松质骨基质复合生物蛋白胶构建组织工程软骨的研究

目的尝试采用松质骨基质与生物蛋白胶复合材料构建组织工程软骨。方法体外培养大鼠软骨细胞,接种于松质骨基质／生物蛋白胶材料上行体外培养。采用HE、甲苯胺蓝染色免疫学检测、扫描电镜观察等方法观察所构建的组织工程软骨的特性。结果松质骨基质／生物蛋白胶组的组织学结构更接近于软骨样组织．其Ⅱ型胶原、蛋白多糖基因表达量及蛋白多糖含量明显高于松质骨基质组。结论松质骨基质／生物蛋白胶复合材料可用于构建组织工程软骨,是一种较理想的支架材料。     

下咽癌60例临床疗效分析

目的 :探讨下咽癌外科切除与修补术的疗效。方法 :分析了 60例下咽癌的手术方法、辅助治疗、并发症、生存质量、生存率等。结果 :60例下咽癌患者术后全部恢复吞咽功能 ,发生咽瘘和感染等并发症为 1 8.3 % ( 1 1 / 1 6) ,单纯下咽癌伴喉部分切除拔管率为 73 .9%( 1 7/ 2 3 )。结论 :单纯下咽癌伴喉部分切除适应于 T1～ 2 期部分 T3 期肿瘤 ,不影响患者的生存率 ,同时有效地提高患者的生存质量。下咽癌伴全喉切除术后 ,全部恢复吞咽功能 ,3年与 5年生存率分别为 51 .4% ( 1 9/ 3 7)和 43 .2 % ( 1 6/ 3 7)。     

下鼻甲低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例

目的:探讨下鼻甲低温射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的临床效果。方法:对OSAHS存在下鼻甲肥大者进行下鼻甲低温射频消融术,治疗后3个月、10个月进行主观症状,下鼻甲形态大小变化、睡眠监测和气道压力滴定对照分析。结果:36例患者术前睡眠监测呼吸暂停低通气指数值41.3±12.7、最低血氧饱和度70.0±21.6%;术后3个月为18.5±8.4和87.4±13.1%;10个月为21.4±9.3和85.6±8.6%;经鼻气道压力滴定测定,术前17.1±4.2,术后3个月为8.6±3.6,术后10个月为9.8±4.2,较术前有显著差异(均P<0.05)。结论:下鼻甲低温射频消融术在OSAHS治疗中可改善症状,也可减小nCPAP治疗的压力,为进一步保守治疗创造条件,提高总的治疗效果。     

自发耳源性颅内积气1例

本文报道1例自发耳源性颅内积气病例。患者男, 56岁, 因"头痛1周"入院, 根据患者纯音测听、声导抗、颞骨CT检查结果, 诊断为自发耳源性颅内积气。于全麻下行单纯乳突切除术及颅骨修补术, 术中可见乙状窦后方多处骨质缺损, 与后颅窝相通, 多层材料予以修补。术后第1天, 患者头痛症状明显减轻, 术后1年复查颞骨CT, 颅内积气消失。     

三维计算机辅助教学在中耳解剖实践中的应用

目的探索三维计算机辅助(3D CAI)教学在中耳解剖实践中的应用。方法将2013级临床医学五年制本科2个实习班的医学生,随机分为实验组(22人)和对照组(23人),分别采用3D CAI和传统教学方法进行中耳解剖授课。课前和课后分别对两组学生中耳解剖学习的自信心进行问卷调查,并对教学方法、教学内容的满意度进行课后问卷调查。学期末进行理论考试。比较两组学生对教学的满意度、考试成绩以及学习自信心。结果实验组学生对教学内容、教学方法的满意度分别为90.9%和95.5%,对照组的满意度分别为65.2%和69.6%,均显著高于对照组(P 0.05)。经过中耳解剖实践课的学习,实验组分别有63.6%和59.1%的学生认为中耳解剖容易理解、记忆和有信心辨识出中耳解剖结构,均显著高于对照组(P 0.05)。理论考试中实验组学生成绩为9(8,10),显著高于对照组的成绩6(5,6)(P0.05)。结论 3D CAI中耳解剖教学内容新颖,吸引力强,可激发学习兴趣及信心,提高教学效率。     

Aggrecanase-2表达沉默对体外培养的软骨细胞基质代谢的影响

目的探讨RNA干扰蛋白聚糖酶-2(Aggrecanase-2)对大鼠肋软骨细胞基质代谢的影响。方法体外分离培养大鼠肋软骨细胞,采用脂质体转染试剂将针对Aggrecanase-2的载体质粒转染软骨细胞,观察转染后细胞生长曲线、细胞形态的变化;RT-PCR检测Aggrecanase-2 mRNA水平的变化;Western Blot检测蛋白多糖(Aggrecan)的变化。结果RNA干扰Aggreanase-2对细胞生长速度及形态无明显影响,可明显降低Aggrecanase-2的mRNA表达水平(P<0.05),增加Aggrecan的含量(P<0.05)。结论抑制Aggrecanase-2可减少蛋白多糖的降解,RNAi是一种有效的研究软骨细胞基质代谢的工具。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的效果及对鼻腔功能、嗓音的影响

目的 探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的效果及对鼻腔功能、嗓音的影响。方法 选取本院收治的120例鼻窦炎合并鼻息肉患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组（60例,鼻息肉摘除术治疗）和观察组（60例,鼻内镜手术治疗）。比较两组的治疗效果。结果 治疗后24 h,观察组的舒缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）高于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的鼻腔气道阻力小于对照组,嗅觉功能、鼻腔鼻窦结局测量20条（SNOT-20）、嗓音障碍指数-10(VHI-10)评分低于对照组（P<0.05）。结论 鼻内镜手术治疗鼻窦炎合并鼻息肉患者的临床效果显著,可改善鼻腔功能及嗓音,有效提升生活质量。     

PhaP—RGD融合蛋白修饰的PHBHHx与人鼻中隔软骨细胞的生物相容性研究

目的：观察经PhaP-RGD融合蛋白修饰的3-羟基丁酸和3-羟基己酸的共聚酯（PHBHHx）生物材料与人鼻中隔软骨细胞的生物相容性。方法体外培养人鼻中隔软骨细胞,接种于经PhaP-RGD融合蛋白修饰的PHBHHx膜性材料上进行体外培养,通过MTT比色法、DAPI染色、扫描电镜、甲苯胺蓝染色等实验方法观察在体外条件下生物修饰后的PHBHHx膜与鼻中隔软骨细胞的生物相容性。结果经PhaP-RGD融合蛋白修饰的PHBHHx膜表面接触角变小,亲水性增加;人鼻中隔软骨细胞在蛋白修饰后的生物膜材料表面能保持较高的增殖率;经蛋白修饰的PHBHHx膜表面的软骨细胞活力明显高于细胞培养板及未经蛋白修饰的PHBHHx膜上的软骨细胞;甲苯氨蓝染色发现经PhaP-RGD修饰的PHBHHx膜能促进软骨细胞分泌胞外基质糖胺多糖。结论经PhaP-RGD融合蛋白修饰的PHBHHx与软骨细胞的生物相容性良好,是一种较理想的软骨组织工程支架材料。     

经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤18例

目的:探讨经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤的疗效。方法:经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤18例,最多注射7次,最少注射3次,平均5.3次。结果:治愈10例,显效6例,有效2例。结论:经电子喉镜注射平阳霉素治疗咽喉部血管瘤具有创伤小、花费低、可重复、对喉功能保留好等优点。