温州口岸出入境人员8例“镜中人”报告

2004-2006年，温州局保健中心在对温州口岸36968例出入境人员健康体检中，共发现有12例“内脏反位”患者，约占0．3‰。其中8例是“全内脏反位”，心肺均呈完全反住，肝、胆、脾、胃等脏器均完全相反。此8位“镜中人”中女性3住，男性5住，年龄最大的82岁，最小的19岁。另外4例医学上称“部分内脏反住”，心脏位于右侧胸腔，腹部B超检查肝、胆、脾、胃等脏器均正常位置。N限于保健中心的实际情况，未查心超，故此4例部分内脏反位者是否合并复杂畸形尚不明确。     

Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤之一,主要为车祸伤、坠落伤等直接暴力所致。严重的肩锁关节脱位(PostⅢ型以上或RockwoodⅢ型～Ⅵ型)1常需手术治疗,以解决局部畸形和疼痛、功能障碍等问题。尽管术式较多,但术式间差异较大,取得的结果也不尽相同。在2001年12月至2003年2月,本院采用德国Link公司的Wolter肩锁钩钢板治疗肩锁关节脱位,取得了满意的结果。1资料与方法1.1一般资料:本组急性肩锁关节脱位11例,男9例,女2例。年龄29～55岁,平均41岁。其中合并锁骨外侧端骨折3例,肩胛骨体骨折1例。手术时间在伤后3～10天,平均6天。均经左右肩关节X片…     

以质控品浓度为指标的ELISA室内质控方法研究

目的探寻更好的ELISA室内质控方法。方法在每次ELISA试验时,同时检测临界标准品和质控品,依据所测得的临界标准品和质控品的吸光度以及临界标准品的浓度计算出质控品的浓度。根据所得的质控品的浓度计算出其均值作为靶值,以普遍可以接受的CVl5％设定控制线,建立Levey—Jennings质控图。结果使用该质控方法不但质控结果变异小,更换试剂批号时无需更换质控图,而且可以直接反映出检测的灵敏度。结论以质控品浓度为指标的ELISA室内质控方法明显优于以OD／CO为指标的ELISA室内质控方法。     

甲苯胺红不加热血清试验在潜伏梅毒诊断中的应用价值评价

〔目的〕科学地评估甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）在潜伏梅毒诊断中的应用价值。〔方法〕对165份梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）阳性血清进行TRUST试验、TP-IgM抗体的检测,并对患者进行病史和治疗情况的调查和随访。〔结果〕64名血清TPPA试验阳性、TRUST试验阴性者,其血清TP-IgM抗体全部为阴性。其中有26人来随访,未发现其有任何临床症状和体征,其血清TRUST试验和TP-IgM抗体均仍为阴性;19名血清TPPA试验阳性、TRUST为可疑反应者,只有1份血清TP-IgM抗体为阳性。其中有11人来随访,其血清TRUST试验有4份转为阴性,TP-IgM抗体（包括1份原TP-IgM抗体为阳性者）全部为阴性,也未发现其有任何临床症状和体征;在82名血清TPPA试验阳性、TRUST也阳性者中,TRUST试验滴度在1：4以下者,TP-IgM抗体阳性极少。有43名接受正规治疗后,随访虽也未发现任何临床症状和体征,但只有9名血清TRUST试验转为可疑反应或阴性。〔结论〕TRUST试验的阴性结果是可靠的;在梅毒患者接受治疗前,TRUST试验的阳性结果（排除生物学假阳性）也是可靠的;但在接受正规治疗后,TRUST试验的阳性结果已难以反映实际病情。     

交锁髓内钉内固定术后感染的治疗

目的 总结交锁髓内钉内固定术后感染的治疗经验。方法 对交锁髓内钉内固定术后急性感染者(8例)进行全身抗感染治疗和局部引流、换药，保留髓内钉；对慢性感染者(4例)在髓内外彻底清创基础上更换髓内钉，结合全身抗感染和局部持续冲洗引流。结果 术后平均随访8个月(6—23个月)，感染均未再复发，12例患者骨折均愈合。结论 交锁髓内钉内固定术后急性感染通过全身抗感染和局部引流、换药，感染可以得到控制，并可保留髓内钉直至骨愈合；而慢性感染病例在髓内外彻底清创基础上更换髓内钉，结合全身抗感染和局部持续冲洗引流可以取得满意的临床疗效。     

ELISA质控存在的问题探讨

目的探讨ELISA检测法质量控制方法。方法对目前ELISA质量控制方法及其存在的问题进行详细的分析,寻找其问题存在的原因。结果 ELISA质量控制方法理论在实际应用中存在许多问题,其根源在于作为ELISA质控指标的S/CO值是一比值,不具有溯源性。结论 S/CO值不适宜作为ELISA质量控制指标。     

出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者处置方式探讨

〔目的〕探讨出入境人员健康体检中发现的梅毒感染者的处置方式。〔方法〕分析实验室梅毒检测方法现状,青霉素治疗梅毒的机制及疗效,目前出入境人员梅毒感染者处置方式。〔结果〕目前尚无敏感性高,特异性强,能反映梅毒（尤其是经治疗后的梅毒）是否有传染性的实验室指标作为能否给梅毒感染者签发《健康证书》的依据。但青霉素治疗梅毒的疗效是肯定的,治愈率几乎达到100%。〔结论〕可以把是否已接受过正规驱梅治疗作为出入境人员梅毒感染者签发证书的依据。