生长抑素联合白芨粉治疗急性上消化道大出血的临床疗效

目的探讨生长抑素联合白芨粉治疗急性上消化道大出血的临床疗效,提高对该临床急症的抢救成功率。方法选择临床确诊的急性上消化道大出血患者85例,在常规治疗药物和治疗手段的基础上,持续匀速静脉滴注生长抑素,同时间歇予以白芨粉口服或经胃管注入胃内,按疗效判定标准判断治疗效果。结果85例患者中,显效42例(49·4%),平均止血时间为(19±5)h;有效35例(41·2%),平均止血时间为(36±16)h;无效8例(9·4%),总有效率为90·6%。8例无效患者中,6例转急诊手术,其中1例死于术后急性肾功能衰竭;另2例非手术治疗的患者死于失血性休克和急性心功能衰竭。结论生长抑素联合白芨粉治疗急性上消化道大出血,两者具有互相增进疗效的作用,止血快,安全可靠,值得进一步推广。     

婴儿腹股沟斜疝的手术治疗体会

腹股沟斜疝是小儿外科常见疾病。1岁以内婴儿腹股沟斜疝可出现反复嵌顿现象,对睾丸血供造成一定影响,需早期手术治疗。我院于2000年11月-2005年11月共施行1岁以内婴儿腹股沟斜疝手术86例,取得良好疗效,现报告如下。     

2461例颌面部骨折患者临床分析

目的 对2461例颌面部骨折病例进行临床回顾研究.方法 对广州中医药大学附属佛山中医院2003至2009年间因颌面部创伤住院的2461例骨折患者进行回顾分析,明确患者性别、年龄、损伤原因、职业、地域分布、血型、骨折部位、多处合并伤、损伤程度、首诊收入科室、治疗效果.结果 2461例颌面部骨折病例中,男女比例为4.28∶1;20～40岁为发病的高峰年龄(1424/2461,57.86%);道路交通伤938例(40.98%),在致伤原因中居首位;第三产业900例(78.53%),尤其从事交通运输业人员是最易骨折群体;颧骨复合体、鼻骨、下颌骨骨折分别占22.08%(955处/4325处)、20.67%(894处/4325处)和16.35%(707处/4325处),以上是颌面部骨折最好发部位;常合并颅骨、颅脑损伤及软组织挫裂伤,分别为21.74%、38.36%和48.84%.简明损伤评分法(abbrebiated injury scale,AIS)评分85.98%(2116例/2461例)患者小于2分;38.16%(939例/2461例)的患者首诊收入骨科.结论 颌面部骨折发病率逐年上升,交通事故为主要致伤原因,损伤程度较轻,常合并骨科损伤,男性较女性多见,发病人群以青壮年为主.

Abstract：

Objective To review the 2461 cases of maxillofacial fractures. Methods From 2003 to 2009, 2461 maxillofacial fracture cases were treated in Foshan Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine. Data regarding sex, age, cause of injury,occupation,geographic distribution, blood type, fracture site, multiple associated injuries, injury severity, the patient's first admitted department, treatment results were reviewed. Results The male and female ratio was was road traffic accident(938 cases,40.98% ). People in tertiary industry(900 cases,78.53% ) were most vulnerable to injuries. The zygomatic complex (22.08% ), nasal bone (20.67% ) and mandible ( 16.35% )were the most frequent fracture sites, which were often associated with skull ( 21.74% ), brain ( 38.36% )and soft tissue contusion injury (48.84% ). 85.98% (2116/2461 cases), of patients' AIS score was less than 2. Orthopaedics (939/2461 cases, 38.16% ) was the first admitted department. Conclusions The traffic accidents are the main cause of the maxillofacial fractures. Most injuries are found in the young and middle-aged people.     

电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌的临床效果

目的 探讨电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗Ⅰ期肺癌的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,选取2015年5月至2017年1月广西医科大学附属肿瘤医院收治的I期肺癌患者84例,按照手术方法不同将患者分为两组:观察组和对照组,每组各42例。观察组患者实施电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除术治疗,对照组患者给予传统开胸肺叶切除术治疗。比较两组患者的住院时间、切口长度、术中出血量、手术时间、1年和3年生存情况及生活质量评分(SF-36生活量表)变化。结果 观察组患者的住院时间短于对照组(6. 13±1. 46 vs. 10. 39±2. 41 d),切口长度小于对照组(4. 38±1. 09 vs. 11. 84±3. 25 cm),术中出血量少于对照组(284. 62±54. 21 vs. 397. 57±61. 49 ml),差异均具有统计学意义(P <0. 05);而两组手术时间比较(165. 28±33. 24 vs. 156. 39±30. 92 min),差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的1、3年生存率[97. 62%(41/42)、90. 48%(38/42)]均高于对照组[88. 10%(37/42)、76. 19%(32/42)],但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的各项生活质量评分[精神健康(75. 42±6. 87 vs 61. 30±4. 15分)、情感职能(81. 38±7. 15 vs. 73. 49±5. 76分)、社会功能(82. 67±5. 78 vs. 75. 42±4. 35分)、一般健康状况(79. 49±6. 17 vs.70. 31±5. 04分)、精力(84. 37±5. 45 vs. 74. 13±6. 07分)、生理职能(86. 52±6. 88 vs. 76. 93±6. 42分)、躯体疼痛(83. 46±7. 49 vs. 74. 33±5. 79分)、生理功能(70. 39±4. 31 vs. 61. 38±3. 56分)]均高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 与传统开胸肺叶切除术相比,电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌手术损伤更小、短期生存率更高,且有助于提高患者术后生活质量水平,这对改善患者预后有重要意义,值得临床推广应用。     

准分子激光原位角膜磨镶术后屈光回退患者的治疗

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)后屈光回退患者最有效的治疗方法。方法将Lasik术后屈光回退患者42例78眼随机分为2组,治疗组22例行典必殊滴眼液冲击疗法;对照组20例予常规0.1%氟米龙滴眼液点眼,治疗2周,观察结果。结果治疗组治愈15例,显效4例,有效2例,无效1例,对照组治愈10例,显效3例,有效3例,无效4例,2组治愈率有显著差异(P<0.05)。结论应用典必殊滴眼液对Lasik术后屈光回退患者行冲击疗法,效果较常规应用0.1%氟米龙滴眼液明显提高。     

软坚活血散结汤治疗前列腺增生120例疗效观察

<正>前列腺增生症是中老年男性的常见病,多发病,患病比例高达80%以上,是以排尿困难为主要症状、以前列腺增生变硬为病理特点的一种常见前列腺疾病,治愈难度大,愈后易复发,同时与前列腺癌的发病存在一定关系,西医多采用α1受体阻滞剂加抗雄激素药物治疗,效果并不理想。我院自2002年以来,采用中药口服的方法,治疗前列腺增生症120例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

农药中毒的解救探要

1临床表现农药中毒的临床表现为流泪、流汗、瞳孔缩小、唾液增多、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、头痛、头晕、肌束震颤等。病情进展迅速,可出现肺水肿、脑水肿、休克、呼吸衰竭、严重者呼吸骤停等,甚至死亡,胆碱酯酶可降低。2解救探要①充分洗胃：药用甘草绿豆汤或生理盐水洗胃,反复洗到液体清亮、无味为止。若服毒量大的患者,每隔4小时洗胃1次。②内服甘草绿豆汤：药用甘草200g,绿豆300g。煎煮方法：第一次加水5倍量,文火煎煮20分钟,取液。第二次加水2倍量,文火煎煮20分钟取液。第三次加水2信量,文火煎煮20分钟取液,合并…     

两种先天性巨结肠根治术疗效的对比研究

目的：探讨改良Swenson术和经肛Soave术在先天性巨结肠（Hirschsprung’sdisease,HD）的疗效方面的优劣性。方法：回顾分析1999年10月-2010年2月我院107例HD根治术的临床资料,根据手术方式的不同分为A组（改良Swenson术,共62例）和B组（经肛Soave术,共45例）,统计分析两组的出血量、手术时间、术后禁食时间、术后住院时间及术后肠粘连、小肠结肠炎、切口感染、吻合口瘘、污粪、复发等并发症的发生率。结果：A组的出血量（t=2．63,P〈0．05）、手术时间（t=2．08,P〈0．05）、术后禁食时间（t=2．89,P〈0．05）、术后住院时间（t=1．94,P〈0．05）及术后肠粘连（χ2=-9．33,P〈0．05）、切口感染（χ2=-9．19,P〈0．05）、吻合口瘘（χ2=4．37,P〈0．05）、污粪（χ2=-7．72,P〈0．05）发生率均明显大于B组,其余差异无统计学意义。结论：经肛Soave术在疗效上优于改良Swenson术,但适应证小。术后污粪可能与肛管直肠角的改变有关。     

社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症调查

目的调查分析社区糖尿病病人血糖控制及慢性并发症的情况,为糖尿病的社区防治和慢性病管理提供依据。方法以随机方式调查六家社区卫生服务中心2007年11月至2007年12月在社区门诊随诊的糖尿病病人共194人,检测其空腹血糖和餐后2h血糖,并调查糖化血红蛋白(HbA1c)的检测情况和慢性并发症的发生情况。结果随机抽查的194个病人中,血糖控制达到良好的只占24%;只有23%的病人在半年内检测过糖化血红蛋白(HbA1c),糖化血红蛋白(HbA1c)达到良好的病人不足30%;在社区诊治的糖尿病病人的慢性并发症患病率较低,只有5.7%～22.7%。结论社区糖尿病病人血糖控制不理想,需要加强社区卫生服务中心对糖尿病病人的科学管理和治疗。有效控制血糖和加强慢性并发症的筛查是今后社区糖尿病病人管理的重点。