感染引发的急性肾损伤诊疗分析

目的探讨感染引发的急性肾损伤(AKI)的临床诊治办法。方法回顾分析2009年1月—2010年12月于我院接受治疗的40例感染引发AKI的患者,平均分为A和B两组。A组患者行连续性血液透析治疗;B组患者先行血液灌流,再行透析。结果 A组患者存活率为35%,B组患者存活率为40%。结论感染引发AKI的患者早期尿量减少需引起重视,通过血液透析滤过治疗感染引发的急性肾损伤,有一定疗效。     

胆囊切除术致胆管损伤12例处理探讨

胆囊切除术是临床各级医院开展较多的一种手术,不管是传统的开腹胆囊切除术(open cholecys-tectomy,OC),或是微创外科的腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy.LC)以及小切口胆囊切除术(minicholecytectomv,MC),均存在胆管损伤(bile duct injury,BDI)这个严峻的问题.     

基于网络通路调控食管鳞状细胞癌发生的分子机制

目的:探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)中circSSPO/microRNA-6820-5p(miR-6820-5p)网络通路调控ESCC增殖、迁移和侵袭的可能分子机制。方法:对收集得到的ESCC组织样本进行RNA提取和全转录组测序和差异分析,使用流式细胞术检测细胞的凋亡水平,平板克隆检测细胞的增殖情况,Transwell迁移和侵袭实验检测细胞的迁移与侵袭情况。结果:生物信息学预测和RNA测序结果筛选得出circSSPO和miR-6820-5p与ESCC的进展相关,在ESCC中,miR-6820-5p低表达,circSSPO高表达。而且通过体外细胞实验进一步证明circSSPO可以通过抑制miR-6820-5p从而诱导ESCC细胞致癌特性。结论:circSSPO是一种在ESCC组织中丰富表达的致癌circRNA,并且circSSPO/miR-6820-5p网络通路与ESCC的增殖、迁移和侵袭有关。     

血液灌流联合血液透析对血液透析患者甲状旁腺素的清除效果观察

目的观察血液灌流联合血液透析对血液透析患者甲状旁腺素的清除效果观察。方法将50例尿毒症合并顽固性皮肤瘙痒患者,随机分为两组。串联组22例,采用血液灌流联合血液透析治疗,每周3次。对照组28例,采用常规血液透析治疗,每周3次,共治疗4周。治疗前、后测定血清甲状旁腺素的水平。结果串联组治疗前血清甲状旁腺素为（325．85±218．65）ng／L,治疗后降至（153．80±248．65）ng／L,皮肤瘙痒症状改善率77．78％,治疗前、后比较差异显著（P〈0．05）。对照组治疗前血清甲状旁腺素为（392．85±248．65）ng／L,治疗后降至（348．79±231．65）ng／L,皮肤瘙痒症状改善率29．41％,治疗前、后比较差异无显著性（P〉0．05）。结论血液灌流联合血液透析能有效地清除血清甲状旁腺素,改善患者的皮肤瘙痒症状。     

高压氧治疗儿童脑发育不良8例疗效分析

采用高压氧舱治疗８例儿童因脑缺氧病史所致的脑发育不良中，７例智商均有不同程度提高，１例病因不明者疗效差。     

腹腔镜手术治疗胆总管末端嵌顿性结石17例报告

目的:探讨腹腔镜处理胆总管末端嵌顿结石的最佳方式.方法:回顾分析2008年1月至2010年12月行腹腔镜胆囊切除术+腹腔镜胆总管探查术术中发现并处理的17例胆总管末端嵌顿结石患者的临床资料.结果:本组2例胆道镜下见结石嵌顿于乳头,且结石较小,胆道镜直视下用纤维胆道镜前端将结石轻轻推入十二指肠;6例结石较大,嵌顿于胆总管...     

粘连性肠梗阻129例治疗探讨

肠梗阻是腹部外科常见病之一,其中又以粘连性肠梗阻多见.急性肠梗阻起病急、变化快,同时也是临床上常见的急腹症,对肠梗阻选择合适的治疗方案常常是临床普通外科医师所面临的难题,而延误诊断、治疗方案选择错误、拖延手术时机往往是造成患者死亡的重要原因.     

左卡尼汀联合应用促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素（rhEPO）治疗肾性贫血的临床疗效.方法 将46例维持性血液透析的肾性贫血患者随机分成两组,每组23例.治疗组于透析后应用左旋卡尼汀1.0g,同时应用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周.对照组单用rhEPO 3,000u皮下注射2～3次/周,rhEPO剂量每月调整一次,待血红蛋白（HB）≥100g/L、红细胞压积（HCT）≥30%时,rhEPO逐渐减量至维持量,以期使HB、HCT达到并维持在100～120g/L、30%～35%,共治疗12周.结果 治疗组患者HB、HCT、血浆白蛋白（ALB）显著升高,与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）;而且治疗组血压升高的发生率明显降低,与对照组相比,P〈0.05.另外治疗12周结束后治疗组rhEPO用量也低于对照组.结论 左旋卡尼汀可改善维持性血液透析患者的临床状态,提高rhEPO的疗效,减少rhEPO的用量.     

前臂自体血管动静脉内瘘血栓形成的相关因素分析

目的探讨影响前臂自体血管动静脉内瘘血栓形成的相关因素。方法对我院2002～2006年间63例维持性血液透析超过3年的63例患者,回顾分析病因、性别、年龄、血压水平与透析超滤量（UV）、胆固醇（CHO）及三酰甘油（TG）水平、促红细胞生成素（EPO）用量等因素对内瘘血栓形成的影响。结果15例患者发生内瘘血栓形成,占23．81％,其中糖尿病肾病9例,慢性肾炎3例,良性小动脉性肾硬化症2例,痛风性肾病1例。内瘘血栓形成组男性9例,女性6例,平均年龄（60．40±15．56）岁,平均动脉压（MAP）（110．93±14．67）mmHg,平均CHO（6．40±0．52）mmol／L,TG（2．09±0．39）mmol／L,EPO用量（5200．00±1014．19）U,每次透析平均超滤量（3．06±1．02）kg。非血栓形成组男性22例,女性26例,平均年龄（53．04±11．72）岁,平均MAP（121．90±17．22）mmHg,平均CHO（6．14±0．51）mmol／L,TG（1．94±0．20）mmol／L,平均EPO用量（5375．75±936．83）u,每次平均UV（2．52±0．40）kg。两组之间在血压水平与UV、病因等方面差异有统计学意义,而在性别、年龄、CHO及TG水平、促红细胞生成素用量等方面差异无统计学意义。结论透析患者低血压、高超滤量、糖尿病是自体动静脉内瘘血栓形成的易患因素。     

石膏加压固定法治疗浆液性耳廓软骨膜炎30例疗效观察

目的 探讨石膏加压固定法在治疗浆液性耳郭软骨膜炎中的作用.方法 采用耳廓浆液性软骨膜炎穿刺抽液后石膏加压固定30例.结果 随访12-18月(平均15.5个月),28例痊愈,2例复发,治愈率93%.结论 石膏加压固定治疗耳廓浆液性软骨膜炎操作简便,取材方便、容易掌握、疗效肯定,经济实惠,病人痛苦小,无并发症,易被患者接受.