高血压病证候文献分析述评

通过对 5 0 2 7例EH临床证型的文献回顾分析 ,可以看到 :在临床辨证中 ,阴虚阳亢证是EH最常见的证型 ;其次为肝肾阴虚证、肝火亢盛证、痰湿壅盛证、阴阳两虚证。此种统计结果与《中药新药治疗高血压临床研究指导原则》所定的肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚及痰湿壅盛四种证型基本相符。“辨证论治”是中医临床学的精髓 ,对疾病的辨证根源于对疾病病因病机的正确认识 ,辨证的正确与否 ,决定治疗 ,影响临床疗效。     

中医药对胃粘膜保护作用的实验研究述评及思考

近年来有关胃粘膜损伤与保护的研究涉及到各个方面并且深入到细胞分子基因各个层次，中医药在这方面的实验研究也取得了显著的进展。本文将近年来研究较多的复方、单味药以及针灸的相关方面分别进行了概括总结，并提出了一些值得思考的问题。     

前列腺癌浸润性树突状细胞CD1a、CD83的表达及与临床指标的相关性分析

目的探讨前列腺癌肿瘤浸润性树突状细胞（tumor infiltrating dendritic cells,TIDCs）的数量与活化功能的变化,并探讨分析前列腺癌组织TIDCs的表达与患者血清PSA值、年龄、Gleason评分、骨转移等情况的相关性。方法运用免疫组化Envision两步法染色技术标记28例前列腺癌组织及10例良性前列腺增生组织树突状细胞（dendriti ccell,DC）的CD1a及CD83分子,镜下观察被标记的DC的形态和分布情况并人工计数,比较良性和恶性前列腺组织的DC的CD1a及CD83的均数,使用student—t检验,P％0．05为差异有统计学意义。进行28例前列腺癌患者CD1a、CD83、年龄、PSA、Gleason评分的Pearson相关分析及Logistic回归分析,以．P〈0．05为相关性有统计学意义。结果前列腺癌组织DCCD1a多分布在癌周,染色浅,数量比前列腺增生组织CD1a的数量少,差异有统计学意义（P〈0．05）;前列腺癌组织DCCD83亦分布于癌周,染色较浅,数量比前列腺增生组织CD83的数量略多,差异无统计学意义（P〉0．05）;28例前列腺癌患者的CD1a、CD83、年龄、PSA的相关性不显著,相关无统计学意义（P〉0．05）。结论前列腺癌TIDCs多分布在癌周,总体数量（用CD1a标记）较良性前列腺组织少,活化的TIDCs（用CD83标记）的数量与良性组织相差不大;CD1a、CD83与年龄、PSA、Gleason评分及骨转移相关性不显著。     

基于固体培养基的金黄色葡萄球菌计数方法的相关性研究

目的 基于固体培养条件下对金黄色葡萄球菌传统计数方法 的比较研究,并探讨A600值和金黄色葡萄球菌活菌数二者之间的关系.方法金黄色葡萄球菌在固体条件下培养至对数生长期,无菌生理盐水制成菌悬液,采用平板计数法、麦氏比浊法、显微计数法检测菌悬液,同时记录3种方法计数结果 ;在相同培养条件下初步稀释后检测菌液的吸光度(A600)值,取A600值在0.2～1间的菌液进一步稀释并检测A600,同时对各个稀释度的菌液进行平板菌落计数.结果在固体培养条件下,传统细菌计数方法计数结果:显微计数法>平板计数法>比浊法;同时A600值和金黄色葡萄球菌活菌数二者之间呈线性相关,线性回归方程为Y=28.98601X-0.17331,A600值(X),菌液浓度(Y×107cfu/mL).结论 基于固体培养条件下,3种传统计数方法之间存在各自的特点.同时,金葡菌菌液的吸光度与金黄色葡萄球菌活菌数之间呈良好的相关性,适用于金黄色葡萄球菌浓度的测定.     

基于数据挖掘方法总结王树声教授治疗上尿路结石的用药经验

目的:运用中医传承辅助平台系统(V2.5)深入分析王树声教授治疗上尿路结石的用药经验,挖掘其核心经验 方组成和辨证用药规律。方法:收集王教授门诊治疗上尿路结石的治疗验方304 首,将方药信息录入系统,采用药物频次统计、 关联规则分析和熵聚类分析等方法分析处方用药规律。结果:304 首处方中涉及中药97 味,用药频次超过100 次的有14 味。所用药物药性多寒、温、平,药味多甘、苦,主归肝、肾、脾经;共得出25 组核心组合和9 首新处方。结论:王教授治疗 上尿路结石以益气固本、清热通淋为主,用药的关键在于“扶正固本”的把握和“祛邪通淋”的权衡,为临证用药和新方 开发提供参考。     

一起尿源性脓毒血症死亡案例的解析与改进*

对一起尿源性脓毒血症患者死亡案例进行解析,从明确诊断标准、制定规范举措、畅通绿色通道、促进患方参与等方面进行改进。改进后,尿源性脓毒血症患者诊断率提高,就诊至处理时间（DTN）从88.9min缩短至55.6min（P＜0.001）,患者住院时间由7.9天缩短至4.9天,人均住院总费用减少8 105元,差异均有统计学意义（P＜0.05）。运用精益管理方法,优化专科急危重症诊治流程,能够缩短治疗时间,促进患者康复,节约住院费用,改善患者愈后     

中西医结合对高血压病的认识

高血压病是一种严重威胁人类健康的世界性的常见难治性疾病。本文从中西医结合角度对高血压病的概念，病因，发病机制，治疗等方面进行系统性的论述，以期为临床诊治高血压病提供有益寿命。     

经尿道电切术与钬激光消融术治疗浅表膀胱肿瘤疗效比较

目的：评价经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）与钬激光膀胱肿瘤消融术（HLABT）加盐酸表柔比星辅助灌注治疗对浅表膀胱肿瘤（pTa、pT1）的疗效。方法：采用非随机临床对照研究,比较2004年8月～2008年8月采用TURBT（43例）与HLABT（40例）治疗83例浅表膀胱肿瘤患者的并发症及辅助灌注化疗后肿瘤复发率和副反应发生率。所有患者术后6h内即刻灌注盐酸表柔比星50mg,规范持续灌注1年。常规每3个月行膀胱B超及尿细胞学检查,可疑者行尿道膀胱镜检查,6个月一次膀胱镜检查,随访30（12～42）个月。结果：TURBT与HLABT平均手术时间分别为（34．3±16．1）min与（38．5±19．3）min,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术并发症发生率分别27％（12／43）、12．5％（5／40）,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组术后灌注化疗副反应发生率18／43（41．9％）、15／40（37．5％）,差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肿瘤复发率分别为23．2％（10／43）和27．5％（11／40）,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：HLABT与TURBT术后盐酸表柔比星辅助灌注治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效相当,在手术时间、术后灌注化疗副反应发生率、肿瘤复发率等方面差异无统计学意义,肿瘤分期分级仍是浅表膀胱肿瘤预后主要因素。术后并发症的差异主要来自闭孔神经反射的发生率不同。     

盆底筋膜保护与重建对腹腔镜下前列腺癌根治术后早期控尿的影响

目的：了解采用盆底筋膜保护与重建法对腹腔镜下前列腺癌根治术后患者早期控尿的影响.方法回顾性分析自同一术者2013年1月至2015年12月在广东省中医院泌尿外科行腹腔镜下前列腺癌根治术的40例患者资料,其中采用盆底筋膜保护与重建技术的前列腺癌患者17例(治疗组),采用常规腹腔镜下治疗的前列腺癌患者23例(对照组),对两组患者的年龄、术前BMI、术前前列腺体积、术前临床分期、术前 Gleason 评分、手术时间、术中出血量、术后吻合口漏尿率、术后病理切缘阳性率、术后病理分期、术后 Gleason 评分及早期尿控功能恢复的情况等临床指标进行统计学分析.结果40例腹腔镜下前列腺癌根治术均经腹膜外完成,术中无中转开放,无术中输血病例,术后吻合口无漏尿,两组均有1例术后病理切缘阳性.两组在年龄、术前 BMI、术前前列腺体积、术前临床分期、术前 Gleason 评分、手术时间、术中出血量、术后病理分期及术后 Gleason评分方面差异均无统计学意义(P ＞0．05);40例患者均在术后12~16 d 拔除尿管,治疗组拔除尿管后3 d 内、1个月内和3个月内的累积完全控尿比例分别为52．9％、64．7％和82．4％,显著高于对照组(分别为8．7％、26．1％和34．8％),两组差异有统计学意义(P ＜0．05).结论在腹腔镜前列腺癌根治术中使用盆底筋膜保护与重建技术可显著提高患者术后早期的控尿能力.