0.05),耳针组与肥胖组无明显差异(P>0.05),群针组与耳针组无明显差异(P>0.05);而群针组下丘脑瘦素含量明显高于肥胖组(P<0.01),耳针组与肥胖组无明显差异(P>0.05),耳针组与群针组有显著性差异(P<0.01);血清胰岛素比较,群针组、耳针组均低于肥胖组(前者为P<0.05,后者为P<0.01),群针组与耳针组有差异(P<0.05);群针组、耳针组下丘脑胰岛素含量均明显高于肥胖组(前者为P<0.05,后者为P<0.01);耳针组与群针组无显著性差异(P>0.05)。结论:腰腹群针术、耳针治疗单纯性肥胖大鼠有效,腰腹群针术局部减肥作用尤其明显,在改善肥胖大鼠Lee s指数、腹围及瘦素上腰腹群针术明显优于耳针疗法。腰腹群针术可能是通过降低VF和体脂量,改善LR和IR,促进脂肪组织的分解、产热增加,而达到减肥的效应。     

老年冠心病介入术后长期双联抗血小板治疗135例

冠心病是中老年人常见病,保守药物治疗与介入治疗是冠心病两种主要治疗方法。临床实践证明介入治疗具有创口小、术后恢复比较快、效果明显以及相对较安全等特点,提高了患者的生存率。但介入术后发生第二次缺血性事件的风险也非常大,应采取积极的强化抗血小板治疗以降低复发风险〔1,2〕。