难度Ⅲ-Ⅳ级腹腔镜胆囊切除术的处理

目的：探讨高难度腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性和手术技巧。方法：回顾总结我院2001-07～2003-07行难度Ⅲ-Ⅳ级的LCl60例，特别提出胆囊前后三角结合法分离胆囊管、“唯一管征”确认胆囊管、腔内打结技术结扎胆囊管、重视胆囊周围侧支循环的建立和及时中转开腹等方法。结果：中转开腹4例．LC成功率97．5％(156／160)。手术时间30～180min，平均55min。术后住院2～7d，平均3．5d，无1例并发症，随访6～12月无异常。结论：掌握LC基本原则。灵活运用上述方法行高难度LC是可行的，可扩大LC的适应证。     

氯米芬供精人工授精周期妊娠率与人绒毛膜促性腺激素日卵泡大小的关系

目的：探讨氯米芬诱导排卵的供精人工授精（AID）周期注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日卵泡直径与妊娠率的关系。方法：回顾性分析氯米芬诱导排卵行AID共212个周期,根据hCG日最大卵泡直径分为：A组（18～19.5 mm）、B组（20～21.5 mm）、C组（22～23.5 mm）、D组（≥24 mm）,分析比较4组的周期妊娠率。结果：4组妊娠率分别为24.39%、14.29%、18.18%、7.14%,其差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：就本研究目前的资料分析,氯米芬周期hCG扳机日卵泡直径与妊娠率无相关性。     

密度梯度离心联合上游法的精液处理在供精体外受精胚胎移植中的应用

目的:观察供精体外受精-胚胎移植术(D-IVF)中采用密度梯度离心法联合上游法处理精液后的胚胎情况。方法:回顾本院2013年1月-2014年7月D-IVF 135个周期,观察冷冻精液复苏后经采用密度梯度离心法联合上游法处理后精子总活动率、前向运动精子活动率等精液情况,以及受精以后的受精率、卵裂率、临床妊娠率,对照组为同期46个因丈夫梗阻性无精行ICSI的周期。结果:处理后精子总活动率、前向运动精子活动率均大大提高,但是精子密度却大大下降,处理前后比较差异均有统计学意义(P0.05);受精以后的实验室资料和对照组比较,各项参数差异无统计学意义(P0.05)。结论:密度梯度离心法联合上游法的精液处理方法在D-IVF中是一种稳定可行的方法。     

不同促排卵方案对供精人工授精多囊卵巢综合征患者的疗效分析

目的 探讨不同促排卵方案对供精人工授精(artificial insemination with donor sperm, AID)多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者生育结局的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2020年12月期间在广东省生殖医院生殖中心治疗的191例PCOS患者(240个AID治疗周期)。根据患者采用的促排卵药物将其分为3组,其中枸橼酸氯米芬(clomiphene citrate, CC)组92例、促性腺激素(gonadotropin, Gn)组53例以及来曲唑(letrozole, LE)组46例,比较3组优势卵泡数、优势卵泡大小、子宫内膜厚度、子宫内膜形态、临床妊娠率、活产率、流产率和多胎妊娠率。结果 (1) Gn组的子宫内膜厚度、优势卵泡数[(10.85±1.68)mm、(1.70±1.21)]优于CC组[(9.84±1.62)mm、(1.31±0.53)]和LE组[(9.92±1.47)mm、(1.16±0.37)](P<0.05);(2) 3组间的优势卵泡大小、子宫内膜形态、临床妊娠率、活产率、...     

氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的:观察氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:34例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及有不同程度血脂升高的病人,随机分为治疗组17例和对照组17例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖和降压等常规治疗,待血糖和血压得到良好控制后进入观察阶段, 治疗组在常规治疗基础上每晚加服氟伐他汀胶囊40mg,疗程8周.观察治疗前及治疗后两组患者血脂(TC、TG、LDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)的变化情况.结果:治疗组治疗早期DN、血脂及尿白蛋白排泄率的下降优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05) .结论:氟伐他汀治疗早期糖尿病肾病可明显降低UAER,对降低TC、TG、LDL也有较好的疗效.     

血管生成抑制因子METH-1腺病毒载体的构建

目的：利用大肠杆菌同源重组构建重组腺病毒载体并在293细胞制备高滴度的病毒。方法：实验于2004—08／2005-08在中山大学眼科中心国家重点实验室完成。自真核表达载体pMD18-T—METH1中酶切出METH1基因，亚克隆至带有增强型绿色荧光蛋白表达盒的腺病毒穿梭质粒pAdTrack-CMV中，形成转移质粒pAdTrack-CMV-METH1，在大肠杆菌BJ5183内与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1同源重组，得到重组腺病毒载体pAd-METH1。以pAd-METH1为模板，经DNA测序正确后，用PacⅠ酶切线性化pAd-METH1，转染293细胞，包装成重组病毒颗粒，荧光显微镜观察转染细胞增强型绿色荧光蛋白的表达，采用聚合酶链反应方法对重组腺病毒进行鉴定。结果：①构建了携带外源基因人血管生成抑制因子的穿梭载体pAdTrack-CMV-METH1。②制备了METH1重组腺病毒载体pAdEasy—METH1。③METH1重组腺病毒可感染293细胞并在293细胞中进行有效的复制。结论：应用细菌内同源重组能够快速构建腺病毒载体，制备高滴度重组病毒，为METH1基因功能研究奠定了基础。     

新二氢吡类钙拮抗剂MN9202对实验性小鼠脑缺血的防护作用

目的：观察新的二氢吡啶类钙拮抗剂MN9202对实验性小鼠脑缺血的防护作用,方法：采用小鼠双侧颈总动脉结扎及断头法引起脑缺血,10μg/kg,100μg/kg不同剂量MN9202及100μg/kg尼莫地平（Niumodipine)对小鼠存活时间,喘息时间以及脑组织Ca^2 ,Mg^2 和水的含量变化。结果：MN9202和尼莫地平均可明显延长颈总动脉结轧引起的脑缺血小鼠存活的时间,增加断头小鼠的喘息时间。MN9202可降低部分扎颈总动脉小鼠脑水肿程度,减少缺血组织内Ca^2 含量并防止Mg^2 含量前失。结论：MN9202对小鼠脑缺血具有防护作用。     

pCDNA3.0载体介导METH1基因对人脐静脉内皮细胞生长的抑制

目的研究METH1基因对人脐静脉内皮细胞(HUVEC)体外生长的抑制作用。方法构建真核表达载体pCDNA3.0-METH1,转染肝癌细胞系HepG2中。体外扩增HUVEC,采用MTT法检测HepG2/METH1及HepG2培养的上清对HUVEC增殖的影响。结果成功的构建了真核表达载体pCDNA3.0-METH1,并在HepG2中稳定表达。MTT法结果显示与对照组相比,HepG2/METH1组对HUVEC增殖有明显的抑制作用,并呈剂量依赖性(P<0.01);而HepG2组对HUVEC增殖有明显的促进作用,呈剂量依赖性(P<0.05)。结论pCDNA3.0-METH1对HUVEC体外生长具有明显的抑制作用,提示METH1对瘢痕内血管的抑制治疗具有潜在的临床应用价值。     

影响供精人工授精成功率的相关因素分析

目的:分析影响供精人工授精成功率的相关因素。方法:回顾性分析2007年4月～2008年4月期间在该院行供精人工授精(artificial insemination with donor semen AID)的840例妇女,共1 478个周期。分析年龄、输卵管通畅情况、子宫内膜类型、AID手术方式与AID成功率的关系。结果:①年龄越大,AID成功率越低,大于35岁的不孕妇女AID成功率明显下降。②输卵管欠畅,AID)成功率明显下降。③子宫内膜A型的病例AID成功率高于其他类型的病例。④宫颈内和宫腔内人工授精的成功率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕妇女的年龄、输卵管治疗史及子宫内摸类型是影响AID治疗成功率的重要因素,在无宫颈因素的妇女中,宫颈内人工授精较宫腔内人工授精操作更简便,成本低,且成功率相似,应该考虑首选宫颈内人工授精。     

2135个供精人工授精自然周期卵泡排卵特点及影响因素分析

目的:探讨自然月经周期卵泡排卵的特点和影响因素.方法:回顾性分析2009年1月至2010年12月在广东省计划生育专科医院行供精人工授精助孕的1412例妇女共2135个自然周期卵泡监测的资料.结果:排卵时卵泡直径中位数为19.00 mm,第2.5 ～97.5百分位数为17.50～ 23.50 mm.随着女性年龄递增,卵泡直径呈逐渐变小的趋势(P =0.001),但不同月经周期、卵泡所在部位、发生未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)和妊娠等因素下卵泡直径差异无统计学意义(P＞0.05).排卵时间中位数为月经周期第15天,第2.5 ～97.5百分位数为月经周期第11 ～24天.月经周期＜25天者周期妊娠率低于周期≥25天者,但差异无统计学意义(P=0.144).LUFS发生率3.47％ (74/2135),注射HCG(4.82％)或重组人绒促性素α者(7.78％)LUFS发生率显著高于未用药扳机者(2.78％)(P=0.000).90.86％(1501/1652)卵泡在尿黄体生成素(LH)峰出现强阳性后才发生排卵.与尿LH峰弱阳性或阳性比较,尿LH峰强阳性时排卵时间后移、周期妊娠率增加(P＜0.05).结论:自然月经周期卵泡排卵多发生在月经周期第11 ～ 24天和尿LH峰强阳性后.绝大部分卵泡排卵时直径为17.50 ～23.50 mm,并随着女性年龄递增而卵泡直径逐渐变小.