秋水仙碱致急性横纹肌溶解症1例

秋水仙碱是从百合科植物秋水仙中提取的一种生物碱,主要用于急性痛风的治疗和预防。其治疗剂量与中毒剂量非常接近。临床上应用秋水仙碱出现不良反应很多,但是秋水仙碱导致横纹肌溶解的文献笔者未见报道,现报道1例与秋水仙碱相关的急性横纹肌溶解症。1病例介绍患者,女,63岁,因"反复颜面水肿40年,双侧臀     

益气活血方对糖尿病肾病患者血、尿Ⅳ型胶原和层黏蛋白的影响

目的:观察中药益气活血方对糖尿病肾病患者血、尿Ⅳ型胶原和层黏蛋白的影响,方法:将入选60例患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,健康人群组来之我院体检中心和我院职工。治疗组和对照组组均给予控制血糖、血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药(黄芪、丹参、山药、茯苓、桃仁、蜈蚣、白术、川牛膝);观察2组治疗前后的血、尿Ⅳ型胶原和层黏蛋白变化。结果:健康组与治疗组、对照组治疗前比较有着显著差异(P<0.05),治疗组与对照组治疗前比较无差别(P>0.05,治疗组治疗前后比较检测的四项指标均有统计学意义,其中血IV胶原(P<0.05)、血层黏连蛋白(P<0.01)、尿IV胶原(P<0.05)、尿层黏连蛋白(P<0.05);对照组治疗前后比较检测的四项指标均有统计学意义,其中IV胶原(P<0.05)、血层黏连蛋白(P<0.05)、尿IV胶原(P<0.05)、尿层黏连蛋白(P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较仅有尿层黏连蛋白统计学意义(P<0.05);结论:中药益气活血方可能通过调节血、尿Col-IV、LN等,在延缓肾脏纤维化方面具有一定的疗效。     

辨证分型治疗维持性血液透析口干症临床观察

[目的]观察辨证分型治疗维持性血液透析口干症疗效。[方法]对51例维持性血液透析住院患者辨证分型,脾肾气虚一补益脾肾,益气生津（党参、黄芪各20g,白术15g,山药30g,茯苓15g,升麻、柴胡各6g,葛根20g）;阴阳两虚-补益脾肾,养阴温阳（制附片6g,女贞子、旱莲草、仙茅根、仙灵脾各15g,山药30g,茯苓15g）;肝肾阴虚一滋补肾阴（生地、山药各30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g）;气阴两虚-益气养阴（太子参20g,麦冬15g,五味子6g,黄芪、山药各30g,茯苓20g,鲜石斛12g,葛根15g）;脾肾阳虚．温补肾阳（制附片10g,肉桂3g,生地15g,山药30g,山茱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g）;脾肾阳虚-温补肾阳（制附片10g,肉桂3g,生15g,山药30g,山莱萸15g,丹皮10g,茯苓15g,泽泻10g）。1剂／d,浓煎100mL,早晚温服。夹湿浊加苍术15g,厚朴10g;夹湿热加黄柏、知母各10g;夹热毒加黄连10g,制大黄30g;夹瘀血加丹参30g,红花10g。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程（7d）,判定疗效。[结果始愈25例,显效16例,好转7例,无效3例,总有效率94．12％。[结论]辨证分型治疗维持性血液透析口干症,提高生存质量、防治并发症有积极意义。     

枳壳的临床应用心得

枳壳是芸香科植物酸橙(Citrus aurantium L)及其栽培变种的干燥未成熟果实.枳壳中含有多种化学成分,主要含柚皮苷、橙皮苷等黄酮类成分.是中医临床上常用的理气药之一,具有理气开胸、行滞消胀、破气消积、化痰散痞的功效.现结合病例谈谈心得.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎临床观察

狼疮性肾炎禀赋不足是发病基础。病机为本虚标实、虚实夹杂。治宜补益脾肾固本为主,兼以化瘀解毒。自拟狼疮方益气养阴、补益脾肾、活血化瘀,补而不滋腻,泻而不伤正。能改善贫血、提高血浆白蛋白、保护肝功能,可以减少CTX、激素引起的不良反应,值得临床推广应用。     

IgA肾病患者外周血单个核细胞凋亡率及调控凋亡基因相关指标的检测

目的：探讨IgA肾病（IgAN）活动期与稳定期外周血单个核细胞（PBMC）凋亡率、CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD3^＋CD4^＋Fas、CD3^＋CD8^＋Fas、sFas、sFasL等表达的意义。方法：采用ELISA检测sFas、aFasL、IL-1β和流式细胞仪检测PBMC凋亡率等指标。结果：IgA肾病活动期患者PBMC凋亡率、sFas、sFasL明显高于正常人，稳定期sFas、sFasL较正常人有统计学差异（P〈0．01）；CD3^＋CD4^＋Fas、CD3^＋CD8^＋Fas升高（活动期，P〈0．05；稳定期，P〈0．01）；PBMC凋亡率与sFas、sFasL无相关性：sFasL与sFas、CD3^＋CD4^＋Fas、CD3^＋CD8^＋Fas有相关性。结论：IgAN活动期PBMC凋亡率明显高于正常人，导致sFas、sFasL增多，在IgAN中增加的sFas、sFasL可能抑制肾小球系膜细胞凋亡，而且可能是IgAN进展中的一个因素。     

芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎30例

目的观察芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将患者随机分为3组,治疗组予芍药汤加味联合美沙拉嗪治疗,中药对照组予芍药汤加味治疗,西药对照组予美沙拉嗪治疗,比较3组疗效。结果治疗组总有效率明显高于其他两组。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效更佳。     

IgA肾病患者外周血单个核经胞凋亡率及调控凋亡基因相关指标的检测

目的:探讨IgA肾病(IgAN)活动期与稳定期外周血单个核细胞(PBMC)凋亡率、CD3 、CD3 CD4 、CD3 CD8 、CD3 CD4 Fas、CD3 CD8 Fas、sFas、sFasL等表达的意义.方法:采用ELISA检测sFas、aFasL、IL-1β和流式细胞仪检测PBMC凋亡率等指标.结果:IgA肾病活动期患者PBMC凋亡率、sFas、sFasL明显高于正常人,稳定期sFas、sFasL较正常人有统计学差异(P＜0.01);CD3 CD4 Fas、CD3 CD8 Fas升高(活动期,P＜0.05;稳定期,P＜0.01);PBMC凋亡率与sFas、sFasL无相关性:sFasL与sFas、CD3 CD4 Fas、CD3 CD8 Fas有相关性.结论:IgAN活动期PBMC凋亡率明显高于正常人,导致sFas、sFasL增多,在IgAN中增加的sFas、sFasL可能抑制肾小球系膜细胞凋亡,而且可能是IgAN进展中的一个因素.     

益气活血方对慢性肾炎患者血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白的影响

目的:观察中药益气活血方对慢性肾炎患者血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白的影响。方法:将入选120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例,健康人群组30例来自医院体检中心和医院职工。治疗组和对照组组均给予控制血脂、血压、尿蛋白以及抗凝等常规治疗,治疗组加用益气活血中药(黄芪、丹参、山药、茯苓、桃仁、蜈蚣、白术、川牛膝);观察2组治疗前后的血、尿Ⅳ型胶原和层粘蛋白变化。结果:健康组与治疗组、对照组治疗前比较有着显著差异(P<0.05),治疗组与对照组治疗前比较无差别(P>0.05),治疗组治疗前后比较检测的4项指标均有统计学意义,其中血IV胶原(P<0.05)、血层粘连蛋白(P<0.01)、尿IV胶原(P<0.05)、尿层粘连蛋白(P<0.05);对照组治疗前后比较检测的4项指标均有统计学意义,其中IV胶原(P<0.05)、血层粘连蛋白(P<0.05)、尿IV胶原(P<0.05)、尿层粘连蛋白(P<0.05),治疗组与对照组治疗后比较仅有尿层粘连蛋白统计学意义(P<0.05)。结论:中药益气活血在治疗慢性肾炎过程中发挥重要作用,中西结合治疗有着明显的优势。     

仲景运用温热药治疗热病简析

“热者寒之” ,应用温热药治疗寒性病证是大家熟知习用的一个治则 ,而仲景在《伤寒论》、《金匮要略》中善用温热药 ,从实践出发 ,活用温热药治疗某些外感、内伤热病则为古今所称道。1　发汗以退热各种外感热病有各自的发展演变规律 ,但在发病初期 ,多因外邪袭表 ,营卫失和而表现为以发热与恶寒同见为特征的表证。仲景根据临床观察 ,总结出表证“法当汗出而愈” ,至于汗如何出 ,汗出表解后是否会转为它证 ,则取决于具体病种、病人的体质及是否得到正确的治疗。如阳明病 ,表证只是其里证的前奏 ,不加治疗“恶寒将自罢 ,即自汗出而恶热也” ;…