先天性肾动静脉畸形的栓塞治疗

目的评价经导管动脉栓塞治疗先天性肾动静脉畸形的价值。方法回顾性分析7例以肉眼血尿为主要症状的先天性肾动静脉畸形,选择性肾动脉造影确诊为肾动静脉畸形后,超选择性病变动脉插管,用明胶海绵、无水乙醇、弹簧钢圈等对病变血管进行栓塞治疗。结果所有7例先天性肾动静脉畸形都成功栓塞,栓塞24h内7例肉眼血尿消失,术后1周内可有栓塞侧腰部酸痛、低热、腹胀、恶心、呕吐等症状,但无严重并发症。随访36～98个月无血尿复发,肾功能正常。结论经导管肾动脉造影能明确诊断,动脉栓塞安全有效,对先天性肾动静脉畸形的治疗有重要意义。     

食道狭窄病人金属内支架的应用

在X线透视监视下用支架植入器经口植入带膜自膨式金属支架,以期解除病人的吞咽困难症状,提高生活质量,延长生存期。结果13例共植入支架14只,植入后全部病例吞咽困难均有明显改善,3至5天后能进软食,部分能进普食,1例食道气管瘘病人进食咳嗽症状消失,1例良性食道狭窄病人在植入后2个月支架掉入胃内。认为食道支架植入术方法简便,近期效果明显,适合由晚期食道癌、食道支气管瘘,食道周围淋巴结肿大压迫等引起的吞咽困难病例。     

食管支架断裂一例

患者男,37岁.食管癌手术切除后15年,进食不畅4个月.食管吞钡检查见食管下端和吻合口狭窄.植入镍钛合金带膜食管支架.5个月后患者进食逐渐困难,7个月后检查发现支架上段向心性狭窄和腔内狭窄,狭窄部与胃腔内游离部分交界处支架钢丝约90%已断裂(见图1).     

雷替曲塞介入治疗不可切除原发性肝癌的疗效及安全性分析

摘 要：［目的］ 探讨应用雷替曲塞介入治疗不可切除原发性肝癌的疗效及安全性。［方法］ 35例不可手术切除的原发性肝癌患者采用雷替曲塞/奥沙利铂/吡柔比星方案行肝动脉化疗栓塞术,记录观察术中、术后不良反应,术后3~6周复查血常规、肝脏功能、肿瘤指标AFP及影像学检查（DSA造影、CT、MRI）进行疗效及安全性评估。［结果］ 35例患者完全缓解1例（2.8%）、部分缓解23例（65.7%）、稳定8例（22.8%）和进展5例（14.2%）,有效率为68.5%;甲胎蛋白下降>50% 20例（57.1%）。中位随访时间为281d,中位无进展生存时间为101.5d(95％CI：87.8~146.2)。主要不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应。［结论］ 含雷替曲塞方案经动脉化疗栓塞治疗不可切除原发性肝癌的疗效确切,不良反应轻,值得临床推广应用。     

食管瘘的被膜金属内支架植入治疗

为进一步探讨被膜金属内支架植入治疗食管瘘的效果,在x线电视透视引导下,对6例食管瘘用被膜金属内支架植入治疗,食管瘘口堵塞全部成功:术后病人恢复进软食,营养和全身状况得到改善,因瘘所致的吸入性肺炎得以控制,生活质量明显提高。证实被膜金属内支架植入是治疗食管瘘简单而有效的方法。     

肝动脉栓塞化疗联合瘤体内乙醇注射治疗肝癌

研究以磺油无水乙醇乳化剂作为杀细胞液，直接注入肿瘤瘤体治疗肝癌。方法；先经肝动脉化疗栓塞。在Ｘ线透视，Ｘ线ＣＴ，Ｂ超引导下，用细针经皮肝穿刺向病灶注射磺油无水乙醇治疗１６例肝癌。结果：经１至５年半的随访观察，中位生存期２９个月，有１０例尚存活，ＣＴ观察１３例病灶部位碘油充填满意，１０例病灶有不同程度的缩小，无严重并发症。     

间接门静脉DSA造影分析附117例报告

本文分析了117例经腹腔动脉及肠系膜上动脉 DSA 的门静脉间接显影情况,阐述了门静脉的解剖形态、位置、血流动力学变化,作者还探讨了这些表现对肝癌、胃癌、结肠癌、胰头癌、门脉高压症等腹部疾病的诊断、治疗、判断预后的临床价值。     

肝癌介入治疗后长期生存的相关因素分析

未经治疗的原发性肝癌其平均生存期只有 3个月。目前 ,中晚期肝癌及不能手术切除的肝癌经导管肝动脉碘油化疗栓塞 (TOCE)是最佳治疗方法 ,我们回顾了用该方法治疗的原发性肝癌且生存期在 5 a以上的病例共 2 3例 ,就相关因素作分析报告。1　对象和方法1.1　对象　从 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 11本院住院病例 2 3例 ,其中男2 2例 ,女 1例 ,发病年龄 32～ 6 9岁 ,平均 5 1.2岁 ,经血清 AFP,腹部 B超、CT等检查 ,临床诊断为原发性肝癌 ,其中 AFP上升为 9例 ,占 39.1%。肝内肿块分类 ,巨块型 2 0例 ,肿块直径 3.5～ 10 cm;多结节型 3例 ,肝内…     

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统植入术治疗腹部恶性肿瘤(附50例报道)

对不能手术的肝癌、胃癌、胰腺癌等腹部恶性肿瘤 ,可进行全身化疗、动脉插管化疗、放射治疗 ,但疗效均不满意 ,有些治疗患者不能耐受。近年来 ,经皮穿刺左锁骨下动脉药盒系统 (简称ＰＣＳ)植入术为治疗恶性肿瘤提供了一种程序性动脉化疗的新方法 ,作者自 1996年 9月以来采用该方法治疗5 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1996年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,对 5 0例恶性肿瘤患者施行了经皮穿刺左锁骨下动脉药盒系统 (简称ＰＣＳ)植入术。 5 0例患者中男 36例、女14例 ,年龄 37～ 74岁 ;5 0例中原发性肝癌 2 8例 ,肝转移性肿瘤 14例…     

动脉内顺铂微球碘化油与抗癌药物碘化油栓塞化疗对肝癌疗效的比较

本文对42例原发性肝癌经顺铂微球碘化油化疗栓塞A组22例,和化疗药物碘化油栓塞B组20例,作疗效比较:1.肿瘤缩小率:A组占85％,B组占70％。2.生存率:A组6月、12月、18月及24月的生存率分别为72％、45％、23％及4.5％;B组分别为60％、25％、5％及0％。平均生存期A组10.6月、B组7.6月。顺铂微球加碘化油栓塞的效果明显高于化疗药物碘化油栓塞的效果。是治疗肝癌有效方法之一。并讨论了顺铂微球化疗栓塞的适应症,术后并发症及其处理原则。