心脏外科术后电风暴患者的护理

目的总结心脏外科术后电风暴患者的护理经验。方法选取2020年4月至2022年2月入住广东省人民医院的共7例心脏外科术后发生电风暴患者为研究对象, 其中男性6例, 女性1例, 年龄(51.10±18.67)岁, 回顾性分析心脏外科患者术后发生电风暴的护理过程, 包括电风暴危险因素识别、血流动力学监测与生命支持、密切关注电解质、抗心律失常药物使用的护理、适度镇静与环境管理、皮肤护理、心理护理, 对于循环难以稳定的患者予体外膜肺氧和支持治疗。结果经积极救治与护理, 5例患者的电风暴均得以纠正;1例患者因反复室颤, 予体外膜肺氧合支持治疗后, 恢复窦性心律;1例患者抢救无效死亡。结论电风暴可发生在心脏外科手术后任何时间, 严密观察心律变化, 及时发现、积极治疗及有效的护理措施是稳定患者病情的关键。     

加速康复外科在达芬奇机器人胃癌根治术中的应用体会

目的:探讨快速康复外科(FTS)在达芬奇机器人胃癌根治术中的临床应用价值.方法:选取2018年10月至2019年5月53例行达芬奇胃癌根治术的患者,随机分为快速康复组(n=25)与常规组(n=28),快速康复组采取FTS理念指导下的围手术期管理;常规组采取常规围手术期管理.比较两组临床资料、围手术期资料(术后住院时间、...     

达芬奇机器人与腹腔镜胃癌根治术围手术期疗效与营养状况的对比分析

目的:探讨达芬奇机器人胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效、应激反应及营养状况,以明确达芬奇机器人手术系统相较腹腔镜手术在术中损伤控制、围手术期营养方面的优势。方法:回顾分析2017年6月至2019年6月施行全胃切除术及Roux-en-Y吻合的279例患者的临床资料,其中162例行达芬奇机器人全胃切除术(RATG)及Roux-en-Y吻合(RATG组),117例行腹腔镜全胃切除术(LATG)加Roux-en-Y吻合(LATG组),比较两组患者基本资料、术后应激反应指标及营养状况。术后并发症根据并发症Clavien-Dindo分级系统进行分析。结果:RATG组手术时间长于LATG组[(240.91±22.38)min vs.(230.34±37.39)min,P<0.05],清扫淋巴结数量多于LATG组[(46.05±11.33)vs.(39.52±9.33),P<0.05],术后通气时间早于LATG组[(2.67±0.96)d vs.(2.94±1.09)d,P<0.05],术后住院时间短于LATG组[(9.89±3.70)d vs.(11.66±4.65)d,P<0.05],术后Ⅲ级并发症少于LATG组。RATG组IL-6于术后第1天[(20.65±4.36)pg/dL vs.(26.26±6.99)pg/dL,P<0.05]、第3天[(10.14±1.30)pg/dL vs.(11.34±1.78)pg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第3天C反应蛋白[(15.39±1.45)mg/dL vs.(16.29±1.33)mg/dL,P<0.05]低于LATG组,术后第1天白细胞[(11.41±1.88)×10⁹/L vs.(12.48±2.10)×10⁹/L,P<0.05]低于LATG组。在术后短期营养方面,RATG组血清白蛋白第1天[(3.22±0.72)g/dL vs.(2.96±0.53)g/dL,P<0.05]、第3天[(3.14±0.76)g/dL vs.(2.90±0.78)g/dL P<0.05]高于LATG组。第3天营养预后指数[(40.57±3.84)vs.(39.66±2.39),P<0.05]高于LATG组。结论:达芬奇机器人手术系统可有效控制术中损伤,进而改善进展期胃癌患者围手术期营养状况。     

喘根治注射液治疗支气管哮喘临床观察

喘根治注射液是我院与珠海健心医药有限公司根据临床经验方研制开发的新中药制剂。我们采用固本咳喘片为对照,对喘根治注射液用于支气管哮喘进行了临床验证,现报告如下。1 一般资料本组病例观察从1995～1996年历时1年。符合纳入标准140例,其中住院病人20例,门诊病人120例。其中男78例,女62例;年龄最小者16岁,最大者65岁,平均年龄32.2岁;病     

血气分析在急性心肌梗死中的临床应用观察

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是常见病、内科危重病,易发生低氧血症,如不及时处理,常因心律失常、心力衰竭及心原性休克而死亡,病死率较高。我院自１９９５年５月～１９９９年６月对４６例ＡＭＩ患者进行了血气分析,分析其与病情的关系。１临床资料１．１病例选择：本组４６例,均为ＡＭＩ首次发作的患者,经心电图及血清酶学检查而确诊。男３０例,女１６例;年龄４０～７８岁,平均（５３±５）岁。梗死部位：心脏前壁１６例,心脏下壁１５例,心脏下壁合右心室５例,心内膜下心肌梗死１０例。１．２方法：取桡动脉血进行血气分析,用露华…     

枸杞多糖在小鼠脓毒症肝损伤中的保护作用及机制

目的 研究枸杞多糖对脓毒症小鼠模型致肝损伤的保护作用,并探讨枸杞多糖在脓毒症肝损伤中的相关机制。方法 将BALB/c小鼠随机分为4组,每组10只,分别为Ⅰ组假手术(sham)组,Ⅱ组脓毒症急性肝损伤(CLP)组,Ⅲ组枸杞多糖组[400 mg/(kg·d)](LBP+CLP)组,Ⅳ组枸杞多糖预处理后假手术(LBP+sham)组。干预2周后采用盲肠结扎穿孔法(CLP)建立脓毒症小鼠模型,观察24h后解剖小鼠肝脏组织及收集小鼠血液,分别检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)活性及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)含量变化;观察肝脏组织的病理学变化及肝组织中Cleaved caspase-3、Bcl-2、TLR-4、NF-κB的蛋白表达水平。结果 给予LBP干预2周后,Ⅲ组小鼠血清中肝酶水平及炎性因子显著上升,肝脏组织病理损伤较模型组均明显改善。另外,Ⅲ组与Ⅱ组比较肝组织中抗凋亡蛋白Bcl-2明显上调,而Cleaved caspase-3、TLR-4、NF-κB等蛋白水平显著降低。Ⅳ组与Ⅰ组比较,差异无统计学意义。结论 枸杞多糖在脓毒症小鼠中能减轻炎性反应及肝脏受损,缓解细胞凋亡,其保护作用可能与TLR-4/NF-κB炎症通路有关。     

PTCA和支架植入治疗冠心病的手术期护理

PTCA和支架植入是目前治疗冠心病的最有效的方法之一。该手术痛苦小、康复快 ,患者易于接受。笔者自 1997～ 1999年先后对 32例冠心病患者行 PTCA或支架植入手术 ,术后临床症状减轻或消失 ,收到了良好的效果 ,现将手术期护理体会总结如下。1　临床资料本组 32例 ,全部入院确诊为冠心病 ,男 2 4例 ,女 8例 ;平均年龄 (5 3.9± 11.2 )岁。合并高血压 10例 ,高血脂 8例 ,糖尿病 7例 ,吸烟 7例。2　手术期护理2 .1　术前护理 :因大部分患者病程长、病情较重 ,精神压力大 ,加之对此治疗方法缺乏认识 ,产生严重焦虑和恐惧心理 ,他们既希望手术…     

一类新型取代苯甲基雌甾咪唑Weng盐的合成

用雌二醇经溴乙基化、咪唑乙基化，季铵化和水解反应，合成一类新型的取代苯甲基雌甾咪唑Ｗｅｎｇ盐。     

1，5－二芳基－8，15－二氧杂二螺－［5，2，5，2］－十六烷－3，7，16－三酮的合成

由取代苯甲醛、丙酮、丙二酸、环己酮为原料，合成１，５－二芳基－１．４．戊二烯－３－ｘ酮和１，５－二氧杂螺－［５，５］－十一烷－２，４－二酮，然后在ＰＥＧ和ＫＯＨ存在下，乙醇作溶剂，制备了七个新的二螺环化合物，并对反应条件进行了探讨。七个新化合物对菌类有明显的抑制作用。