术中胃减压对神经内镜经鼻颅底手术后恶心呕吐的影响

目的探讨术中胃减压对行神经内镜经鼻颅底手术患者手术后恶心呕吐(PONV)的影响。方法回顾性分析2019年1—8月在复旦大学附属华山医院神经外科接受神经内镜经鼻颅底手术的357例患者的临床资料。根据术中是否进行胃减压,分为胃减压组(146例)和对照组(211例)。比较两组的临床特征和术后24 h内PONV发生率的差异。对于包括胃减压在内的各因素对行神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响,采用单因素和多因素logistic回归分析法探讨。结果所有患者术后24 h内的PONV发生率为11.8%(42/357)。胃减压组的女性比例[58.2%(85/146)对比46.4%(98/211),P=0.029]和Apfel评分为2~3分的比例[64.4%(94/146)对比50.2%(106/211),P=0.008]均高于对照组,而胃减压组PONV的发生率低于对照组[7.5%(11/146)对比14.7%(31/211),P=0.039]。单因素logistic回归分析结果提示,术中采用脂肪填塞修补脑脊液漏、术中采用黏膜瓣修补脑脊液漏、术中胃减压和术中失血量是神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的影响因素(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,术中胃减压(OR=0.397,95%CI:0.185~0.852,P=0.018)和术中失血量(OR=1.133,95%CI:1.026~1.250,P=0.013)为神经内镜经鼻颅底手术患者PONV发生的独立影响因素。结论实施术中胃减压可降低神经内镜经鼻颅底手术患者PONV的发生率。     

肾癌组织中微血管密度检测及其临床意义

目的探讨肾癌微血管密度(MVD)与其组织学类型、肿瘤分级及转移之间的关系;评价MVD对肾癌预后估价的意义.方法应用Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-RAg)单克隆抗体进行免疫组化SABC法染色,检测49例原发性肾癌根治性切除术标本中MVD.结果的例肾癌组织中平均MVD为58.62±23.86,明显高于正常肾组织(P＜0.01).MVD与其局部淋巴结转移无相关性(P＞0.05),而与肾癌的分级及远处转移呈正相关(P＜0.01),与5 a生存期呈负相关(P＜0.01).结论肾癌组织中MVD与其组织学类型、肿瘤分级、远处转移及生存期均密切相关,检测肿瘤组织中MVD可作为估价肾癌预后的一项重要指标.     

龈交割治和地龙液外敷治疗痔疮的临床经验

痔疮是发生在肛门处的常见病、多发病，成人患痔疮的发病率约占70％，故有“十人九痔”之说。     

肾上皮细胞损伤与肾结石Randall斑块形成

肾结石具有较高的发病率和复发率,是泌尿外科常见的疾病之一。目前Randall斑块学说是一种被普遍接受的肾结石形成机制,Randall斑块相关研究对肾结石的防治有重要意义,肾上皮细胞损伤促进Randall斑块形成。本文从肾上皮细胞成骨样改变、活性氧与氧化应激,巨噬细胞的吞噬,非编码RNA改变的研究进展进行综述。     

临床应用输尿管镜置取双J管264例

2001年3月-2003年12月我院采用输尿管镜置入和取出双J管264例，疗效满意，现报告如下：     

标准通道下肾镜结合输尿管镜治疗上尿路结石1120例报告

目的:总结标准通道下以肾镜为主结合输尿管镜同时应用以降低上尿路结石残留率的临床经验。方法:2007年8月～2011年1月采用B超引导下建立标准通道以肾镜为主结合输尿管镜同时应用治疗上尿路结石患者1 120例,并记录手术时间、结石清除率、手术并发症等临床资料。结果:所有患者均成功建立F24皮肾通道,平均手术时间53min,术中失血量50～100ml,一期净石率91.2%(1 021/1 120)。38例患者术后发热,经抗感染治疗后好转;3例因术后继发出血,行选择性肾动脉栓塞,未出现气胸、肠道损伤等严重并发症。结论:标准通道下肾镜结合输尿管镜处理上尿路结石高效、安全,结石残留率低。     

表柔比星对比丝裂霉素行膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌的系统评价

目的 系统评价表柔比星（EPI）对比丝裂霉素（MMC）行膀胱灌注治疗非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）的疗效和安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Ovid平台生物医学数据库（OVID）、SpringerLink、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、维普生物医学数据库（VIP）及万方数据库中2000年1月1日—2023年2月1日发表的EPI（试验组）与MMC（对照组）治疗术后NMIBC的临床随机对照试验（RCT）,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14项RCTs,1 103例患者,其中试验组553例、对照组550例。试验组术后肿瘤复发率［OR＝0.52,95% CI（0.38,0.71）,P<0.000 1］、膀胱刺激征发生率［OR＝0.51,95% CI（0.32,0.81）,P＝0.004］、血尿发生率［OR＝0.47,95% CI（0.28,0.78）,P＝0.004］均显著低于对照组,但是两种药物行术后膀胱灌注的其他不良反应（肝肾损害、皮疹、恶心呕吐、尿道狭窄）发生率比较,差异无统计学意义［OR＝0.67,95% CI（0.36,1.27）,P＝0.22］。结论 使用EPI行膀胱灌注治疗NMIBC患者的临床疗效略优于MMC,但是仍需谨慎对待本次研究结果。     

他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗手部湿疹的临床价值

目的 探讨他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗手部湿疹的临床价值.方法 选取2019年1～12月辽宁省健康产业集团铁煤总医院诊治的90例手部湿疹患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(45例)和实验组(45例).对照组采用地奈德乳膏治疗,实验组采用他克莫司软膏联合地奈德乳膏治疗,比较两组的临床疗效、手部湿疹(JHS)评分...     

巨噬细胞极化在草酸钙肾结石形成中作用及其影响因素的研究进展

<正>肾结石是泌尿外科多发性疾病,可造成肾功不全、肾萎缩和脓胸等并发症,给患者带来严重的经济负担^[1-2]。草酸钙(calcium oxalate,Ca Ox)肾结石的形成涉及活性氧(reactive oxygen species,ROS)产生增多、免疫炎症反应和肾小管上皮损伤等病理过程^[3]。既往研究证实,巨噬细胞的不同极化状态能够影响Ca Ox肾结石形成^[4]。     

高龄患者前列腺癌相关危险因素分析

目的：探讨与高龄患者前列腺癌相关的危险因素,为前列腺癌的临床防治提供可靠依据。方法：回顾性选取2016年1月至2021年6月在河南中医药大学第一附属医院行前列腺组织病理检查的高龄患者病历资料102例,其中前列腺癌患者46例为前列腺癌组,非前列腺癌患者56例为非前列腺癌组。前列腺癌组依据前列腺病理结果及Gleason评分又分为高危组（22例）和非高危组（24）例。收集所有患者一般资料[年龄、体质量指数（BMI）、糖尿病、吸烟史等],经单因素、Logistic多因素分析高龄患者前列腺癌相关危险因素。结果：前列腺癌的发生可能与年龄、饮酒史、吸烟史、糖尿病史、高血压史无关（P>0.05）;但可能与BMI、糖化血红蛋白（HbA1c）、前列腺特异性抗原（PSA）、游离前列腺特异性抗原（fPSA）/PSA、甘油三脂（TG）、总胆固醇（TC）水平有关（P<0.05）;经非条件Logistic回归分析结果得出,BMI、HbA1c、PSA、fPSA/PSA、TG、TC均是前列腺癌发生的危险因素（OR>1,P<0.05）;经非条件Logistic回归分析结果得出,HbA1c、PSA、...