纤维胆道镜治疗肝内外胆管残余结石76例临床分析

目的探讨纤维胆道镜经T管窦道治疗肝内外胆管残余结石76例临床作用。方法对1993年6月-2004年6月应用纤维胆道镜治疗肝内外胆管残余结石76例病例进行临床分析，并对胆道镜取石、胆管狭窄、T管脱出处理及彗星征定律的重要临床意义进行探讨。结果76例残余结石中73例在本院治愈，2例转入北大第一医院法治疗后治愈，治愈率98．7%。结论(1)胆道镜治疗肝内外胆管残余结石治愈率高、收效快、痛苦小、安全易行。不需麻醉，不禁食，门诊即可实行。无严重合并症，病死率为0。是一种十分安全和行之有效的治疗方法；(2)彗星征定律是避免肝内胆管结石漏诊的重要规则；(3)术中纤维胆道镜检查与取石是降低肝内外胆管残余率的重要手段；(4)同时强调手术、内镜两种手段，需要相互配合，相辅相成，才能达到最佳治疗效果。     

石骨症并右股骨中1/3三次骨折1例

患者女,9岁,3岁时跌倒致右股骨干中1/3骨折,行悬吊牵引,石膏外固定,2个月后行走正常,功能良好;7岁时被弟弟推倒致伤,在我院诊断为石骨症并右股骨中1/3骨折,经牵引外固定,2个月后轻度跛行。于1996年3月滑倒致右大腿畸形,功能障碍,摄X线片后以“石骨症并右股骨中1/3病理性骨折”收入院。查体:神清,鸡胸,右大腿肿胀,畸形,异常活动。B超:肝脾不大,X线片:骨骼密度普遍增高,髓腔消失,右股骨中1/3横形骨折。伤后第3d行切开复位,钢板内固定术,术中见骨折断端无骨髓腔,均为坚硬致密骨组织。病理报告:“符合石骨症诊断”。3个月后复查,骨折愈合良好。     

腹腔镜胆囊切除术60例治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术手术技巧及并发症预防。方法对2009年6月至2011年12月间行腹腔腹胆囊切除术患者60例临床资料进行分析。结果所有均痊愈出院,平均住院6d。结论腹腔镜胆囊切除术,腹壁遗留的瘢痕小,是胆囊疾病的首选治疗方法。