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Cervifix颈椎后路杆固定系统垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:评价Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术的疗效。方法:35例颈椎病患者,男23例,女12例;年龄47~68岁,平均56·4岁;34例为脊髓型颈椎病,1例为颈椎术后翻修;椎管矢状径4·6~9·3mm;椎管矢状面狭窄率达39%~84%,平均49·3%;减压节段C3-C59例,C3-C620例,C4-C76例。常规行后正中入路单开门椎管成形术,在所减压的节段侧块上Cervifix固定,采用Roy-Camille置入侧块螺钉。先用磨钻在所减压节段的棘突根部开预穿孔,开门后穿粗丝线于Cervifix的纵连杆拉紧并打结,行水平方向固定。垂直方向在开门侧的椎板上打预穿孔,用“斜拉桥”原理悬吊于临近未减压的棘突上加固。使椎板保持在开门状态。术后颈围领保护3个月。结果:35例平均随访15个月(7~18个月)。术前JOA评分平均8·0分,术后平均15·7分。术后3个月复查CT及X线片未见螺钉松动和再关门现象。仅有3例诉颈部有僵硬感,局部无疼痛。肌电图及体感诱发电位、感觉运动传导速度基本接近正常。6个月后僵硬感基本消失。结论:Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术操作简单、安全,维持开门效果好。术后患者颈部症状恢复快、效果满意,是治疗多节段颈椎病及颈椎管狭窄症的一种有效可行的方法。 相似文献
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弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨中上段骨折疗效比较 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:比较弹性髓内钉与接骨板治疗儿童股骨中上段骨折的临床疗效.方法:自2006年1月至2012年8月对32例儿童股骨中上段骨折的患者随机抽签接受弹性髓内钉与接骨板治疗.弹性髓内钉治疗组19例,男11例,女8例;年龄3~11岁,平均(6.9±2.2)岁;AO分型:A型11例,B型6例,C型2例.接骨板组13例,男9例,女4例;年龄5~12岁,平均(7.5±2.1)岁;AO分型:A型3例,B型6例,C型4例.对两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症、功能疗效等进行比较分析.结果:弹性髓内钉组平均随访时间25.3个月(15~48个月),接骨板组平均随访时间21.6个月(13~36个月).手术时间、住院时间、内固定取出时间、骨折愈合时间在弹性髓内钉组分别为(56.7±11.2) min、(6.6±3.9)d、(8.1±2.3)个月、(12.6±3.8)周,接骨板组分别为(51.5±8.3) min、(7.8±4.8)d、(7.8±1.6)个月、(11.8±2.8)周,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).术中出血量、手术切口长度在弹性髓内钉组分别为(12.7±3.2) ml、(4.3±1.7) cm,均小于接骨板组(89.2±21.1) ml、(11.6±2.3) cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组总并发症发生构成比比较差异无统计学意义(P>0.05).按Sanders疗效评定标准,弹性髓内钉组19例,优13例,良3例,可2例,差1例;接骨板组13例,优10例,良2例,可1例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:弹性髓内钉和接骨板治疗儿童股骨中上段骨折各有优势,都可以得到很好的骨性愈合和功能恢复,临床选择何种治疗方式需根据骨折类型、体重、患儿家属意愿以及瘢痕大小等综合评估. 相似文献
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透明质酸钠预防手屈指肌腱黏连临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:评价透明质酸钠防治手屈指肌腱术后黏连的有效性和给药方法。方法:50例71指手屈指肌腱损伤者随机分成2组,A组在肌腱损伤修复部鞘内或局部分别置管并注入透明质酸钠凝胶制剂。B组不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。术后4,8,12周测定相关部位的功能、疼痛、肿胀情况,按关节功能、握拳功能评价透明质酸钠预防黏连的效果。结果:50例经平均12个月随访,A组最佳疗效率87.2%,无明显不良反应,B组最佳疗效率为59.4%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶有预防术后屈指肌腱黏连作用,使用安全。 相似文献
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幽门螺杆菌(Hp)感染已遍布世界各地,它与一些重要疾病的发生包括胃、十二指肠溃疡病、慢性活动性胃炎、萎缩性胃炎、胃底腺癌、胃淋巴细胞增生性疾病如淋巴瘤等有密切相关。幽门螺杆菌感染在中国显示出比较高的流行率,中国成年人群的感染率近60%,与之相关的疾病亦很常见。在消化性溃疡及胃癌病人的Hp菌株中发现约40kb的DNA片断与Hp致病性有密切关系,其被命名为cag致病岛(pathogeniciry island),本文就有关Hpcag致病岛的情况作一综述。 1 cag致病岛的发现 1995年,Xiang等根据空泡毒素(VacA)和毒素相关基因A抗原(CagA)的表达与否将Hp分成Ⅰ型和Ⅱ型(VacA~-,CagA~-)。1996年,Censini等在研究Ⅰ型和Ⅱ型Hp菌株的遗传学差异与致病关系中发现Ⅰ型 相似文献
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弹性髓内钉固定与外固定支架治疗儿童股骨干骨折疗效比较 总被引:4,自引:3,他引:1
目的:比较弹性髓内针与外固定支架治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法:2002年9月至2008年8月治疗儿童股骨干骨折共67例,使用弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折36例,男23例,女13例,年龄5~11岁,平均(7.1±1.6)岁;外固定支架治疗31例,男19例,女12例,年龄3~12岁,平均(6.5±2.3)岁。所有病例均为闭合复位,对两种不同内固定术后骨折愈合时间、术后并发症进行比较分析。结果:全部病例均获随访,时间9~24个月,平均(12±3)个月。弹性随内针组治疗小儿股骨骨折在骨折临床愈合时间和骨性愈合时间均短于外固定支架组(P〈0.05)。外固定支架组,继发钉道感染5例,骨折延迟愈合3例,再骨折2例,螺钉断裂1例;弹性髓内针组钉尾激惹3例。结论:弹性髓内针治疗儿童股骨干骨折有很大优势,而对高能量骨折及多发伤的病例外固定支架则不失为一种良好的选择,股骨近端和远端骨折尽量避免使用弹性髓内针固定。 相似文献
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目的:比较采用弹性髓内针与克氏针两种不同固定方式治疗桡骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2009年1月至2014年12月,连续收治采取弹性髓内针(titanium elastic nail,TEN)固定与克氏针(K-wire,KW)固定的56例桡骨颈骨折患者。根据内固定方式的不同,将患者分为两组:TEN组25例,男15例,女10例;左侧11例,右侧14例;年龄(8.6±2.1)岁;骨折按Metaizeau-Judet改良分型:Ⅲ型16例,Ⅳ型9例;闭合复位20例,切开复位5例;受伤至手术时间1~8 d,平均(3.6±1.7)d。KW组31例,男20例,女11例;左侧12例,右侧19例;年龄(9.1±1.9)岁;骨折按Metaizeau-Judet改良分型,Ⅲ型19例,Ⅳ型12例;闭合复位22例,切开复位9例;受伤至手术时间2~7 d,平均(3.7±1.5)d。分别对两组患儿手术时间、住院时间、内固定取出时间、骨折愈合时间、术后并发症及临床疗效进行比较分析。结果:所有病例获得术后随访,TEN组随访时间16~48个月,平均22.1个月;KW组随访时间13~48个月,平均21.9个月。两组随访时间、骨折愈合时间及住院时间差异无统计学意义(P0.05),但手术时间TEN组(56.6±11.8)min,长于KW组(45.5±10.3)min;内固定取出时间TEN组(9.1±2.5)周,长于KW组的(4.8±1.6)周;住院费用TEN组(1.8±0.3)万元,高于KW组(0.8±0.1)万元。按照Metaizeau等术后X线片评价及Tibone和Stoltz功能疗效评价标准,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:弹性髓内针与克氏针两种固定方式治疗儿童Metaizeau-Judet改良Ⅲ、Ⅳ型桡骨颈骨折总体临床疗效相当,由于弹性髓内针治疗需住院麻醉下二次取出内固定,医疗费用明显大于克氏针,弹性髓内针尚不能替代传统的克式针固定治疗儿童桡骨颈骨折。 相似文献