非小细胞肺癌血清硫酸粘多糖片段、恶性肿瘤相关物质和癌胚抗原的表达及意义

目的探讨血清硫酸粘多糖片段（SGF）、恶性肿瘤相关物质（TSGF）及癌胚抗原（CEA）三种肿瘤标志物在非小细胞肺癌（NSCLC）患者血清中的表达及临床意义。方法采用胶乳凝集法、生化显色法和化学发光法检测50例NSCLC患者血清SGF、TSGF及CEA水平,比较不同的检测组合方式在NSCLC诊断中的价值。结果NSCLC Ⅰ～Ⅱ期与Ⅲ期间及Ⅲ期与Ⅳ期间SGF水平差异有统计学意义（P〈0．05）;SGF、TS．GF及CEA单项与SGF和TSGF组合检测特异性差异无统计学意义（P〉0．05）;SGF和TSGF组合与SGF、TS—GF及CEA组合间灵敏度差异无统计学意义（P〉0．05）,其特异性差异有统计学意义（P〈0．05）。结论三种肿瘤标志物在NSCLC患者血清中均有较高表达,不同的组合检测中SGF与TSGF组合对NSCLC诊断优于其他组合。     

2型糖尿病患者CA125和CA199的检测意义

目的探讨2型糖尿病（D2m）患者血清肿瘤标志物CA125和CA199含量变化及临床意义。方法用化学发光法测定100例正常人和110例D2m患者血清中CA125和CA199含量。结果正常对照组CA125含量为（11.5±4.1）U/ml,CA199含量为（10.8±3.5）U/ml;D2m患者血清中CA125含量为（20.6±10.6）U/ml,阳性率为13.6%,CA199含量为（12.1±4.0）U/ml,阳性率为0.9%。结论D2m患者血清肿瘤标志物CA125含量较正常对照组增高（P〈0.05）,而CA199则无显著性差异。CA125升高可见于非恶性疾病。     

老年重症细菌性肺炎患者抗生素相关性腹泻影响因素分析

目的探讨影响老年重症细菌性肺炎患者发生抗生素相关性腹泻(ADD)的危险因素。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的老年重症细菌性肺炎患者100例为研究对象,根据患者的ADD发生情况分成腹泻组和无腹泻组。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、病程、抗生素使用时间、住院时间、基础疾病、给药途径、联用抗生素情况、预防性使用微生态制剂情况等,对影响患者发生ADD的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果 100例老年重症细菌性肺炎患者中,发生ADD 34例,发生率为34.0%。34例ADD患者中,黏液便8例(23.53%)、稀糊样便12例(35.29%)、水样便14例(41.18%);其中伴有腹痛、腹胀30例(88.24%)、伴有脱水15例(44.12%),出现恶心呕吐症状18例(52.94%),伴发热13例(38.24%)。单因素分析结果显示,腹泻组患者的抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂情况与无腹泻组患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素(P0.05)。结论抗生素使用时间≥7 d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素,对患者进行针对性干预可望减少ADD的发生。     

不同年龄患儿不同方法置入喉罩效果的比较

喉罩是小儿麻醉气道管理的重要手段.目前的标准型喉罩只是成人型号的缩小版,临床并无针对小儿解剖特点的专用喉罩,因此儿科麻醉中选择一种适宜的喉罩置入方法至关重要.研究表明,标准法置人喉罩不是小儿置入喉罩的适宜方法,而反转法可提高小儿置人喉罩的成功几率[1-2].但上述观点尚存争议[3-4],且不同年龄段患儿上呼吸道发育有差别.本研究拟比较不同年龄患儿不同方法置入喉罩的效果,为儿科麻醉选择适宜的喉罩置人方法.     

产β-内酰胺酶葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性杆菌的耐药

目的调查本地区产β-内酰胺酶(Blac)葡萄球菌及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的革兰阴性杆菌的耐药状况. 方法采用酸试剂纸片法检测产Blac的葡萄球菌;采用ESBLs确证试验检测产ESBLs的革兰阴性杆菌. 结果 326株葡萄球菌检出Blac阳性菌237株,检出率为72%;787株革兰阴性杆菌检出ESBLs阳性菌111株,检出率为14.1%;它们对β-内酰胺类抗生素均呈现极高的耐药性. 结论产Blac的葡萄菌及产ESBLs的革兰阴性杆菌均具有极高的耐药性及多重耐药性,检测葡萄球菌产Blac酶、革兰阴性杆菌产的状况,并探讨它们的耐药谱,有利于指导临床合理使用抗生素.     

ICU患者呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨ICU住院患者呼吸道感染病原菌分布及其耐药性特征.方法 收集从2005年12月至2006年11月我院ICU住院患者痰液标本中分离的319株细菌进行鉴定和药敏实验.采用WHONET-5.3软件进行数据统计分析.结果 562份痰标本共分离出病原菌319株,阳性率56.8%.呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主(68%),革兰氏阳性球菌占22.6%,真菌占9.4%.以铜绿假单胞菌居首位(21%),其次为金黄色葡萄球菌(14.4%),肺炎克雷伯氏菌(11.3%)不动杆菌属(9.4%)和真菌(9.4%)大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率为63.2%和41.2%.结论 革兰氏阴性杆菌为ICU病房患者医院感染主要病原菌,对常用抗菌药物呈高度耐药特征,并有上升趋势.根据细菌培养及药物敏感实验合理选用抗菌药物,是防止抗菌素滥用,控制院内感染病原菌传播的关键.     

深度学习图像分割算法在胃癌病理切片中的可行性分析

目的 采用基于深度学习的胃癌病理切片分割算法实现对癌症区域的识别。方法 以U-Net网络为基本架构设计更深层次的胃癌病理切片分割算法模型Deeper U-Net （DU-Net）。采用区域重叠分割法将数据集分割成若干小块图片,然后利用预先训练好的DU-Net网络模型对分割的小图片块进行初次分割,并使用图片分类器清除假阳性样本,重新合成新样本。采用重复学习的方法使用新样本进行多次重复训练,将得到的结果应用全连接条件随机场（CRF）进行后续处理。最终得到胃癌分割图片并验证结果。结果 经过3次重复学习后,DU-Net网络模型的平均精度为91.5%,平均交叉联合度量（IoU）为88.4%;相比于未经重复学习的基础DU-Net模型,其平均精度提升了5.6%,平均IoU提升了2.9%。结论 基于深度学习的胃癌病理切片分割算法实现了精准的分割,提高了模型的泛化能力和鲁棒性,可用于辅助胃癌病理诊断。     

电刺激迷走神经胃前支对结节漏斗神经元自发放电的影响

在乌拉坦和氯醛糖混合麻醉的Wistar系雄性大鼠上,用刺激下丘脑正中隆起逆行诱导神经元放电的方法确定结节漏斗神经元(TI神经元)后,观察了电刺激迷走神经胃前支对TI神经元自发放电的影响,记录了44个神经元.根据神经元放电类型分为持续性放电神经元(31个)、节律性放电神经元(5个)和无自发放电神经元(8个)三种.在有自发放电的36个神经元中26个神经元对刺激迷走神经胃前支发生兴奋性反应,占72％,10个神经元无反应.占28％,没有出现抑制性反应的细胞.提示,TI神经元接受胃的传入冲动而兴奋.     

自制中药方剂治疗干眼症64例疗效观察

目的 观察自制中药方剂治疗64例干眼症的疗效.结果 收集我院64例干眼症患者,随机分为治疗组和对照组,32例/组.治疗组给予自制中药方剂治疗,对照组给予泪然滴眼液治疗.观察两组疗效差别.结果治疗组显效21例,有效9例无效2例,有效率93.75%.对照组显效10例,有效15例,无效7例,有效率78.13%.治疗组有效率显著高于对照组.结论 中药方剂治疗干眼症的疗效优于泪然滴眼液.