来曲唑对多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度分型及性激素水平影响

目的:探讨LE在PCOS患者促排卵治疗的最佳剂量及安全性.方法:选取PCOS并应用LE促排卵治疗的患者80例,分为2.5mg及5mg两个实验组.同时选取排卵正常妇女40例为对照组.观察不同剂量LE对PCOS患者其在卵泡发育不同阶段对雌激素水平、子宫内膜厚度及分型、卵泡发育个数、排卵率及妊娠率的影响;通过与正常人群比较,明确两者之间有无差异并分析原因.结果:在优势卵泡10~12mm时,5.0mg组雌激素低于2.5mg组(P<0.05);LE5.0mg组子宫内膜厚度与2.5mg组比较无统计学差异.在优势卵泡14~16mm时,5.0mg组雌激素及子宫内膜厚度均低于2.5mg组(P<0.05).在优势卵泡18~20mm时,5.0mg组雌激素及子宫内膜厚度较2.5mg组比较无统计学差异.在整个治疗过程中2.5mg及5mg组雌激素及子宫内膜厚度均低于对照组(P<0.01).HCG日内膜分型三组之间比较无统计学差异.卵泡发育个数:LE5mg组高于对照组及2.5mg组(P<0.05).卵泡发育时间:对照组较2.5mg组及5mg组长(P<0.01);2.5mg组较5mg组长(P<0.05).排卵率:对照组较LE2.5mg组高(P<0.05).对照组较LE5mg组高,LE5mg组较LE2.5mg组高,但均无统计学差异.妊娠率:对照组、LE2.5mg及5mg组之间比较均无统计学差异.结论:LE促排卵治疗效果确切,LE对雌激素及子宫内膜有抑制作用,但达到胚胎着床的要求,妊娠率较对照组无统计学差异,LE5mg组排卵率较LE2.5mg组更高,应为临床首选剂量,但需注意多胎妊娠发生.     

新生儿感染性疾病127例临床研究

目的探讨新生儿感染性疾病实验室非特异性指标相关因素的诊断价值。 方法选取2016年7月至2017年7月承德市中心医院NICU收治的127例出生0~3 d的感染性疾病患儿为感染组,103例0~3 d非感染性疾病新生儿为对照组,比较两组新生儿的临床症状、围产期因素以及实验室指标等。 结果与对照组新生儿相比,感染组患儿喂养困难（15.7%）、呼吸困难（30.7%）、呻吟（31.5%）、皮肤黄染（18.1%）和窒息（5%）等初始症状差异均有统计学意义（χ² = 4.136、24.574、33.282、38.039,P均< 0.001）。围产期因素中两组新生儿母亲孕晚期有感染病史和胎膜早破> 18 h两个因素差异有统计学意义（χ² = 10.536、10.717,P均= 0.001）。实验室指标结果显示,两组新生儿C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数以及中性粒细胞百分比差异均有统计学意义（t = 2.740、P = 0.008,t = 6.378、P < 0.001,t = 4.860、P < 0.001）。感染组患儿ROC曲线分析显示：CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比最佳截断点分别为8.0 mg/dl、12.65 × 10⁹/L和63.15%,敏感性分别为24.3%、62.2%和68.9%,特异性分别为99.0%、81.2%和84.4%,曲线下面积（AUC）分别为0.544、0.707和0.769;CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比三者联合敏感性为83.8%,特异性为75.0%,曲线下面积（AUC）为0.860,显著高于单项指标。 结论新生儿感染性疾病的发生与多种围产期因素密切相关,以呼吸系统症状为始发临床表现多见。CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比联合诊断可以提高诊断价值。围产期因素、临床表现和实验室指标相结合,有利于早期识别新生儿感染性疾病。     

血25-羟维生素D检测对新生儿早发型败血症的诊断价值及临床意义

目的:探讨25-羟维生素D[25(OH)D]水平在新生儿早发型败血症(EOS)中对炎症的影响及诊断价值.方法:采用前瞻性调查方法,纳入了在承德市中心医院新生儿重症监护室住院诊断为EOS 53例(EOS组),另有我院产科出生留院观察排除感染的40例患儿为对照组.比较两组新生儿的25(OH)D的季节分布、平均水平,维生素D...     

早产儿延迟肠道喂养的危险因素及其临床结局

目的 探讨早产儿延迟肠道喂养的危险因素及临床结局.方法 选取河北省承德市中心医院2013年1月至2014年1月间出生的早产儿206例为研究对象,将不同开乳时间的早产儿分为延迟喂养组(n=46)和早期喂养组(n=160),分析影响其(延迟喂养组)早期开奶的危险因素及两组患儿的治疗结局.结果 经Logistic多因素回归分析显示,延迟喂养的危险因素包括Apgar评分＜8分、出血性疾病及机械通气(OR值分别为5.33、8.27、5.25,均P＜0.05);经治疗后,两组患儿均顺利出院,两组并发症发生率均无统计学差异(P＞0.05),未见死亡患儿;两组体重增长速度及肠外营养维持时间均无显著性差异(P＞0.05);延迟喂养组恢复至出生体重的时间明显高于早期喂养组(t =2.88,P＜0.05).结论 合理有效的喂养方案及吮吸功能训练,可有效降低早产儿延迟肠道喂养的不良结局及并发症.     

反复呼吸道感染婴幼儿末梢血元素水平临床分析

目的 通过分析末梢血钙、锌、铁、镁、铜水平与儿童反复呼吸道感染(RRTI)的相关性,进而评价各元素水平在RRTI儿童中的意义。方法 以2015年11月-2016年3月在承德市中心医院儿科门诊就诊或体检准备行末梢血元素检测的6个月~4岁儿童为研究对象,随机抽取患有RRTI儿童132例为研究组,并将同期门诊体检的健康儿童设为对照组,其中每组按年龄分三个年龄段,1岁以下、1～2岁和2岁以上。采用北京博晖BH5100S型原子吸光光谱仪测定元素水平。测定数据采用SPSS 19.0统计学软件分析。结果 1)研究组与对照组各年龄段血锌水平、1岁以下血钙水平、2岁以上血钙和血铁水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01);各年龄段血镁、血铜水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。2)五种元素的相关性分析,钙、锌、铁三者之间呈正相关。结论 RRTI儿童与锌元素缺乏密切相关,与钙、铁元素缺乏也存在一定的关系,三者之间在代谢过程中可能存在协同作用。