结核病地方法规的初步实施

结核病地方法规的颁布与实施使沈阳市结核病控制工作步入了法制管理的轨道。“结核法”具有普遍的约束力和较高的权威性,使全市初步形成了病人发现和治疗管理体系,使卡介苗接种覆盖率及接种质量显著提高,使全市结核病控制工作得到了较全面的发展,并给结防机构带来了新的生机与活力。     

全国医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果在线监测项目一期研究报告

目的深入贯彻落实国务院深化放管服改革精神,加强卫生监督事中、事后监管能力,依法推进综合监督工作,提高对医疗卫生机构尤其是乡镇卫生院、社区卫生服务中心、民营医院、私立口腔诊所、医疗美容机构等基层医疗机构的监管水平,降低综合监管和执法监督风险,有效保障人民群众健康权益和提高医疗安全。方法建立以消毒灭菌在线监测云平台为基础的传染病防控预警系统,使用温度记录仪监测每一批次灭菌参数以提高医疗机构消毒灭菌的依从性。结果本次试点工作,共涉及七省市131家各级医疗机构,以及相关省、市、区(县)的卫生监督人员参与。一期试点工作共收集有效监测数据7 921例,合格7 423例,不合格498例,合格率93.7%。试点初期,未出现问题的医疗机构仅占42.7%,通过非行政手段干预,医疗机构合格率上升至91.6%。结论建立消毒灭菌在线监测智能监管平台,实行医疗机构院内感染控制服务、院内感染控制管理和执法督察闭环运行,可以有效推进放、管、服结合,规范事中、事后监管;使用经计量校准的温度记录仪代替压力蒸汽灭菌器的参数放行,可有效解决由于第三方检测机构不足导致的目前正在使用的压力蒸汽灭菌器无法提供计量校准报告的现状,降低执法风险。     

尿核基质蛋白-22测定在膀胱癌中的临床应用

目的:研究分析尿核基质蛋白-22测定在膀胱癌诊断中的应用价值。方法:随机抽取我院2015年9月~2016年3月收治的疑似膀胱癌患者50例作为研究对象,采用酶联免疫法对其尿样中的核基质蛋白-22水平进行测定,并行尿脱落细胞学检查,分别计算两种方法检查时患者的诊断阳性率。以患者的最终组织病理学诊断结果为依据,对核基质蛋白-22水平测定与尿脱落细胞学检查诊断膀胱癌的灵敏度、特异性、准确度进行计算,同时分析核基质蛋白-22水平与膀胱癌患者病理分级之间的相关性。结果:核基质蛋白-22水平测定、尿脱落细胞检查诊断膀胱癌的阳性率分别为66.00%和16.00%,检测灵敏度分别为86.67%、40.00%,特异性分别为42.86%、94.29%,准确度分别为56.00%、78.00%,核基质蛋白-22水平测定在检测阳性率、灵敏度上均显著高于尿脱落细胞检查,而检测特异性和准确度低于尿脱落细胞检查,差异均有统计学意义(P0.05)。在组织病理学检查确诊为膀胱癌的患者中,核基质蛋白-22检测水平随病理分级的升高而升高,且各级检测结果的比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:核基质蛋白-22测定应用于膀胱癌的筛查中,具有较高的灵敏度,且其检测水平与膀胱癌患者的病理分级之间存在显著相关性,可以将其作为膀胱癌的首选筛查方法,颇具临床应用价值。     

健康教育在结核病控制中的作用

结核病是长期威胁我国人民健康的一种慢性传染病,目前我国实施的是世界银行贷款/英国增款的结核病控制项目.其主要技术核心是通过实施短程直接治疗(DOTS)实现高治愈率,最大限度地控制传染源.而传染源成功的治疗管理离不开健康教育.     

实施法规改进病例发现工作

1988年沈阳市颁布《结核病防治管理办法》以来,全市初步形成病例发现网络。3年间,城区新登记率及涂阳新登记率提高47.7％及48.0％。综合医院向区结防所报告肺结核疫情卡654例,确诊402例(63.7％),非活动性肺结核143例(21.2％),其它肺部疾患66例(10.5％)。通过贯彻执行《法规》,在被动发现工作中增加了积极主动因素,获得事半功倍的成效。     

沈阳市肺结核病例发现情况分析

20 0 1年 10月 2 2日ＷＨＯ/ＷＢ召开第一次遏止结核病合作伙伴部长会议要求 :全球结核病发现率到 2 0 0 5年达到70 %。按我国现在的病人发现水平需要到 2 0 13年才能实现。因此 ,加大病人发现力度是目前结核病控制工作的当务之急。1992年“世界银行贷款中国结核病控制项目”在沈阳市启动 ,“项目”的实施推动了肺结核病例发现工作的开展 ,并取得一定的成果。现将结果报告如下。资料与方法　 (1)资料来源 :1992～ 2 0 0 1年项目实施 10年来所有登记的活动性肺结核病人的登记管理卡、结核病疫情报表等。 (2 )方法 :沈阳市病例发现的重点是痰…     

跟骨关节内骨折早期内固定的疗效分析

目的分析跟骨关节内骨折早期手术内固定的临床疗效。方法2001年2月～2005年10月早期(伤后24 h内)采用切开复位、跟骨钛板内固定治疗跟骨关节内骨折24例(28足)。骨折按Sanders分型：Ⅱ型3足,Ⅲ型24足,Ⅳ型1足,术后积极进行消肿等综合治疗。结果所有患者均获随访,随访3～22个月,平均11个月。21例(25足)切口一期愈合,切口皮肤坏死2例2足,切口拆线后裂开1足,均经换药愈合。按Maryland Foot Score评分标准：优16足,良8足,可3足,差1足,优良率85．7%。结论跟骨关节内骨折早期手术复位、钛板内固定,同时对复位后形成骨缺损较大者行自体骨移植,具有骨折复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点。只要掌握好适应证并加强术后处理,可获得满意疗效。     

消毒产品卫生监督管理中的问题及对策

近年来,随着市场经济的发展和人们生活水平的不断提高,消毒产品生产企业不断发展和壮大,消毒产品品种和数量也日益增加,给卫生监督部门在消毒产品的卫生监督执法中提出了许多新问题。现就消毒产品卫生监督工作中发现的问题及对策探讨如下。     

可摘局部义齿避免咬[牙合}抬高的方法

可摘局部义齿是牙列缺失修复最常见的方法，该方法是利用天然牙和基托覆盖粘膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位体和基托的固位作用，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，并用基托材料恢复缺损的槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。初戴时，常常出现咬[牙合]抬高的现象，在多次复诊调[牙合]过程中，将人工牙原来的解剖形态、光洁度、耐磨层破坏掉，需要重新塑外形，     

光固化复合树脂用于连接固定松动牙在临床上应用及疗效观察

目前光固化复合树脂材料在临床上已广泛应用，因它具有适应症广，色泽近似天然牙，能美观牙齿，操作简单方便，一次性完成，脱落后可以重新修复等优点，是修复牙齿的理想材料之一。[第一段]