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0引言新近提出,二次脑创伤指标如血压、血氧饱和度及高热等的变化,可直接影响颅脑伤的预后.实验与临床研究证实,颅脑伤后维持这些因素在正常生理范围可提高患者生存质量[’j.我们对近3年来我科收治的165例中、重型颅脑伤患者进行回顾性研究,以探讨高热、低氧血症、休克及电解质紊乱对颅脑伤预后的影响.l临床资料165(男131,女34)例中、重及特重型颅脑伤,患者年龄平均38.7(3.5~68)岁.其中车祸伤78例(47.4%),坠落伤39例(23.6%),击伤24例(14.5%),其他24例(l.5%).按哥拉斯格昏迷评分(GCS),中型(GCS… 相似文献
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0 引言 脑脓肿约占神经外科住院患者总数的 1.3% .小脑脓肿的发生率明显低于幕上 ,其治疗方法多种多样 ,疗效也不相同 .从脓肿的发生、发展及诊断、处理等方面 ,回顾性的探讨小脑脓肿的治疗与预后 ,以供参考 .1 对象和方法1.1 对象 我科 1997/ 1999收治的小脑脓肿患者 6 7(男 49,女 18)例 ,年龄 6~ 5 7岁 .感染来源为 :耳源性 42例(6 3.0 % ) ,血源性 14例 (2 1. 0 % ) ,隐源性脓肿 11例(16 .0 % ) ,其中误诊为颅内肿瘤 4例 .病程 1wk~ 1a,多为3mo内 .多数患者以不同程度的颅内压增高症状就诊 ,部分患者伴有吞咽困难、饮水呛咳等后组… 相似文献
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目的 :研究人脑胶质瘤中细胞周期素 (cyclin)D1和cyclinE的表达与肿瘤病理等级的关系。方法 :采用免疫组织化学法检测 5 2例人脑胶质瘤和 8例正常脑组织标本中cyclinD1和cyclinE的表达。结果 :人脑胶质瘤组中有 2 9例cyclinD1的表达。随着胶质瘤病理分级增高 ,高、低恶性度胶质瘤的阳性率和平均标记指数均显著升高 ,两者差异有统计学意义 ,P <0 0 5。cyclinD1与cyclinE的平均标记指数之间呈明显正相关 ,Pearson相关系数r =0 64 4,P <0 0 1。结论 :cyclinD1与cyclinE在胶质瘤中被异常表达 ,是肿瘤发生和恶性转化的重要促进因子。 相似文献
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神经内镜与显微手术切除前、中颅底肿瘤 总被引:3,自引:2,他引:3
目的探讨神经内镜与显微神经外科技术在切除前、中颅底肿瘤中的意义和手术方法。方法应用神经内镜辅助的显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤89例,其中包括颅眶沟通瘤9例、颅鼻沟通瘤7例、颅眶鼻沟通瘤6例。在显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分,再用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。结果在常规显微神经外科切除肿瘤后,仍有不同程度的残余肿瘤,在内镜下进一步切除,80例(89.9%)肿瘤达全切除,6例(6.7%)获次全切除,3例(3.4%)为部分切除,无手术死亡。结论神经内镜辅助与显微神经外科技术切除前、中颅底肿瘤有助于提高肿瘤全切率,减少手术创伤。 相似文献
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开颅术与钻孔引流术对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨传统开颅与钻孔引流及尿激酶溶解术两种治疗方式对中年高血压性脑出血患者颅内压的影响。方法 将112例中年高血压性脑出血患者完全随机分为2组,分别采用开颅术(60例,开颅组)和钻孔引流及尿激酶溶解术(52例,钻孔组)治疗,同时在出血对侧行侧脑室置管,进行侧脑室颅内压监测。采集术后即刻、24、72 h及1周的颅内压值,进行统计分析。结果 开颅组与钻孔组术后ICP均有增高,但开颅组颅内压明显低于钻孔组,差异有统计学意义[术后即刻、24、72h及1周分别为(2.03±1.29)mm Hg比(4.57±1.36) mm Hg、(3.12±1.32)mm Hg比(4.98±1.49)mm Hg、(3.81±1.57) mm Hg比(5.26±1.84)mm Hg、(2.78±1.65 )mm Hg比(3.79±1.90)mm Hg,P<0.01]。结论 在降低颅内压力方面传统开颅术明显优于钻孔引流及尿激酶溶解术。 相似文献
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鞍结节脑膜瘤的手术治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
为探讨鞍结节脑膜瘤的手术特点,作者对1992年5月-2001年9月的29例鞍结节脑膜瘤病例进行了回顾性分析,其中男6例,女23例,年龄27-68岁,平均46岁,肿瘤直径2.0-8.5cm,平均3.4cm。首发症状为力障碍21例(72.4%)头痛7例(24.1%)、癫痫1例(3.4%)。13例采用翼点或扩大的翼点入路,11例采用额下入路;3例采用额下眶上联合入路,2例采用双侧额下入路。全切26例(89.7%)(Simpsons grade D,大部切除3例(10.3%)(Simpsons grade Ⅱ)。本组无手术死亡。作者认为对于鞍结点脑膜瘤的手术,除了要熟悉鞍区的解剖之外,还要有娴熟的显微外科手术,手术中要注意区分正常的结构和肿瘤的包膜,以保护周围的重要血管、视神经和下丘脑等结构。 相似文献
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目的 对煤矿重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征(MODS)进行分析,为临床早期诊断、治疗和预防MODS提供帮助.方法 对1995年7月-2007年12月我院收治的32例重型颅脑损伤并发MODS患者的临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点和治疗方法.结果 重型颅脑损伤并发MODS的发生率为7.82%,肺、胃肠是最常见的受累器官,其次为脑、心、肾、肝脏,病死率为59.37%,且病死率与受累器官的个数密切相关.结论 格拉斯哥昏迷(GCS)评分低、高龄、低氧血症是重型颅脑损伤并发MODS的重要原因.煤矿重型颅脑损伤并发MODS病死率高,预后差.加强院前急救、避免诱因和早期预防是降低MODS发生的重要因素. 相似文献