米索前列醇在人工流产术前的应用

人工流产术中，机械地扩张宫颈，可造成子宫颈组织的损伤，产生人工流产综合征及宫颈裂伤等并发症。我们在人工流产术前应用米索前列醇软化、扩张宫颈，使流产手术易于操作，大大减少了并发症，减轻了病人的痛苦，收到良好的临床效果，现将结果报告如下：     

临床拟似流感患儿呼吸道标本的快速诊断

临床拟似流感患儿呼吸道标本的快速诊断陶三菊，王焕琴，杨冬荣，陈立红，刘玉华，郑企静，照日格图，樊征红，刘征利，何磊前文曾报道［１］用单抗免疫酶染法快速诊断临床流感，于２４～７２ｈ可诊断，而常规病毒分离法至少需６～１２ｄ，诊断时间明显缩短，但诊断阳性率...     

老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素北大核心

目的:了解老年慢性病病人电子健康素养现状及影响因素。方法:选择2022年3月—8月在南京鼓楼医院住院的老年慢性病病人235例为研究对象。采用一般资料调查表、家庭关怀度指数量表、信息自我效能量表、电子健康素养量表进行调查。结果:老年慢性病病人电子健康素养总分为(22.11±8.59)分。电子健康素养与家庭关怀度、信息自我效能得分均呈正相关(P<0.01),家庭关怀度对信息自我效能和电子健康素养均有直接预测作用(均P<0.01),信息自我效能在家庭关怀度与电子健康素养间起部分中介作用(P<0.01)。结论:老年慢性病病人电子健康素养不佳,信息自我效能在病人家庭关怀度和电子健康素养间起中介作用。医护人员应关注病人家庭关怀水平与外界环境支持,提升老年群体能动性,促进社会融入,促使其形成高水平的电子健康素养,提高病人的健康水平。     

腰椎间盘退变机理及防治的研究

腰背痛是影响社会公共健康的一个重要问题,是引起20～50岁人群活动受限的最常见原因.腰椎间盘退变为腰背痛的主要原因之一.椎间盘退变是指椎间盘失去正常结构,伴有进行性纤维化,表现为凝胶样髓核消失,髓核与纤维环原有清晰界限逐渐消失,纤维环板层粗糙和进行性纤维化.本文就腰椎间盘退变机理及防治等方面进行简要综述.     

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7表达的影响

目的研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7表达的影响,探讨其抗HF的作用机制.方法 44只wistar大鼠随机取8只作为正常对照组,正常饲养.剩余大鼠采用CCl4复合因素法进行HF造模,第4 w随机处死4只,证实HF形成后,随机分为病理模型组、壮肝逐瘀煎组、秋水仙碱组、大黄虫丸组.病理模型组予生理盐水灌胃,其余3组分别给予相应药物灌胃.12 w后获取肝组织,苏木精-伊红染色,观察HF的程度.免疫组织化学染色、图像分析方法对TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的组织分布进行半定量分析.结果 壮肝逐瘀煎组、秋水仙碱组、大黄虫丸组与病理模型组比较,肝小叶结构趋于正常,纤维间隔明显变薄,肝组织TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4表达显著减少(P＜0.01),Smad7表达显著增加(P＜0.01),壮肝逐瘀煎组优于秋水仙碱组、大黄虫丸组.结论 壮肝逐瘀煎能够显著改善HF大鼠肝组织的病理变化,具有明显的抗HF作用,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎调控TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的表达有关.     

我国应急药品储备体系的现状与完善思路

介绍了应急药品储备体系的涵义、实施的必要性及其现状和模式，分析了我国应急药品储备制度存在的问题．提出了建立应急药品储备体系的思路。     

解郁汤联合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征疗效观察

目的:观察解郁汤结合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征的疗效。方法:60例患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗,治疗组给予解郁汤口服配合A型肉毒毒素肛周括约肌注射治疗。结果:治疗后对照组、治疗组肛管静息压、肛管排便压均明显降低(P0.05),治疗后对照组、治疗组直肠排便压无明显变化(P0.05);两组治疗后与各组治疗前相比CSS评分均有下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗后腹痛、排便辅助方法、每天去排便但排不出来的次数改善程度治疗组优于对照组(P0.05)。结论:解郁汤配合A型肉毒毒素注射治疗盆底肌痉挛综合征有较好的临床疗效。     

23例脊柱结核并发艾滋病患者的手术疗效观察

目的 探讨手术治疗脊柱结核并发艾滋病(AIDS)患者的临床疗效。方法 采用回顾性分析方法,搜集2014年1月至2018年1月成都市公共卫生临床医疗中心行手术治疗的23例脊柱结核并发AIDS患者的临床资料,包括手术时间、术中出血量、手术并发症,术前及末次随访时视觉模拟评分(VAS评分)、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、CD4 ⁺T淋巴细胞计数情况、神经功能情况,以及末次随访时植骨融合情况等,分析研究对象手术治疗的效果。结果 23例患者均顺利完成手术,平均手术时间为(268.4±11.3)min,平均出血量为(490.6±101.5)ml,无手术切口感染。患者均获得随访。末次随访VAS评分为(1.0±0.7)分,明显低于术前的(8.2±0.6)分,疼痛较术前明显改善,差异有统计学意义(t=6.15,P=0.001)。4例术前有神经功能损伤的患者完全恢复正常。经抗结核药物治疗及手术治疗,末次随访时患者的ESR和CRP分别为(9.3±2.6)mm/1h和(4.8±1.2)mg/L,较术前的(79.4±4.6)mm/1h和(57.5±5.9)mg/L均明显下降,差异均有统计学意义(t=64.66,P=0.000;t=47.73,P=0.000);经围手术期管理及后续以高效抗逆转录病毒治疗为主的综合治疗,末次随访时患者CD4 ⁺T淋巴细胞计数为(267.5±38.5)个/μl,较术前的(233.3±41.1)个/μl上升,差异有统计学意义(t=-36.57,P=0.001)。所有患者植骨融合符合Bridwell Ⅰ~Ⅱ级标准,植骨融合中位时间为6个月,随访期间未见内固定器断裂。2例患者术后1d出现癫痫,5例术后肺不张、高热,11例术后出现腹胀,对症处理后均恢复正常。结论 通过加强围手术期管理、合理选择手术时机,脊柱结核并发AIDS的患者手术治疗临床效果较好。     

损伤控制理念在结直肠癌穿孔中的应用

目的 探讨控制性外科(DCS)理念在结直肠癌穿孔患者治疗过程中的应用价值.方法 回顾性分析我院2007 年 1月至 2012 年 8 月收治的23 例结直肠癌穿孔病例,全部为急诊手术,5例行一期肿瘤切除吻合,其余18例在DCS理念指导下治疗,其中13例采取一期肿瘤切除,近端结肠造口,另外5例采取肿瘤旷置、近端结肠造口,所有患者术后均进入ICU加强复苏及营养支持治疗.结果 18例患者均按照 DCS 原则予以救治,其中17例患者术后顺利出院,1 例术后死亡;一期切除患者中有3例患者术后18个月内行造口还纳手术,肿瘤未切除患者中有3例术后予以辅助化疗,全部行二期确定性手术.行一期切除吻合的5例患者有2例术后死亡.结论 对于结直肠癌穿孔患者,积极应用DCS理念,可有效降低死亡率,且提高治疗效果,并有机会行确定性手术.