Cervifix颈椎后路杆固定系统垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术

目的:评价Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术的疗效。方法:35例颈椎病患者,男23例,女12例;年龄47~68岁,平均56·4岁;34例为脊髓型颈椎病,1例为颈椎术后翻修;椎管矢状径4·6~9·3mm;椎管矢状面狭窄率达39%~84%,平均49·3%;减压节段C3-C59例,C3-C620例,C4-C76例。常规行后正中入路单开门椎管成形术,在所减压的节段侧块上Cervifix固定,采用Roy-Camille置入侧块螺钉。先用磨钻在所减压节段的棘突根部开预穿孔,开门后穿粗丝线于Cervifix的纵连杆拉紧并打结,行水平方向固定。垂直方向在开门侧的椎板上打预穿孔,用“斜拉桥”原理悬吊于临近未减压的棘突上加固。使椎板保持在开门状态。术后颈围领保护3个月。结果:35例平均随访15个月(7~18个月)。术前JOA评分平均8·0分,术后平均15·7分。术后3个月复查CT及X线片未见螺钉松动和再关门现象。仅有3例诉颈部有僵硬感,局部无疼痛。肌电图及体感诱发电位、感觉运动传导速度基本接近正常。6个月后僵硬感基本消失。结论:Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术操作简单、安全,维持开门效果好。术后患者颈部症状恢复快、效果满意,是治疗多节段颈椎病及颈椎管狭窄症的一种有效可行的方法。     

小儿特重型颅脑损伤的急救

我院自 1992年 4月～ 1998年 7月急救小儿特重型颅脑损伤 8例 ,ＧＣＳ评分均为 3～ 5分 ,由于在急诊科采取了积极的钻孔放血减压术后 ,为进一步手术治疗创造了时间 ,使患儿的生存率及愈后ＧＯＳ评分均得到了提高 ,收到了良好的效果 ,现分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组男 6例 ,女 2例 ;年龄 <1岁 1例 ,1～ 3岁 5例 ,3～ 5岁 2例 ;致伤原因 :车祸伤 2例 ,打击伤1例 ,平地摔伤 4例 ,坠落伤 1例 ;受伤至就诊时间均在 3小时以内 ,有中间清醒期 4例 ,1例无昏迷史。1 2　症状与体征 :8例患儿均处于濒死状态 ,两侧瞳孔散大 ,无光反应 ;…     

经尿道汽化加电切治疗前列腺增生症240例临床分析

目的：探讨经尿道治疗前列腺增生症的有效方法。方法：利用经尿道汽化加电切治疗前列腺增生症240例。结果：均获成功，无重大并症。术后1个月随访，11例合并尿道外口狭窄，经扩张后排尿通畅。术后3个月随访，均排尿通畅，剩余尿量＜40ml;IPSS评分3－15分，平均8分；生活质量评分0－3分，平均2．3分。结论：经尿道汽化加电切治疗前列腺增生症是一种新的腔内治疗方法，疗效好，安全性高，能拓宽手术适应症。值得临床推广应用。     

带袢钢板治疗陈旧性肩锁关节脱位

2009年12月～2012年5月,我们对陈旧性肩锁关节脱位患者应用带袢钢板人工韧带重建治疗,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组13例,男9例,女4例,年龄21～65岁。左侧6例,右侧7例,均为闭合损伤。陈旧性损伤原因:漏诊2例,保守治疗无效3例,内固定失败3例,延误治疗5例。患者受伤至本次手术时间1～13个月。     

高血压脑出血术后脑梗死20例分析

本院自１９９５年１０月至１９９９年１０月共出现２０例高血压脑出血术后脑梗死病例,现总结讨论如下。１ 一般资料 本组男１５例,女５例。年龄４９～７８岁,平均６５岁。均在发病后４～１０小时内给予手术治疗,术后甘露醇常规应用。均在术后３～６ｄ发现脑梗死情况,经积极治疗,死亡４例,植物生存１例,偏瘫卧床１５例。２讨论２．１诊断 高血压脑出血术后３ｄ症状无减轻或有明显加重时,均要考虑脑梗死发生。本组２０例复查ＣＴ均可见大面积低密度区,与原出血灶临近,与大血管供血分布区一致。２．２机制 大量血肿及其刺激所致的周…     

股骨颈骨折术前牵引下X线评价对选择切开复位的意义

大多数股骨颈骨折可采取闭合复位内固定治疗。而我们在临床实践中发现对术前牵引下正侧位X线片显示为后外侧粉碎性骨折，或术前牵引下侧位X线片显示为长斜形骨折，以及反复闭合复位后经X线评价仍不能达到满意复位者，应采取切开复位内固定治疗。自2001—2006年，我们采取切开复位内固定治疗股骨颈骨折34例，效果满意，报告如下。     

肌肉血管瘤的诊治

原发于骨骼肌，由胚胎或血管细胞发生的良性肿瘤称肌肉血管瘤（Intranuscular Hamangioma IMH），它以血管在肌肉组织异常增生为特征，可以浸润肌间隙，亦可累及邻近的数块肌肉，体积小，尤其含纤维、脂肪增生。文献报道占血管瘤的1％。临床诊疗中对本病认识不足，带来的诊治失误屡见不鲜。     

透明质酸钠预防手屈指肌腱黏连临床应用

目的:评价透明质酸钠防治手屈指肌腱术后黏连的有效性和给药方法。方法:50例71指手屈指肌腱损伤者随机分成2组,A组在肌腱损伤修复部鞘内或局部分别置管并注入透明质酸钠凝胶制剂。B组不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。术后4,8,12周测定相关部位的功能、疼痛、肿胀情况,按关节功能、握拳功能评价透明质酸钠预防黏连的效果。结果:50例经平均12个月随访,A组最佳疗效率87.2%,无明显不良反应,B组最佳疗效率为59.4%。两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:透明质酸钠凝胶有预防术后屈指肌腱黏连作用,使用安全。     

师范学院学生抑郁症状现况调查及影响因素分析

目的调查了解师范学院学生抑郁症状现状，分析影响学生产生抑郁症状的主要因素。方法整群抽取我院2006级在校学生共1263名，采用自编问卷和CES—D进行问卷调查，分析影响学生抑郁症状产生的因素。结果肯定有抑郁症状者占31．1％，可能有抑郁症状者占15．6％，无抑郁症状者占53．3％。女生、回族学生、非师范专业学生、放任型家庭和专制型家庭学生、内向型性格和混合型性格学生、经济水平较差的学生、经历负性事件的学生、患有生理疾病的学生、上网学生及人际关系一般者和较差的学生抑郁症状检出率较高。各种影响因素经多元线性回归分析，人际关系、负性事件、是否上网、性别、性格类型、生理疾病六个变量选人方程，与总分呈线性相关关系。其中性别与总分之间为正相关，其他为负相关。结论宁夏师范学院学生抑郁症状检出率较高，学生抑郁症状检出率为31．1％。尤其是女生、回族学生、贫困生、内向型性格学生及经历负性生活事件者抑郁症状检出率较高，经常上网也可致抑郁症状高发。影响学校学生心理健康的主要因素包括人际关系、性别、是否上网、性格类型、负性事件、生理疾病等。     

1.192%罗哌卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术中的体会

罗哌卡因是一种酰胺类局麻药,因其心脏毒性较小,对感觉纤维的阻滞优于运动纤维等优点而被广泛用于临床,浓度为1.192%的罗哌卡因用于腰硬联合麻醉剖宫产术中,效果理想.