腰骶神经根畸形并神经根炎误诊腰椎间盘突出症2例

腰骶神经根畸形并神经根炎误诊腰椎间盘突出症２例株洲市一医院（４１２０００）夏跃文，李照明，孙培永腰骶部神经根本身疾患引起真性坐骨神经痛，其临床表现类似腰椎间盘突出症，术前极易误诊为腰椎间盘突出。自１９９０年１０月至１９９６年２月收治此类患者２例，现报...     

Fanconi综合征并双股骨骨折1例

１临床资料患者男，３２岁，因外伤后双大腿疼痛伴活动受限９０ｍｉｎ急诊入院。患者扶双拐步行，不慎从约高５０ｃｍ坑边摔下，伤及双大腿。急诊Ｘ线片显示：右股骨中段骨折，左股骨中上段骨折。患者出生后不久，即因经常呕吐，间常发热，有多饮、多尿现象，曾诊断为“肾...     

18例十二指肠损伤的诊断和治疗

十二指肠损伤,术前诊断困难,术中容易漏诊,处理上比较困难,容易发生并发症,病死率较高,我院1980～1989年共收治十二指肠损伤18例,总结分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女4例。12岁以下者3例,年龄最小者3岁,最大50岁。1.2 受伤机理 腹部钝挫伤10例,坠落伤5例,刀刺伤、挤压伤及枪伤各1例。1.3 合并损伤 肝损伤3例,脾破裂1例,腹膜后血肿4例,下腔静脉损伤2例,其他为肋骨骨折、     

经皮微创与开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折的疗效比较

目的经皮微创接骨板内固定术（minimally invasive percutancous plate osteosynthesis,MIPPO）与开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折,评价并比较两种方法的临床疗效。方法 2007年9月至2010年1月治疗胫骨骨折患者63例,男40例,女23例;年龄17～69岁,平均45岁。将63例胫骨骨折患者随机分为MIPPO组和开放手术组两种方法治疗,对比分析术中及术后的一般情况,并对各项指标进行统计学分析。结果两组患者在切口大小、手术时间、出血量、平均住院时间、骨折愈合时间方面比较,有统计学差异（P〈0.05）;两组术后功能评价比较,无统计学差异。结论 MIPPO技术创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的有效方法。     

小切口动力加压髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨小切口动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的可行性及疗效分析。方法对35例65岁以上老年人股骨转子间骨折,施行了DHS内固定术,记录手术切口长度、手术时间、术中出血量及术后引流量。结果手术切口7～9cm(平均7.7cm)。35例获随访,随访0.5年～4.17年,平均随访1.93年,按美国Harris标准进行临床效果评定,优21例、良11例、差3例,优良率达91.4%。结论小切口DHS内固定术是治疗老年人股骨转子间骨折的理想方法。     

MIPPO技术下前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效

[目的]探讨在三柱理论的指导下行微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术结合前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.[方法]20例复杂胫骨平台骨折患者术前均经CT扫描及三维重建.全部采用后路和前外路、后路和前内侧联合入路,后路小钢板和前侧锁定钢板联合固定,同时植骨.[结果]术后X线片检查示达到解剖复位12例,功能复位8例.1例切口皮缘坏死.经清创后愈合.20例均获12个月以上的随访.骨折全部愈合,愈合时间6.5~9个月,平均7.8个月.优8例,良7例,可3例,差2例,优良率为75%.[结论]胫骨平台骨折三柱分型可帮助医生选择最佳的手术入路和内固定方式,MIPPO技术结合前后联合入路能够有效预防术后伤口感染和骨不连等并发症,是治疗复杂胫骨平台的有效方法.     

钢丝环加张力带治疗髌骨骨折61例

198 8年 8月至 1998年 6月应用矩形钢丝环加 8字形张力带钢丝固定术治疗严重分离移位的髌骨骨折 6 1例 ,效果良好。现报道如下。1　临床资料　　本组 6 1例中男 39例 ,女 2 2例 ;年龄 16岁～ 6 5岁。 5 9例为新鲜骨折 ,2例为陈旧性骨折 ,均为单侧骨折。闭合性骨折 5 6例 ,开放性骨折 5例。横断骨折 33例 ,粉碎性骨折 2 8例。左膝 37例 ,右膝 2 4例。有 7例合并其他部位的损伤。手术时间伤后 1小时～ 17天。平均住院天数 13天。治疗结果　 6 1例中获随访 48例 ,随访时间最长 6年 ,最短 6个月 ,平均随访 2 2个月。根据膝关节功能 ,膝关节活动…     

矩形钢丝环加“8”字形张力带钢丝固定术治疗髌骨骨折

自１９８８年８月至１９９８年６月，作者根据髌骨骨折发生机理及骨折治疗的张力带原则，设计应用矩形钢丝环加“８”字形张力带钢丝固定术治疗严重分离移位的髌骨骨折６１例，效果良好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组６１例，新鲜骨折５９例，陈旧性骨折２例...     

单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆部骨折

我院自1994年10月～1998年3月采用单侧组合式外固定架治疗股骨粗隆部骨折22例,现报告如下。1　临床资料本组22例中男15例,女7例,年龄19～78岁,平均485岁,其中60岁以上者9例。按Ｂｏｙｄ—Ｇｒｉｆｆｉｎ分型[1],Ⅰ型4例,Ⅱ型9例,Ⅲ型3例,Ⅳ型6例。均为新鲜骨折。2　治疗方法应用北京骨外固定技术研究所生产的组合式骨固定器,标准号:Ｑ西/ＧＷＤ001—95。采用连续硬膜外麻醉,在Ｃ-臂电视下将骨折整复满意后,于股骨大粗隆下10ｃｍ、30ｃｍ处经粗隆、股骨颈用两根45ｍｍ骨圆针平行固定。骨折远端于股骨中下段作皮肤戳口,皮下及阔筋膜张肌潜行…     

改良French法截骨治疗儿童肘内翻畸形（附7例报告）

1993年2月至1996年5月共收治儿童肘内翻畸形7例，采用改良French法截骨，粗丝线固定，伸肘桡偏位石膏托外固定，取得了良好效果，报道如下。