甲状腺机能亢进症合并甲状腺癌的治疗

原发性甲状腺机能亢进症（简称甲亢）与甲状腺癌（简称甲癌）并存并非罕见。我院１９８７年５月～１９９４年１１月收治５例，首次手术均为双侧甲状腺次全切除术，病理检查发现癌肿后，行再次手术治疗。现报告如下。１临床资料本组甲亢与甲癌并存者５例，占同期甲亢手术病...     

老年外科病人围手术期处理体会

随着社会老龄化，越来越多的外科老年病人需要手术治疗。老年病人并存疾病多，对手术的耐受性差。本院１９９７年至２０００年，共收治６５岁以上老年病人１０３例。现就围手术期处理的体会总结分析如下。临床资料１．一般资料：本组１０３例，男７３例，女３０例；年龄６５～８５岁，平均７３．４岁。其中胆石症２５例，胰腺癌５例，胃癌１９例，胃穿孔５例，结直肠癌２６例，肠梗阻６例，乳房癌５例，阑尾穿孔腹膜炎１２例。术前并存高血压病Ⅱ—Ⅲ期３８例，冠心病１８例，心电图改变３５例，肺气肿、肺心病２８例，糖尿病２５例，肝硬化…     

重症胆管炎38例治疗体会

重症胆管炎是胆道感染中的严重疾病，具有起病急、病情重、并发症多和死亡率高等特点，为临床上所重视的急腹症之一。我们自1987年以来就收治重症胆管炎38例，以下谈几点治疗体会。     

胃小弯巨大畸胎瘤一例报告

男,11岁,因中上腹包块进行性增大5月多而入院。检查:一般情况良好,可触及巨大腹块,边界清,质地不均,呈结节状有囊性感,略有移动感。肝脾未及,移动性浊音阴性,下肢有凹陷性水肿。血沉5mm/1 h,AFP阴性,腹部平片示腹内巨大阴影,伴有散在多发性骨质牙状钙化阴影,B超示腹内实质性和囊性肿块,行剖腹探查术。术中发现瘤蒂起源于胃小弯处,包膜完整,连同部分胃小弯一并切除,术后病检:肿瘤重3200     

肝胆管盆式空肠Roux-Y吻合术治疗肝内胆管结石

自1991年1月～1993年1月共收治14例肝内胆管结石伴狭窄的患者，均进行I肝胆管盆式空肠R。UX－Y吻合，无复发，疗效满意，现报告如下。有临床资料本组共14例，女5例，男9例。年龄22～74岁。所有病人在6～12个月前作过第1次总胆管取石手术，术后在不同时间再次发作，均在本院采用盆式Roux－Y吻合，随访2年无复发，健康状况良好。2体会①在基层医院目前仍无阻道镜和术中胆道造影的条件下，对探查肝内胆管结石的发现用双手会诊很有帮助。②对局限性化脓性胆管炎不容忽视，当解除阻道狭窄取出第1颗结石时，即见脓性胆汁和泥沙样或小颗粒状色素…     

充满型胆囊结石胆囊黏膜临床病理变化浅析

目的　探讨充满型及非充满型胆囊结石胆囊黏膜组织病理学的差异。方法　对81例胆囊结石标本做常规病理染色。结果　发现充满型及非充满型结石组胆囊黏膜不典型增生发生率有显著差异。结论　充满型胆囊结石,特别是中老年肥胖妇女,应早期手术切除病变胆囊。     

44例进展期胃癌患者围手术期营养支持疗效分析

进展期胃癌患者多存在营养不良 ,对这类患者实施根治性或姑息性手术治疗时 ,在围手术期进行营养支持治疗十分必要。 1997年 9月～ 2 0 0 1年 10月 ,我院对 4 4例进展期胃癌患者在围手术期采用肠外营养 (PN)和肠内营养 (EN)联合治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 15例 ;年龄 33～ 79岁 ,平均 (6 0± 5 .8)岁。 18例伴贲门或幽门梗阻症状。其中伴肝转移 7例 ,腹主动脉旁淋巴结转移 18例 ,侵犯胰腺 5例。 18例同时伴有高血压病 ,5例糖尿病 ,3例肝硬变 ,7例冠心病 ,5例慢支、肺气肿。1.2　方法1.2 .1　术前…     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗分析

肠梗阻是腹部疾病手术后常见的并发症。临床上对术后早期炎性肠梗阻 (EPISBO)尚认识不足 ,而其处理的方法与其他肠梗阻又有不同之处。本院外科1996～2001年共收治EPISBO18例 ,现报告如下。1资料方法1.1一般资料本组男11例 ,女7例。年龄30～82岁。发病前行胃癌根治术3例 ,胃十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术4例 ,右半结肠切除加左肝外侧叶切除1例 ,左半结肠切除3例 ,腹部外伤探查术5例 ,其他手术2例。1.2临床表现梗阻出现时间 :术后<1周3例 ,1～2周12例 ,>2周3例。大部分病人均在肛门排气进食流质后出现症状。其中腹胀15例 ,恶心、呕吐8…     

吲哚美辛栓直肠内给药对1361例病人术后的镇痛疗效

目的：观察吲哚美辛栓治疗外科术后的镇痛效果。方法：外科手术１３６１例，年龄４８±ｓ１１ａ（１１～９０ａ），用吲哚美辛栓剂（每粒含吲哚美辛１００ｍｇ）直肠内给药，术中或术后放入１粒，以后每日早晚各１粒，一般使用３～６次。结果：无痛４０１例，轻度疼痛６７９例，中度疼痛２０７例，重度疼痛７４例。以无痛＋轻度疼痛为有效，总有效率为７９．３５％。结论：吲哚美辛栓治疗外科手术后疼痛效果好，使用简便，未见明显不良反应。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子对手术创口的影响

目的　研究重组牛碱性成纤维细胞生长因子 (rbFGF)对手术创口的影响。方法　将 72例行肝胆或胃肠道手术有潜在污染切口的患者随机分为 2组 ,实验组术后创口涂抹rbFGF ,对照组不作处理 ,观察 2组创口愈合情况。结果　实验组创口甲级愈合率明显高于对照组 ,愈合时间明显短于对照组。结论　术中使用rbFGF可以提高创口甲级愈合率 ,缩短手术切口愈合时间