miR-126在冠心病中的研究进展

近年来，有关miRNA的研究已经成为生命科学领域中的研究热点并取得重要进展。miRNAs是一类广泛存在于动植物体内的非编码单链小分子RNA，由约21--26个碱基组成，具有高度的稳定性和进化保守性。miRNAs通过与特异性靶信使（mRNA）结合后在转录后水平抑制基因表达，在一定程度上调控细胞周期、生物体发育时序等，广泛参与动植物细胞分化、生长发育、增殖与凋亡、激素分泌、肿瘤形成等各种过程，具有极其重要的病理和生理意义。     

外泌体在心血管疾病中的诊疗价值

正外泌体是指由多种细胞分泌的直径在40～130 nm范围内的纳米膜性细胞外小泡~([1])。外泌体广泛存在于唾液、羊水、血液、尿液、母乳、脑脊液中~([2])。研究表明,这种细胞外小泡是细胞分泌的代谢废物。随着研究的进一步深入,发现了它是细胞间信号传递的媒介,参与生物体的各种生理和病理活动~([3])。外泌体参与炎症过程,在许多病理状态如癌症、炎症性肠病、2型糖尿病、肥胖症、类风湿关节炎与神经退行性疾病中起着关键作用~([4])。外泌体亦可通过内吞或与受体细胞膜融合,由膜结合蛋白相互作用,释放mRNA和蛋白质~([5])。同时,其携带的来自亲代细胞的mRNAs、miRNAs和蛋白质,是旁分泌信号和细胞间通讯的重要组成     

一氧化氮对大鼠在体心肌缺血预适应作用的研究

目的:实验以缺血预适应模型为基础,研究一氧化氮(NO)在心肌缺血预适应延迟相中的作用。方法:实验将Wistar大鼠随机分为5组:假手术组、仅行缺血预适应处理的对照组、于延迟相给药的S-甲基琉脲硫酸盐(SMT)组、硝普钠(SNP)组和SMT+SNP组。测算各组动物血清NO2-+NO3-含量及CK-MB定量,观察NO的释放对心肌损伤、梗死面积的影响。心肌细胞超微结构的变化。结果:限制内源性NO的释放可降低心肌损伤的程度,缩小心肌损伤、梗死面积。结论:在心肌缺血预适应延迟相过程中,内源性NO加重心肌损伤程度,而外源性NO可减轻心肌损伤程度。     

胸腹联合伤21例诊治分析

胸腹部的闭合或刀刺伤均可以发生膈肌损伤，造成胸腹联合伤。膈肌损伤易漏诊，有可能产生创伤性膈疝，临床上创伤性膈疝可以分为急性创伤性隔疝和慢性间歇期创伤性隔疝。     

微波消融房室交界区的实验研究

用球形微波天线导管消融１２只犬房室交界区探讨其可行性。１０只犬获得完全性房室传导阻滞,无严重并发症,损伤组织呈椭圆形,与周围组织界线清晰。实验表明,微波能量易控制,损伤局限,疗效高,效果可靠,是一种较为理想的能源形式。     

药物洗脱支架联合替罗非班治疗老年急性冠状动脉综合征患者的疗效评价

经皮冠状动脉介入(PCI)进行血运重建是治疗急性冠状动脉综合征(ACS)的主要方法之一.国产药物洗脱支架Firebird是在Mustang支架上涂有西罗莫司(雷帕霉素)、抗血小板聚集药西洛他唑(cir-ogtazol)以及控制药物释放的聚合物以降低支架内再狭窄的发生率和防止支架内血栓形成.国产抗血小板药物血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班(欣维宁,武汉远大制药集团有限公司,国药准字H20041165)对减少PCI术中、术后急性及亚急性血栓并发症具有重要作用.本研究采用Firebird术中、术后联合替罗非班治疗老年ACS患者,研究其安全性及有效性.     

经皮血栓吸除术治疗老年人急性心肌梗死无复流的临床观察

目的 采用实时心肌声学造影(RT-MCE),评价经皮血栓吸除术治疗老年人急性心肌梗死(AMI)无复流的疗效.方法 46例老年AMI患者,随机分为经皮冠状动脉介入治疗(PCI组)23例和PCI联合血栓吸除术组(联合组)23例.于PCI术后24 h和1周行RT-MCE.记录各组灌注对比积分指数(CSI)、透壁性对比缺损长度百分数[CDL/LV length(%)]、室壁运动积分指数(WMSI)和严重室壁运动异常长度百分数[WML/LV length(%)].结果 24 h和1周,联合组CSI、CDL/LV length、WMSI和WMI/LV length均较PCI组降低[分别为(2.0±0.3)与(2.5±0.7)、(1.5±0.4)与(2.0±0.5)、(15.5±5.4)%与(22.8±4.9)%、(9.6±2.5)%与(21.5±4.6)%,(2.1±0.5)与(2.4±0.7)、(1.5±0.5)与(2.1±0.5)、(24.5±5.3)%与(35.6±8.3)%、(15.9±5.0)%与(27.6±6.4)%],差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论 经皮血栓吸除术可明显减少患者术后无复流的发生,改善微循环和心脏功能,使PCI治疗老年人AMI更有效.     

先天性右冠状动脉缺失一例

患者女 ,6 3岁 ,阵发性胸闷 2 5年 ,加重 1周住院。平素脉搏 36～ 5 8次 /ｍｉｎ ,近 5年劳累后有时出现胸骨中段后绞痛 ,经休息或舌下含服硝酸甘油后缓解。无吸烟嗜好。体格检查 :血压 :90 / 75ｍｍＨｇ ,心界不大 ,ＨＲ 5 5ｂｐｍ ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心律 ,ＳＴⅡ、Ⅲ、ａｖＦ缺血型压低 0 0 5ｍｖ ,ＴⅠ、Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦ、Ｖ3～ 6倒置 ,右心导联心电图未见异常。Ｘ线胸片及超声心动图示心脏各腔室大小正常。血糖 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,胆固醇 5 84ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 2 0 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,高密度脂蛋白 1…