经阴道行良性卵巢囊肿剥离术195例报告

目的探讨经阴道行良性卵巢囊肿剥离术的临床实用价值.方法2001年1月2004年6月对有手术指征的良性卵巢囊肿195例实施阴式手术,并观察有关手术指标.结果经阴道完成手术190例,5例因盆腔广泛粘连中转开腹.手术时间45～83 min,平均50 min.术中出血30～90 ml,平均45 ml.术后排气时间4～24 h,平均8.5 h.术后病率18.4%(35/190).183例随访2周内恢复日常家务及工作者分别为72.1%(132/183)、48.1%(88/183).结论经阴道行良性卵巢囊肿剥离术是一种安全、微创的手术.     

改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎术在乏力性产后出血中的应用

目的 探讨改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎在抢救顽固性宫缩乏力性产后出血中的临床实用价值。方法 回顾性分析1999年6月～2004年6月运用此术式成功抢救的21例顽固性宫缩乏力性产后出血患者的的临床资料，均经保守治疗仍不能控制出血，出血量平均2800（2100～5600）ml。结果 21例均手术抢救成功，1～5min内有效止血，保留了了宫及其生理功能。术后发生急性肾哀2例、肺部感染1例，经对症处理治愈。21例均获随访，平均13（7～48）月，月经恢复无异常。结论 改良子宫背带式缝合加子宫动脉上行支缝扎术是抢救顽固性宫缩乏力性产后大出血的有效措施之一，对产后月经恢复无影响。     

宫颈注射利多卡因用于人工流产术的临床疗效观察

目的 探讨宫颈注射2％利多卡因进行人工流产术较常规手术的优势.方法 选择2011年6月至2012年2月就诊的160例孕妇,将其随机分为无痛组90例和常规组70例,吸宫负压控制于400～500 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),无痛组在宫颈3、9点位置距宫颈外缘约0.5 cm处各注射2％利多卡因2.5 mL,30 s后用扩张器从小号到大号依次顺序通过宫颈,到7号半后行负压吸引术.常规组宫颈或静脉不用任何镇痛药物,即用传统人工流产手术方法.结果 无痛组孕妇手术疼痛的总有效率(疼痛0～Ⅱ级)为84.4％ (76/90),常规组为50.0％(35/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);无痛组孕妇扩宫效果的有效率为95.6％( 86/90),常规组为22.9％(16/70),无痛组明显高于常规组,差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇人工流产综合征(PAAS)发生率为2.2％ (2/90),常规组为11.4％ (8/70),差异有统计学意义(P＜0.01);无痛组孕妇出血量为6.74～13.18 mL,常规组为7.55～14.75 mL,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫颈注射2％利多卡因迅速、有效,易于掌握,镇痛效果满意,安全、可靠,故明显提高了手术质量,适合在基层医院推广应用.     

宫腔置米索预防剖宫产后出血的临床研究

目的 :探寻安全、方便、快速、可靠的预防剖宫产产后 2小时 (第四产程 )出血的方法 ,本研究观察米索前列醇宫腔放置预防剖宫产第四产程产后出血的效果。方法 :选择 36 6例剖宫产病例 ,随机分为米索前列醇 催产素组 (简称米索组 )和催产素组 ,米索组 132例 ;胎儿娩出后宫体注射催产素 2 0U ,胎盘、胎膜娩出后宫腔放置米索 2 0 0 μg ;催产素组 2 34例 ;胎儿娩出后宫体注射催产素 2 0U ,再静脉滴注催产素 2 0U ,以上两组观察第四产程的出血量。结果 :第四产程平均出血量 :米索组为 (80 .1± 31.3)ml,催产素组为 (14 0± 80 .7)ml ,两组比较差异性极显著 (P <0 .0 1)。结论 :米索前列醇能较好地预防剖宫产术后第四产程的出血 ,且用药安全、方便、快速、有效     

纳络酮胎儿宫内复苏的可行性研究

目的：探索纳络酮进行胎儿宫内复苏的可行性及其效果。方法：将进入临产状态确诊为胎窘的孕妇133例随机分为两组，纳络酮组(甲组)73例，静脉缓慢推注纳络酮0．8mg 50％葡萄糖液(GS)20ml；氨茶碱组(乙组)60例，静脉缓慢推注氨茶碱0．25g 50％GS40ml。观察两组起效时间，终止妊娠时采集脐静脉血作血气分析及新生儿Apgar评分等近期效果。结果：纳络酮组71．23％用药后5～10min起效，94．52％在用药后20min起效；Apgar评分68．49％≥7分，血气分析表明酸中毒不同程度地恢复正常；而氨茶碱组5～10min起效为8．33％，60％在用药后20min起效，Apgar评分58．33％≥7分，血气分析表明酸中毒仍未完全纠正，且新生儿病死率达3．33％。结论：纳络酮能有效地提高胎儿宫内缺氧的耐受性，为进一步抢救赢得时间，是一种行之有效的胎儿宫内复苏的应激处理方法。     

用纳络酮进行胎儿窘迫复苏的临床试验研究

目的：探讨纳络酮（NAL）对胎儿宫内复苏的作用。方法：采用临床试验研究的方法，将产时确诊为胎儿窘迫（FD）的孕妇274例随机分为2组，A组：NAL组161例，静脉慢推NAL0．8mg＋50％Gs20ml；B组：氨茶碱组113例，静脉慢推氨茶碱0．25g＋50％GS40ml。观察2组起效时间，分娩时采集脐动脉（A）的血作血气分析、脐静脉（V）血作阿片样物质（OLS）测定及新生儿Apgar评分等。结果：A组75、78％（122／161）在用药后5～10min内起效，93．79％（151／161）在20min内起效；Apgar评分63．35％（102／161）≥7分；B组5～10min内起效为8．85％（10／113），62．83％在20min内起效，Apgar评分54．87％≥7分，且新生儿病死率达3．54％；脐血气分析表明A组的酸中毒纠正明显优于B组；脐血OLS分析表明A组明显低于B组（P〈0．01）。结论：NAL能有效提高胎儿宫内缺氧的耐受性，减少FD时阿片样物质的再释放。是一种行之有效的胎儿宫内复苏的应激处理方法。     

甲氨蝶呤配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的疗效

目的探讨甲氨蝶呤（MTX）配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法将90例行保守治疗的异位妊娠患者按随机数字表法分为MTX组（44例）和MTX＋米非司酮＋中药组（46例）。MTX组给予MTX 50 mg,隔日肌内注射,共3次。MTX＋米非司酮＋中药组给予米非司酮50 mg,2次.d-1,4 d为1个疗程;中药：丹参、赤芍各15 g,桃仁9 g,三棱、莪术各6 g,厚朴、积实各3 g,煎服,2次.d-1,7 d为1个疗程;MTX用法同MTX组。疗程结束后测定肝肾功能及血常规1次。以后每周测1次血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）,B超复查盆腔包块,当β-HCG降至正常后停药。对2组β-HCG水平的变化及疗效进行比较。结果出院后随访1个月,MTX＋米非司酮＋中药组总有效率为89.1%,MTX组总有效率为75.0%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。MTX＋米非司酮＋中药组血β-HCG降至正常时间为（3.2±1.0）周,MTX组血β-HCG降至正常时间为（4.5±0.9）周,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 MTX配伍米非司酮及中药保守治疗异位妊娠安全可靠。     

阴道镜在宫颈病变检查中的应用

目的探讨阴道镜在宫颈病变临床检查中的应用价值.方法收治350例宫颈病变患者,对其阴道镜检查情况进行回顾性分析.结果经阴道镜检查病理确认350例患者中,慢性宫颈炎277例,HPV感染5例,宫颈上皮内瘤样病变的63例,宫颈癌的5例.结论阴道镜作为一种内镜可提高活检阳性率,减少漏诊,避免盲目活检给患者带来痛苦,阴道镜指导下活检在诊断癌前病变及早期宫颈癌及评价宫颈癌治疗及愈后中有一定价值,且使用安全,成本较低,易被广大患者接受,在经济欠发达地区值得大力推广.     

儿科安全用药中实施护士与家属双查对管理制度的作用

目的:探讨儿科安全用药管理中应用护士与家属双查对管理制度的作用。方法:将医院儿科2016年9月~2017年9月收治的300例患儿,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组各150例;其中对照组实施日常常规护理;观察组于常规护理中应用护士与家属双查对管理制度进行管理。记录护理期间两组护理不良事件和护理纠纷情况;调查患儿家属、护士对护理的满意度。结果:观察组护理不良事件发生率和护理纠纷率,明显低于对照组(P0.05)。观察组患者家属、护士对护理的满意度评分,显著高于对照组(P0.05)。结论:儿科安全用药管理中应用护士与家属双查对管理制度,可明显降低护理不良事件和护理纠纷率,获得护士和家属的肯定。     

重度产后出血中急诊子宫切除术的临床评价

1.1 对象 我院产科1990-01～2004-12总分娩数为17 367例,其中因产后大出血行子宫切除24例,占总分娩的0.14%,另外院转入的产后大出血中有19例在我院行急诊子宫切除,合计43例.该43例中经产妇35例,初产妇8例;年龄22～41岁,平均31.5岁;孕次为1次8例、2次18例、3次15例、孕4次及以上各1例;孕周36～42周;分娩方式：剖宫产30例（其中2次剖宫产11例、3次剖宫产2例）、阴道分娩13例.