完全腹腔镜根治性膀胱切除加体内改良回肠通道术的学习效果分析

目的分析术者对完全腹腔镜根治性膀胱切除(LRC)+改良回肠通道术(MIC)的学习效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2014年4月至2019年10月42例接受完全LRC+MIC患者的临床资料。男34例,女8例;年龄(63.4±9.1)岁。其中术者1行34例手术,术者2行8例。将术者1的34例按时间顺序分为3组,第1~12例为A组,第13~23例为B组,第24~34例为C组;术者2实施的8例为D组。4组中有腹部手术史者分别为0、1、4、3例,差异有统计学意义(P<0.05);4组年龄、体质指数、美国麻醉医师协会评分等差异均无统计学意义(P>0.05)。改良术式的重要步骤包括光源透射下离断肠系膜、输出袢固定的条件下行输尿管-输出袢反流性对端吻合、缝合后腹膜缺口。比较各组患者手术时间、构建回肠通道时间、出血量、并发症发生比例、淋巴结清扫数量、切缘阳性比例等重要手术指标。结果各组手术均顺利完成,均无中转开放手术。A~C组手术时间分别为330.0(320.0,360.0)、300.0(250.0,308.0)、270.0(216.0,324.0)min,差异有统计学意义(P=0.010);3组构建回肠通道时间分别为136.5(131.3,147.5)、92.0(79.0,119.0)、79.0(72.0,115.0)min,差异有统计学意义(P<0.001)。手术时间和构建回肠通道时间组间两两比较,A、B组,A、C组差异均有统计学意义(P<0.05),B、C组差异无统计学意义(P>0.05)。3组出血量[200.0(125.0,300.0)、100.0(100.0,150.0)、200.0(100.0,400.0)ml]、并发症发生比例[4/12、4/11、3/11]、淋巴结清扫数量[(19.0±10.7)、(16.0±9.8)、(23.3±8.5)枚]、切缘阳性比例(1/12、1/11、2/11)的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。D组手术时间420.0(350.0,450.0)min,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D组出血量200.0(112.5,350.0)ml,并发症发生比例2/8,淋巴结清扫数量(13.8±7.1)个,切缘阳性比例1/8,与A组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论完全LRC+MIC学习效果明显,随着手术例数的增加,手术时间及构建回肠通道时间显著下降;该术式具有较好的可重复性和安全性。     

城乡产褥期妇女婴幼儿喂养及疾病预防知识现状调查

目的调查分析产褥期妇女掌握婴幼儿喂养及疾病预防知识的现状。方法在参考大量文献的基础上结合当地实际情况自行设计调查表,采用整群随机抽样方法,抽取419例产褥期妇女作为研究对象,逐一进行自填式问卷调查。结果 419例产褥期妇女对婴幼儿喂养及疾病预防知识总知晓率为37.06%,其中仅有4.06%知道果汁或蔬菜汁的添加时间,11.69%了解预防佝偻病的措施,13.13%知道开始断奶的时间,18.62%知道首选辅食,42.48%了解预防缺铁性贫血的措施。产褥期妇女对婴幼儿喂养及疾病预防知识的认知情况基本呈城市大于乡镇和农村的趋势。结论产褥期妇女掌握婴幼儿喂养及疾病预防知识水平普遍较低,相关部门需针对性加强产褥期妇女的健康教育工作,尤其应以农村及乡镇产褥期妇女为重点对象,大力普及育儿知识,增强该群体对婴幼儿的保健能力,提高婴幼儿健康水平。     

产褥期妇女保健及育儿知识认知情况及其影响因素研究

目的了解南充市产褥期妇女对产后保健知识及育儿知识的认知水平,并研究影响其认知水平的相关因素。方法采用整群随机抽样的方法对南充市419名产褥期妇女进行调查。结果产褥期妇女产后保健及育儿知识总分为(16.84±4.46)分,其中产褥期保健知识总分为(11.51±3.41)分,育儿知识总分为(5.34±1.92)分。产褥期妇女保健知识的认知与文化程度(P<0.001)有关。育儿知识的认知与文化程度(P<0.001)以及户口所在地(P<0.05)有关,产后保健及育儿总知识的认知与文化程度(P<0.001)及户口所在地(P<0.05)有关。此外,知识来源途径也是产后保健及育儿知识认识水平的影响因素。结论南充市产褥期妇女产后保健及育儿知识认识水平较低,相关部门应开展形式多样的健康教育,制定促进母婴保健的合理方案,从而进一步提高产褥期妇女及婴幼儿的生活质量和健康水平。     

腹腔镜Boari膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术治疗中下段输尿管尿路上皮癌的临床效果

目的 探讨腹腔镜Boari膀胱壁瓣法输尿管膀胱再植术（laparoscopic ureteroneocystostomy with a Boari flap,LUBF）治疗中下段输尿管尿路上皮癌的可行性和预后。方法 筛选首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科2005至2016年的数据库,共19例患者因原发性中下段输尿管尿路上皮癌接受LUBF治疗（2D腹腔镜治疗5例,3D腹腔镜治疗14例）,其中,男12例,女7例,中位年龄68.0（60.0,75.0）岁,术前肾积水中度12例,重度3例,统计患者的围手术期数据、病理结果和随访结果。结果 19例患者的手术均为腹腔镜下完成,未中转开放手术。手术时间180.0（145.0,210.0） min,出血量50.0（20.0,100.0） mL,住院天数14.0（12.0,18.0） d,术前和术后血清肌酐（serum creatinine,SCr）分别为（94.1±25.2）μmol/L和（88.9±32.2）μmol/L,术后1年和3年总生存率（overall survival,OS）分别为94.4%和82.6%。与2D腹腔镜手术相比,3D腹腔镜治疗的手术时间更短（P=0.033）,术中出血量更少（P=0.044）。结论 LUBF手术时间短、出血量少、创伤小,能帮助改善患者肾功能,是一种值得推广的手术方式;与传统2D腹腔镜技术相比,3D-LUBF具有明显的手术时间和失血量优势。     

参芪颗粒制剂工艺研究

参芪颗粒足由人参、黄芪、白术等13味中药组成．具有益气养阴的功效。用于治疗2型糖尿病。方中君药人参含有人参二醇组的Ra、Rb等，原人参三醇组的Re、Rg等，挥发油，有机酸等多种成分。为了合理提取其有效成分，优化工艺，保证药效，我们用正交设计法进行了实验，现报道如下。     

薄层扫描法测定降脂胶囊中大黄酚的含量

降脂胶囊是由大黄、山楂、白术等８味中药组成,具有降血脂、祛风化瘀的功效。为了有效控制产品质量,采用薄层扫描法对大黄酚进行含量测定。１仪器与试药仪器为日本岛津ＣＳ—９３０型薄层扫描仪;点样器为美国产定量毛细管;大黄酚对照品由中国药品生物制品检定所提供,...     

薄层扫描法测定扶正抗癌胶囊中黄芪甲甙含量

扶正抗癌胶囊由黄芪、人参等十余味中药组成。具有补气养血,增强免疫功能的功效。方中黄芪为君药,黄芪甲甙为其活性成份之一。为此,笔者采用双波长薄层扫描法测定其黄芪甲甙的含量,其方法可靠,重现性良好,为控制本品及其它含黄芪制剂的内在质量提供了实验依据。１仪...     

心脏磁共振技术在冠状动脉微血管疾病中的运用进展

近年来随着人们对冠状动脉疾病的深入研究,冠状动脉微血管疾病的临床意义日益受到人们的重视,许多现有的证据表明冠状动脉微血管疾病是心脏疾病的病因之一,在冠状动脉疾病的发展中起着重要的作用。心脏磁共振技术具有多序列、多层次、高分辨率的特点,可以一站式地评价心脏的结构、运动及心肌的活性,被广泛运用于心血管疾病的诊疗过程中。现就心脏磁共振技术在冠状动脉微血管疾病中的运用进行综述。     

南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状的调查与分析

目的:调查了解南充市产褥期妇女产后保健知识认知现状,并对不同特征产褥期妇女的保健知识知晓率进行比较,为后期进行产褥期妇女保健知识健康教育提供科学依据。方法:采用分层整群抽样的方法,抽取南充市419名产褥期妇女作为研究对象,逐一进行自填式问卷调查。结果:调查对象对乳房护理措施、产后健美方法、卫生与活动知识、营养膳食以及产后常见疾病的知晓率分别为16.47%、22.67%、35.80%、9.79%、38.66%。其中仅有33.17%的人认为哺乳后应该吸净剩余乳汁。部分对象(54.42%)认为产褥期期间应该梳头、洗头。相当一部分人(34.3%)认为产后应该吃高蛋白、高脂肪的食物。仅有48.45%的对象认为产后抑郁症是产后常见的疾病。结论:南充市产褥期妇女保健知识认知水平较低,保健人员应通过多种途径加强产褥期妇女的健康教育工作,积极宣传产褥期保健知识以增强该群体的自我保健能力,进一步提高产褥期妇女的生活质量和健康水平。     

北京市郊区居民烟草危害认知现状调查

以人户询问的方式对北京市昌平十三陵镇248名居民做问卷调查。吸烟率为21．4％（53／248）,男性（42／125,33．6％）高于女性（11／123,8．9％）,高文化人群低于低文化人群（x2=27．12,P〈0．05）。烟草危害知晓率80．6％（200／248）,吸烟者知晓率低于戒烟者和未吸烟者平均知晓率（X2=5．07,P〈0．05）,文化程度越高知晓率越高（x2=19．72,P〈0．05）,不同年龄段人群知晓率不同（x2=13．37,P〈0．05）。