微创经皮肾镜取石术在输尿管上段结石中的应用

〔摘 要〕 目的：对输尿管上段结石患者应用微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗,分析该术式对患者碎石成功率及 炎症因子的影响。方法：按照随机数表法将 2017 年 6 月至 2018 年 12 月开平市中心医院收治的 96 例输尿管上段结石患 者分为对照组和观察组,各 48 例。对照组患者应用输尿管软镜取石术（FURS）治疗,观察组应用 MPCNL 治疗,观察 并分析两组患者碎石成功率、炎症因子〔降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）〕水平。 结果：观察组患者碎石成功率（95.83 %）较对照组（83.33 %）高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 TNF–α 及 CRP 水平均较术前降低,且观察组低于对照组。两组患者术后 PCT 水平较术前高,但观察组低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率（4.17 %）较对照组（16.67 %）低,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：针对输尿管上段结石患者应用 MPCNL 治疗,可显著降低炎症因子水平,提高碎石成功率,减少并发症。     

后腹膜腔镜切除无功能肾临床疗效分析及注意点

目的:探讨无功能肾合并肾大量积液患者实施后腹膜腔镜切除术治疗的临床疗效及注意点。方法:择本科室2015年10月到2017年10月间80例无功能肾合并肾大量积液患者实施观察研究,所有患者均实施肾切除术治疗,根据患者手术术式进行分组,分为经腹组(n=40)和后腹膜组(n=40),经腹组患者实施传统经腹腔镜肾切除术治疗,后腹膜组患者实施后腹膜腔镜切除术治疗,对比两种术式的手术效果。结果:后腹腔组患者手术时间(80.6±5.8)min、术中出血量(50.5±11.7)ml较经腹组(108.3±10.5)min、(84.2±14.6)ml明显降低(P0.05)。后腹腔组患者肛门排气时间(2.2±0.9)d、下床活动时间(2.3±0.3)d、术后住院时间(5.4±1.9)d较经腹组(2.9±0.5)d、(2.9±0.5)d、(7.4±2.3)d明显降低(P0.05);后腹腔组患者术后并发症发生率2.5%较经腹组7.5%无明显差异(P0.05)。结论:无功能肾合并肾大量积液患者实施后腹膜腔镜切除术治疗的临床疗效显著,可改善患者手术治疗,促进患者术后早日恢复。