卵巢肿瘤中TrKB的表达及其与浆液性腺癌转移关系的研究

目的 检测酪氨酸激酶受体(TrkB)在不同类型卵巢肿瘤中的表达,探讨TrkB表达与卵巢浆液性腺癌浸润、转移的关系.方法 对卵巢肿瘤组织芯片、18例卵巢浆液性腺瘤以及40例卵巢浆液性腺癌病理标本的连续切片进行TrkB、VEGFR-3免疫组化染色,比较TrkB在不同类型卵巢肿瘤、卵巢浆液性腺癌原发灶与转移灶的表达,并分析TrkB表达与VEGFR-3阳性微淋巴管密度(LMVD)之间的关系.结果 所有上皮来源卵巢恶性肿瘤以及颗粒细胞瘤、库肯勃格瘤及无性细胞瘤均有TrkB表达,良性卵巢肿瘤和正常卵巢上皮组织无TrkB表达.TrkB表达与卵巢浆液性腺癌的病理分级、手术病理分期以及肿瘤LMVD有关,转移灶的表达强度明显高于原发灶.结论 TrkB表达于以上皮来源为主的卵巢恶性肿瘤,其过度表达与部分卵巢浆液性腺癌的浸润和转移有关.     

全自动染色机与手工染色的比较及其染色程序的改进

常规HE染色是病理学技术中最常用的染色方法之一。近年来,随着病理技术水平的高速发展,全自动染色机以其操作简便、运行稳定、工作效率高、染色效果好等特点,被广泛应用于各大医院病理科及教学研究室,已有逐步取代传统手工染色的趋势。我科自2014年初引进全自动染色机应用于常规HE染色,在具体使用过程中,通过对染液的选择和流程的调试及对比手工染色,摸索出最佳染色程序方案,进一步提高常规切片的制作效率和染色质量,现报道如下。     

177例围产儿先天性畸形病理尸检分析

目的提高临床对胎儿先天性畸形的检出率及准确率。方法回顾绍兴市妇幼保健院病理科2006年至2013年370例围产儿死亡资料,分析围产儿先天性畸形的发病率及发病类型。结果 8年来围产儿尸检共370例,其中先天性畸形围产儿177例,占47.84%,成为围产儿死亡的首要原因,其中排在前三位分别为中枢神经系统(31.64%)、心血管系统(24.29%)、颌面五官系统(15.83%),三者占71.76%,是胎儿先天性畸形的常见类型。结论尸检有助于明确先天性畸形的发生类型,了解围产儿畸形发生的规律,进一步证实、澄清及矫正诊断,为临床积累宝贵的经验。     

胎儿超声四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿右位心的临床价值

目的探讨四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿心脏右位心的临床价值。方法回顾2004-2013年9年244 619例孕妇中超声发现的24例胎儿心脏右位心。结果 24例胎儿心脏右位心,单纯性右位心15例、伴心脏多发畸形5例,伴室间隔缺损2例,伴心外畸形2例。其中单纯性右位心15例中,2例首次产前超声没有发现,在例行产前超声复查中纠正并发现单纯性右位心。结论四腔心切面法联合腹部横切面法是诊断胎儿心脏右位心的最佳手段,而胎儿体位、孕周大小、羊水多少、操作经验都将影响超声判断胎儿心脏右位心的准确性,因此有必要对胎儿进行定期复查,以减少或预防胎儿心脏右位心的漏误诊。     

包裹性胸腔积液引流后注入尿激酶治疗的疗效观察与护理体会

目的探究包裹性胸腔积液引流后注入尿激酶治疗的疗效和护理方法。方法选取该院收治的包裹性胸腔积液患者50例,采用引流后向胸腔内注射尿激酶治疗,同时进行护理,观察治疗前后胸膜厚度变化和疗效。结果治疗后50例患者中显效41例（82%）,有效7例（14%）,无效2例（4%）,总有效率为96%。治疗后B型超声检查患者胸膜厚度为（1.91±0.76）mm明显低于治疗前的（3.15±0.83）mm,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用引流后胸腔内注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液有良好的疗效,具有临床推广意义。在护理中应该坚持无菌操作,做好巡视,防止引流管出血堵塞、滑出,并检察引流液的颜色、流速等,防止感染和皮下渗液。同时,重视对患者的心理治疗和尿激酶灌注的护理。     

超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的疗效与护理

目的 探讨超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的效果和护理措施.方法 将80例包裹性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组给予超声电导入药物联合留置管注入尿激酶的治疗,对照组给予单纯留置管注入尿激酶的治疗.治疗后观察2组临床疗效和积液吸收时间.结果 治疗后治疗组总有效率为92.5%高于对照组的75.0%;胸水吸收时间为（18.0±6.4）d短于对照组的（22.0±5.2）d,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 超声电导入药物联合留置管注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液的临床效果显著优于单纯性留置管注入尿激酶,值得临床上广泛应用.     

腹腔镜脾切除术与开腹脾切除术治疗外伤性脾破裂的疗效对比

目的 对比外伤性脾破裂治疗中开腹脾切除术与腹腔镜脾切除术的疗效。方法 选取我院80例外伤性脾破裂患者,分为腹腔镜脾切除术组（观察组）与开腹脾切除术组（对照组）各40例。统计分析两组脾破裂分级、血液分析参数、术后并发症发生情况。结果 术后观察组脾破裂分级Ⅰ级、Ⅱ级比例均高于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级比例均低于对照组（P<0.05）。观察组Hb水平、HCT水平相比于对照组的数据更高（P<0.05）,但PLT水平两组数据接近,没有差距（P>0.05）。观察组术后并发症发生率7.50%(3/40)低于对照组27.50%(11/40)（χ2=5.541,P<0.05）。结论 外伤性脾破裂治疗中腹腔镜脾切除术的疗效较开腹脾切除术显著,值得推广。     

胎儿心脏横纹肌瘤超声诊断与引产后病理解剖分析

目的探讨胎儿心脏横纹肌瘤的超声诊断及病理特征。方法对3例胎儿心脏横纹肌瘤进行尸检,结合文献回顾性分析该病变的超声表现及病理特征。结果3例病例超声心动图发现心房及心室腔内强回声或稍强回声实质性占位,呈圆球状或椭圆状,境界清晰,病理结构为横纹肌细胞,为典型的"蜘蛛细胞"。结论胎儿心脏横纹肌瘤极罕见,超声心动图可发现胎儿心脏横纹肌瘤并准确定位,但病理解剖检查才能最后确诊。     

前踝撞击综合征的发生机制和影像学评价

1背景踝关节扭伤是最常见的运动损伤,尤其在年轻人群中多见,约占人群运动创伤发病率的30%,在运动员中发病率为40%[1,2]。虽然大多数人可以康复,但15%～20%的运动损伤患者可能存在持续性疼痛,因而影响工作和生活。慢性疼痛是踝关节急性损伤后最常见的临床症状,其主要原因包括骨软骨损伤,关节机械性不稳和踝撞击综合征等。     

不同细胞学筛查方法对宫颈癌及癌前病变的诊断价值

应用细胞学检查进行宫颈癌及癌前病变筛查,从而早期发现、早期诊断、早期治疗宫颈癌及癌前病变,使宫颈癌的发生率和死亡率逐年下降.目前应用分子病理技术检测高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染也已应用到筛查工作中,但仍离不开细胞学检查,目前细胞学检查方法种类较多,有传统巴氏手工涂片和各种不同制片原理的液基薄层制片等.