胆总管结石合并壶腹部肿瘤7例

胆总管结石合并壶腹部肿瘤少见,在临床上常有误诊.1999～2003年,我院收治7例,报告如下. 1 临床资料 胆总管结石合并壶腹部肿瘤7例,男3例,女4例,年龄37～66岁.7例术前仅诊断为胆道结石,而漏诊了壶腹部肿瘤.见表1.     

分化型甲状腺癌的近期再手术治疗

分化型甲状腺癌属于低度恶性肿瘤,早期无特异性表现,影像学检查亦很难诊断,临床上误诊、误治时有发生,以致需要再次手术治疗。今将我们收治27例分化型甲状腺癌行近期再次手术,现分析报告如下。1资料与方法1.1对象男10例,女17例,年龄19~64岁,平均35·6岁。外院首次手术22例,其中16例术前诊断为甲状腺瘤行患侧甲状腺叶肿瘤局部除术,6例术前行细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌中4例行患侧甲状腺叶次全切除,2例行患侧甲状腺叶加峡部切除术。我院首次手术5例,术中冰冻切片检查,4例报告为甲状腺瘤行患侧甲状腺叶肿瘤局部切除术,1例报告为结节性甲…     

乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗的疗效及其影响因素分析

目的 回顾性分析6周期ET方案(表阿霉素+多西他赛)新辅助化疗对乳腺癌的疗效,探讨影响病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率的因素.方法 回顾性分析2009年6月至2011年9月完成6周期ET方案新辅助化疗的52例乳腺癌患者的完整病例资料,将触诊、超声对肿瘤化疗效果的评价与术后病理结果进行比较.结果 乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗总pCR率为42.3％(22/52);化疗1周期后超声测量肿瘤最大径缩小30％及以上者pCR率显著高于肿瘤最大径缩小30％以下者(60.9％比27.6％,P＜0.05);肿瘤最大径≤3 cm者pCR率高于最大径＞3 cm者(P ＜0.05);HER-2阳性型及三阴性型乳腺癌pCR率高于Luminal型者(P＜0.05);多因素分析结果显示,肿瘤大小和其对化疗的早期反应是预测pCR的独立因素(P＜0.05).结论 乳腺癌6周期ET方案新辅助化疗pCR率高,超声评价肿瘤对化疗的早期反应能够预测pCR,肿瘤大小、肿瘤分子生物学类型是影响pCR的重要因素.     

EZH2基因多态性与中国女性乳腺癌易感性的分析

目的探讨Zeste同源物增强子2(EZH2)基因的单核苷酸多态性(SNPs)与乳腺癌发生风险之间的关系。方法纳入在全国22家三级甲等医院就诊的1 039例乳腺癌患者和1 040例对照者。检测3个EZH2基因SNPs位点(rs2302427 C>G、rs12670401 T>C和rs6464926 C>T)的基因型分布情况以及不同基因型与乳腺癌发生风险的相关性。使用数据库乳腺癌数据分析EZH2在乳腺癌组织中的表达情况及其与患者预后的关系。结果 EZH2 rs6464926 CC基因型与TT基因型(OR=1.362, P=0.015)和显性模型(OR=1.22, P=0.045)乳腺癌发病风险相比差异具有统计学意义。亚组分析表明, 在BMI≥24 kg/m2的女性中, 与野生型相比, rs6464926位点TC基因型(P=0.050)、TT基因型(P=0.025)和显性模型(TC+TT, P=0.021)患乳腺癌风险差异具有统计学意义。rs6464926位点与EZH2基因表达具有相关性(P=6.89E-47)。EZH2基因在乳腺癌组织中高表达(P<0.001), 并...     

腹腔镜手术对有并存病老年胆石症患者心血管系统影响60例报告

腹腔镜胆囊切除术创伤小,患者术后康复快。但气腹对心血管系统有较明显的影响。现收集本院1999年1月至2003年1月,60例老年胆石症腹腔镜手术者资料,探讨腹腔镜手术对其心血管系统的影响。     

外伤延误腹部肿瘤诊治2例教训

1　病历简介例 1 女性 ,2 8岁。因摔伤致左前臂骨折。伤后 1周左上腹出现一较大的包块 ,在当地医院就诊。经过体检和Ｂ超、ＣＴ等特殊检查认为包块系腹部外伤后左上腹腹膜外血肿 ,故行“血肿切开引流术”。取左上腹横行切口 ,取出大量“血凝块”后放置引流管。术后半月余 ,肿块继续长大 ,入当地一驻军中心医院 ,仍以“左侧腹膜外血肿”行扩大引流 ,取出大量血块后放置纱布填塞。术后不但肿块继续存在 ,且每日伤口渗血不止 ,病人出现严重的贫血现象 ,需经常输血。第二次术后 1个月转来我院。病人重度贫血貌 ,Ｐ1 30 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 3/ 1 …     

局部注射治疗乳腺囊性增生病

我院对42例乳腺囊性增生病病人用强的松龙+利多卡因局部注射治疗,效果良好。     

胃癌组织中E26转录因子-1表达与血管生成的相关性研究

目的研究胃癌组织中E26转录因子-1(Ets-1)表达与血管生成的关系。方法应用免疫组织化学方法(SP法)检测86例胃癌标本中Ets-1的表达及微血管密度(MVD);建立裸鼠胃癌皮下种植瘤模型,分别应用Ets-1反义,正义寡核苷酸与PBS行瘤内注射,应用逆转录聚合酶链式反应检测瘤组织Ets-1mRNA的变化,并检测瘤组织Ets-1蛋白及微血管密度的差异。结果胃癌组织中Ets-1标记指数(LI)和MVD呈正相关(γ=0.495,P<0.05);经Ets-1反义寡核苷酸治疗后,裸鼠瘤组织Ets-1mRNA及Ets-1蛋白表达降低,反义组MVD显著低于正义组与PBS组(10.4±3.1VS24.5±8.4,20.6±7.5,P<0.01)。结论胃癌组织中Ets-1在促进血管生成中起重要作用。     

双管负压引流预防乳腺癌术后并发症

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.皮下积液及皮瓣坏死是乳腺癌根治术后较常出现的并发症,影响了病人的术后恢复过程及治疗.我院58例采用双管负压引流预防乳腺癌术后皮下积液等并发症.     

原发性十二指肠乳头癌的临床诊治分析

目的：探讨十二指肠乳头癌的早期诊断及治疗效果。方法：回顾性分析收治的36例经手术及病理组织学检查确诊的十二指肠乳头癌患者的临床资料。十二指肠乳头癌主要以进行性无痛性黄疸（27例）、上腹部隐痛（6例）及上消化道出血（3例）为首发临床表现。术前纤维十二指肠镜、ERCP、MRCP、B超及CT检查确诊率分别为93．5％、100．0％、85．7％、86．1％和72．7％。结果：23例行胰十二指肠切除术（Child术）．11例行十二指肠乳头癌局部切除术．2例行姑息性胆肠吻合术。36例均行病理组织学检查，切缘均无癌残存。Child术及局部切除术术后的3年生存率分别为42．3％和45．1％；5年生存率分别为30．6％和34．2％。结论：纤维十二指肠镜检查、ERCP和MRCP是诊断十二指肠乳头癌的有效方法，早期诊断、选择合理的手术方式是治疗的关键。