规范化存图在胎儿超声筛查中的重要意义

目的探讨规范化存图在胎儿超声筛查中的应用价值。方法4760例孕妇行胎儿超声筛查,筛查分三个阶段进行,不同阶段制定不同的规范化存图标准,将各阶段的胎儿各器官的声像图存储于超声工作站。结果4760例孕妇中,产后证实胎儿畸形31例,在规范化存图的胎儿超声筛查中,共检出胎儿畸形28例,超声诊断符合率90．3％;漏诊3例,漏诊率9.7％。结论规范化存图在胎儿超声筛查中可确保检查项目不被漏检,降低漏诊和误诊,减轻医疗风险。     

热敏灸联合益气养阴汤治疗肺癌癌因性疲乏临床研究

目的：观察热敏灸联合益气养阴汤治疗肺癌癌因性疲乏的临床疗效。方法：选取2020年6月至2022年6月都昌县中医院肿瘤科诊断为肺癌癌因性疲乏患者60例,按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组30例。对照组给予益气养阴汤治疗,联合组在对照组治疗的基础上加用热敏灸治疗。观察两组治疗前后癌因性疲乏量表(cancer fatigue scale, CFS)评分、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index, PSQI)、癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分、免疫功能(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、营养状况[白蛋白(albumin, ALB)、血红蛋白(hemoglobin, HGB)、前白蛋白(prealbumin, PA)]变化情况。结果：联合组治疗后CFS评分、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后癌症患者生活质量量表(EORTCQLQ-C30)评分高于对照组,PSQI评分低于对照组,差异...     

温脾清化汤治疗慢性肾功能不全临床疗效及对患者肾功能的影响

慢性肾功能不全属于临床常见的泌尿系统病变,是各类肾脏疾病持续性发展的转归期,临床表现主要有机体代谢废物潴留,电解质紊乱酸碱失调以及各类全身系统症状[1]。慢性肾功能不全往往病情严重、预后不良,且其发生率呈现逐年递增的趋势,对患者的生命安全带来严重影响。当前临床多以血液、腹膜透析维持治疗,或肾移植根治。血液、腹膜透析虽可缓解病情,但存在较多的不良反应,且费用较高。此外肾源缺乏,肾移植费用高昂,绝大多数患者难以得到肾移植根治。所以,有效延缓病情进展,已经是当前肾病临床工作的研究重点。我国中医药治疗肾病具有丰富的经验,大量实践考证,中药治疗效果明显。对此,本研究对患者应用温脾清化汤治疗,并观察温脾清化汤对患者疗效及对肾功能的改善作用,现报道如下。     

右美托咪定用于1岁以内先天性心脏病患儿放射学检查补救镇静的疗效分析

目的 与传统镇静药物比较,评估1岁以内(1个月～1岁)先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿放射学检查时,右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)作为首剂口服水合氯醛镇静失败后补救用药的疗效及安全性. 方法 根据意向性治疗原则,前瞻性、随机、单盲临床随机对照试验分析2016年3月29日～6月2日于我院行心血管放射学检查且需镇静的患儿225例,采用随机均衡分组法分为3组(每组75例):A组(5 mg/kg苯巴比妥肌内注射)、B组(25 mg/kg水合氯醛口服)、C组(1 μg/kg Dex滴鼻).比较首剂口服水合氯醛失败后3组补救镇静的成功率及副作用发生情况,同时分析家属满意度,比较起效时间、苏醒时间及总镇静时间,评估给药前(T0)、给药后5 min(T1)、给药后10 min(T2)、给药后20 min(T3)、起效时(T4)、检查结束时(T5)、苏醒时(T6)患儿SpO2及HR的变化. 结果 A组、B组及C组放射学检查补救镇痛成功率分别为75.8％、83.3％、90.7％,C组与A组成功率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).分层研究后发现,C组右向左分流型CHD患儿放射学检查成功率较A组高(P＜0.05).C组起效时间与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).C组苏醒时间及总镇静时间与A组及B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).A组、B组及C组副作用发生率分别为3.2％、7.6％、4.0％,差异无统计学意义(P＞0.05).3组HR及SpO2变化差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 1μg/kg Dex滴鼻可以有效用于CHD患儿放射学检查补救镇静,具有起效快,效果持久的特点,其对右向左分流的紫绀型CHD患儿镇静效果较苯巴比妥更好,且不增加CHD患儿副作用的发生率.     

超声弹性成像在乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨超声弹性成像(UE)在乳腺增生性结节与乳腺癌鉴别诊断中的价值。方法将15例乳腺癌和30例乳腺增生性结节患者的常规超声及UE诊断结果分别与病理学结果进行对照分析。结果乳腺增生性结节组多为1～2分,乳腺癌组多为4～5分,3分者占2组比例均为13%。结论 UE可有效鉴别乳腺癌与乳腺增生性结节。     

产后子宫胎盘植入的超声诊断探讨

目的探讨通过多普勒超声检查对产后子宫胎盘植入的诊断价值。方法孕妇产后,通过多普勒超声检查子宫胎盘植入状况。结果贵港市中西医结合骨科医院功能科自2008年5月至目前超声共诊断了胎盘植入的患者5例,年龄22~30岁,患者均是在下级医院产后因流血不止1~7d后转入贵港市中西医结合骨科医院就诊。经贵港市中西医结合骨科医院功能科超声诊断为子宫胎盘植入,均与临床诊断符合。结论产后子宫胎盘植入临床上不易确诊,应用多普勒超声诊断快捷、方便,也比较准确,对孕妇产后的处理有重要的指导意义。     

弹性成像对鉴别浅表组织肿瘤良恶性的应用

目的 探讨应用超声弹性成像技术检查一些浅表组织,如乳腺、甲状腺、睾丸包块的软硬程度的分析,以对肿瘤进行良恶性的鉴别诊断.方法 共统计526例乳腺占位性病变患者,202例甲状腺占位性病变患者,25例睾丸（含附睾）占位性病变患者,以上患者均应用超声弹性成像技术检查,并对部分术后病理结果 跟踪对比.结果 以往二维超声及彩超对浅表组织的包块的良恶性的鉴别,多通过对包块的大小、形态、边界规整度、内部回声、血流信号和阻力指数的高低来分析,但对一些不典型的恶性肿瘤来说鉴别上就比较困难.结论 通过配合应用弹性成像技术可以获得更丰富、更准确的图像诊断信息,帮助鉴别良恶性肿瘤,提高诊断的准确性,对治疗有重要的指导意义.     

护士结构授权、职业紧张、情绪耗竭与工作满意度的结构方程模型

目的探讨护士结构授权、职业紧张、情绪耗竭与工作满意度的关系模型。方法 2017年4-8月,方便抽样法选取上海市4所三级甲等医院工作的457名护士为研究对象。采用工作效能条件问卷、工作内容问卷、情绪耗竭量表、明尼苏达满意度问卷对研究对象进行调查。结果护士结构授权、职业紧张、情绪耗竭和工作满意度之间具有相关性(r=-0.109～0.797,P0.05);结构方程模型显示,护士结构授权通过职业紧张的中介作用间接影响护士的情绪耗竭水平和工作满意度。结论护理管理者应该构建有利于授权的工作环境,减少护士职业紧张,降低护士情绪耗竭水平,提高工作满意度。     

产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值

目的:探讨产前超声检查对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。材料与方法:选取201 1年1月至2014年1月于我院产科分娩待产产妇865例产妇作为研究对象,在孕期对所有产妇进行超声检查,采用五组基本切面扫查法确诊17例先天心脏病胎儿,之后对所有孕妇和新生儿跟踪调查。结果:确诊的17例先天心脏病胎儿,经引产后尸检及产后新生儿超声心动图检查证实,完全性心内膜塾缺损2例,左心发育不良综合征1例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损8例,卵圆孔直径增大3例,但漏诊先天心脏病患儿5例,其中房间隔缺损1例,室间隔缺损4例,心脏五组基本切面对胎儿先天性心脏病筛查各切面显示率不同,四腔心切面明显高于其他方式(P<0.05)。结论:产前超声对胎儿心脏进行初步筛查能检查出先天性心脏病准确性较高,诊断价值较优,可适当的临床推广。     

高职护生学业自我效能现状及影响因素

[目的]探讨护理高职护生学业自我效能现状及影响因素,为护理教育者更好地开展教学,提高护生自我效能和学习成绩提供依据。[方法]采用学业自我效能感量表对1 282名高职护生进行学业自我效能及其影响因素调查。[结果]高职护生学业自我效能感总分为74.712分±8.795分,学习能力自我效能、学习行为自我效能得分分别为38.243分±5.405分、36.470分±4.388分;经济状况、性别、年龄、专业是高职护生学业自我效能的影响因素(P0.05)。[结论]高职护生的学业自我效能有待进一步提高,可采取多种针对性措施提高高职护生学业自我效能水平,从而提高其学业成就。