射流雾化局部治疗中对肺结核痰菌阴转的观察及护理

及时有效地使痰菌阳性病人阴转是切断传染源、保护健康人群的重要方法[1].我科自1993年以来,采用射流雾化吸入雷米封及全身化疗的方法治疗肺结核痰涂阳病人,结果发现痰菌阴转率优于单纯全身化疗,现报告如下.……     

支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平相关性研究

目的探讨支气管哮喘患者自我管理能力与病情控制水平的关系,为支气管哮喘患者自我管理教育及有效预防、控制支气管哮喘提供理论依据。方法采用一般资料调查表、哮喘自我管理能力调查问卷于2014年6月15日-2014年11月15日对170例非急性发作期的支气管哮喘患者进行问卷调查,采集病史、症状,并由医生根据患者的日间症状、活动受限情况、夜间症状、每周使用缓解药次数、第1秒用力呼气量(FEV1)、急性发作次数对哮喘控制水平进行分级。结果支气管哮喘患者自我管理能力得分为(77.070±13.891)分;支气管哮喘病人完全控制68例(40.0%),部分控制39例(22.9%),未控制63例(37.1%);支气管哮喘病人自我管理能力与疾病控制水平呈正相关(R=0.843,P0.05),自我管理能力量表各维度与疾病控制水平相关系数由大到小排列依次为用药(R=0.666)就诊(R=0.660)自我监测(R=0.640)避免诱因(R=0.601)症状的识别及处理(R=0.404)。结论随着支气管哮喘病人自我管理能力的提高,疾病控制水平也相应提高。     

基于改良Mini-CEX和DOPS的形成性评价在本科临床护理教学中的应用

目的:探讨改良迷你临床演练评估(Mini-CEX)和临床操作技能评估(DOPS)相结合的形成性评价在本科临床护理教学中应用的效果。方法:选择呼吸内科实习的120名护理本科生为研究对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组各60例,对照组采用传统的临床教学方法,干预组在传统教学方法基础上采用基于改良Mini-CEX和DOPS的形成性评价实施临床教学。比较教学前后两组护生床边护理综合能力评估、操作技能考核成绩及对带教老师的临床实习教学工作的满意度。结果:教学后,干预组护生床边护理综合能力评分和操作技能考核各项目成绩以及满意度均优于对照组(P0.05)。结论:基于改良Mini-CEX和DOPS的形成性评价通过现场观察、实时反馈和及时改进再次评估,有助于提高护生床边护理综合能力和操作技能水平,进而提升教学满意度和临床护理教学质量,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病动态血氧饱和度和睡眠结构改变的研究

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的血氧饱和度、睡眠结构的变化及其影响因素,为临床COPD的吸氧或无创通气治疗提供理论依据。方法 选取中、重度COPD患者、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者及体检健康者各30例,检测其血氧饱和度及睡眠结构。结果 COPD患者夜间血氧饱和度较白天降低（P〈0．05）;与对照组相比,COPD及OSAS患者Ⅲ＋Ⅳ期睡眠减少,快动眼睡眠期减少,觉醒次数增多,差异有统计学意义（P=0．000）。结论 COPD患者血氧饱和度处于持续低水平状态,夜间睡眠结构改变与OSAS患者相似,COPD患者应持续的低流量吸氧或使用无创呼吸机治疗。     

BiPAP无创通气治疗重症支气管哮喘的观察护理

目的探讨无创双水平气道正压(BiPAP)治疗重症支气管哮喘的临床效果及护理方法。方法对26例重症支气管哮喘患者在常规药物治疗基础上加用BiPAP治疗,动态观察治疗前后及治疗过程中的自觉症状、体征、动脉血气分析、SaO2、PaO2、PaCO2等。结果所有患者经通气治疗后症状明显改善,血气指标明显改善,PaO2、SaO2明显上升,PaCO2下降显著(P<0.05或0.01)。结论BiPAP治疗重症支气管哮喘疗效肯定,并发症少;心理护理、选择合适的体位及合适的鼻(面)罩是治疗成功前提;防止漏气和面部皮肤压迫性损伤,保持呼吸道通畅,密切观察患者通气效果是Bi-PAP治疗的护理重点。     

系统健康教育对肺结核患者知晓率的影响

目的　探讨系统健康教育对肺结核患者知晓率的影响 ;方法　将 82例住院治疗的肺结核患者分为两组 ,对照组 41例给予一般健康教育 ,健康教育组 41例采取多种教育方式实施系统健康教育 ;结果　两组肺结核患者对相关知识知晓率具有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　实施系统健康教育 ,有助于提高患者对肺结核相关知识的知晓率 ,为患者出院后进行自我管理 ,提高遵医行为奠定良好基础 ,最终提高治愈率。有助于加快我国结核病控制进程。     

老年肺结核病人的特点及护理

结核病是困扰人类历史最为悠久的传染病之一。近 2 0多年来老年结核病在全球呈上升趋势。我国 1990年流行病学调查结果 ,结核病疫情呈下降趋势 ,出现老年病人数构成比却增高 ,其主要原因与人口老龄化及老年免疫功能下降等有关 [1 ] 。我科于 1999年 2～ 6月共收治 5 6例老年肺结核病人 ,现总结其特点及护理体会。1　临床资料1.1　一般资料 :病历选择按 1978年全国结核病防治工作会议制定的肺结核分类法统一标准 ,选≥ 6 0岁的肺结核患者共 5 6例 ,其中男 45例 ,女 11例。年龄 6 0～ 88岁 ,平均年龄 6 7.1岁。全部病例均依据胸片及临床表现予…     

淫羊藿总黄酮对切除卵巢大鼠发生骨质疏松症的抑制作用

背景淫羊藿是中医治疗骨质疏+松症常用中草药中使用频率最高者之一,但对其抗骨质疏松有效成分的研究尚不多见.目的研究淫羊藿总黄酮提取物(TTE)的抗骨质疏松活性.设计完全随机,前后和组间对照实验研究.地点和对象在解放军兰州军区兰州总医院动物实验科完成,清洁级SD大鼠48只,由甘肃省医学科学研究院实验动物中心提供.干预48只大鼠分为6组,行双侧卵巢切除术(0VX)或假手术.3组行OVX者分别以50,100和200 mg/(kg·d)的剂量灌服TFE,1组行OVX者灌服1.5 mg/(kg·d)的尼尔雌醇作为阳性对照.3个月后处死所有大鼠.主要观察指标术后大鼠血尿生化指标、骨组织形态学、骨密度和股骨力学强度检查.结果OVX导致骨微结构退化、骨量丢失和股骨力学强度下降.OVX组血清ALP为(219.41±34.52)U/L,显著高于正常对照组;TFE200和尼尔雌醇组分别为(164.32±37.96)和(150.30±44.83)U/L,显著低于OVX组;血清OC浓度变化与ALP相似.尿Ca/Cr,P/Cr和DPD/Cr水平OVX组均显著高于正常对照组,尼尔雌醇组各项指标均显著低于OVX组(t=4.17～4.50,P＜0.05).OVX组股骨骨密度显著低于正常对照组,TFE200和尼尔雌醇组显著高于OVX组.L2～L4腰椎变化与股骨相似.灌服TFE抑制或减弱了OVX的作用,尤其200 mg/(kg·d)的疗效与尼尔雌醇相当,但未发现其有增加子宫质量的作用.结论TFE具有抗骨质疏松活性.