双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折

在Ｘ光电视下采用双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗新鲜股骨颈骨折４２例，随访平均２．５年，其中１６例随访３年以上，骨折愈合率９５．２％，骨折不愈合并股骨头缺血性坏死率４．７６％。认为加压螺纹钉贴股骨距内固定可使钉的受力由较大剪应力变为较大轴向力承受，减少骨折处的剪应力，并加压于骨折端能促进骨折愈合。具有操作简单、进钉准确、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点。     

跟痛症与骨质疏松的相关性临床与影像学研究

目的探讨顽固性跟痛症患者的诊断及治疗,明确抗骨质疏松治疗在跟痛症患者中的作用. 方法顽固性跟痛症32例予抗骨质疏松治疗的基础上结合抗炎治疗、对照组27例,仅抗炎治疗. 结果均经半年以上随防,绝大部分疼痛完全消失,恢复至病前的活动水平,对照组患者疗效不理想且停药后复发. 结论跟痛症,特别是顽固性跟痛症,应考虑原发性骨质疏松症(OP)的早期,及早给予抗骨质疏松结合抗炎治疗,疗效显著.     

全髋置换术后脱位的原因和治疗

目的 探讨全髋关节置换术后脱位原因与治疗的关系。方法 对28例全髋置换术后脱位的病人,进行外展肌力检查和放射学测量。结果 17例侧卧外展试验阳性,8例单纯假体位置不当,11例单纯软组织不平衡,7例同时存在软组织不平衡和假体位置不当,2例假体位置正常性脱位。20例经闭合复位或一次再置换手术治疗取得成功,8例需一次以上手术治疗,5例软组织不平衡病例使用了限制性髋臼。结论 闭合复位是早期脱位的首选治疗方法,软组织不平衡的髋关节脱位,无论假体位置不当存在与否,常需多次手术治疗,手术中要考虑其机械稳定性（使用限制型髋臼假体）。     

动力髁螺钉治疗股骨转子下骨折的临床应用

目的：探讨应用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子下骨折的方法和临床疗效．方法：应用DCS治疗股骨转子下骨折78例，术后每月摄片观察骨折愈合情况并按Harris标准评判关节功能．结果：78例中有63例随访6．20月，平均14月，63例均达获得骨愈合．按Harris评分，优良率达95．8％，无1例发生髋内翻、下肢短缩、骨不连和钢板螺钉松动等并发症．结论：DOS治疗股骨转子下骨折固定可靠，并发症少，是一理想的疗法．     

关节镜下半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带

目的总结膝关节镜下半腱肌腱、股薄肌腱重建前交叉韧带的方法及疗效,分析其优、缺点。方法2004年1月～2005年10月应用半腱肌腱、股薄肌腱和微型纽扣钢板重建前交叉韧带22例,术前和术后进行Lachman试验评估膝关节的稳定性,用Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果随访6～24个月,平均(16.0±10.3)个月,术前Lachman试验均为阳性,术后20例为阴性,2例为阳性,术前、术后比较差异有统计学意义(χ2=42.50,P<0.01);术前Lysholm评分40～85分,平均(56.36±10.20)分,术后70～100分,平均(92.76±11.20)分。术后膝关节功能有明显改善(t=3.14,P<0.01)。结论半腱肌腱、股薄肌腱和微型纽扣钢板重建前交叉韧带具有移植物强大、操作简单、并发症少、近期疗效满意等优点。     

人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折随访5年疗效评价

目的 探讨人工股骨头置换术治疗股骨颈新鲜骨折的治疗效果.方法 分析了1995年12月～1998年1月采用人工股骨头置换治疗股骨颈新鲜骨折79例,男32例,女47例.骨折分型GardenⅡ型13例,GardenⅢ型38例,GardenⅣ型28例.单极股骨头46例,双极股骨头33例.结果 术后随诊3年～7年6月（平均4年8月）.按Harris标准评定疗效：单极股骨头置换优良率69.6%,双极股骨头置换优良率81.8%.X线片观察：单极股骨头置换组：髋臼磨损硬化14例（30.4%）,假体松动7例（39.1%）.双极股骨头置换组:髋臼磨损硬化4例(12.1%),假体松动7例（21.2%）.结论 (1)对于老年人有移位的股骨颈骨折,股骨头置换为优先考虑的有效方法.(2)双极股骨头置换术疗效优于单极股骨头置换术.3.改进骨水泥制作和应用现代骨水泥充填技术固定假体可大大提高人工股骨头置换的长期疗效.     

2009-2013年攀枝花市仁和区艾滋病哨点人群HIV、HCV、TP检测分析

目的了解2009-2013年攀枝花市仁和区艾滋病(AIDS)哨点人群的人类免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒螺旋体(TP)感染状况,为制定相应的疾病干预措施提供科学依据。方法按照《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,对暗娼、吸毒人群采集血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HIV、HCV、TP抗体。结果 2009-2013年攀枝花市仁和区艾滋病(AIDS)哨点人群HIV阳性率分别为6.55%、8.30%、5.88%、5.37%和5.51%;HCV阳性率分别为25.50%、27.08%、29.62%、19.10%和19.35%;TP阳性率分别8.26%、5.53%、5.50%、8.80%和8.04%。暗娼、吸毒人群HIV阳性率分别为1.37%、11.27%;HCV阳性率分别为2.62%、46.23%;TP阳性率分别为6.61%、7.76%。检测阳性人口学特征:HIV、HCV感染者以男性为主分别为84.55%、86.35%,TP感染者以女性为主55.78%;年龄组以20~40岁感染者为主;文化程度以初中及以下为主;婚姻状况HIV、HCV以未婚居多,TP已婚居多;HIV感染者彝族感染者稍多,HCV、TP感染者汉族居多。结论攀枝花市仁和区HIV、HCV感染率最高的人群是吸毒人群,今后在防控中要加大力度对吸毒人群的监管。TP感染率女性较多,应加大卖淫嫖娼的打击力度。同时应针对目标人群文化程度低的青壮年,开展有针对性的宣传教育和行为干预工作。     

中药助孕方对小鼠着床窗期子宫内膜整合素β3及血管内皮生长因子表达的影响

胚胎着床是一个涉及不断发育的胚胎和子宫内膜之间相互作用的复杂的生理过程,其中子宫内膜容受性的建立是着床的必要条件。子宫内膜容受性的建立机制目前尚未完全清楚,可能由激素一免疫一细胞因子一黏附分子构成的网络系统调节,参与调节的主要因素包括卵巢分泌的雌、孕激素,胚胎及其分泌的胚胎性因子,子宫内膜局部分子等。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症原因及防治

目的观察交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的疗效,分析并发症发生原因,提出防治措施. 方法利用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折52例,均采用开放复位、静力型固定.随访3个月～3年,平均18个月. 结果 52例均获得骨折愈合,愈合时间为5～12个月,平均8个月.其中,髓内钉断裂1例,锁钉断裂1例,胫骨上段后壁骨折1例,骨折成角畸形2例,锁钉过长引起疼痛1例,锁钉误穿2例.根据Johner Wruh评分标准,优43例,良4例,中3例,差2例. 结论交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折疗效可靠,但因操作技术原因,会产生一些并发症,在基层医院应用中,应注意提高操作技术水平.     

预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建议

骨科大手术术后易发生深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT），少数可造成肺栓塞导致死亡。有文献报道，我国骨科大手术后DVT的发生率与西方国家相当，但目前国内对DVT防治工作的重视程度远低于国外，而且没有相应的防治方案可供参考。